Ни одного человека нельзя назвать полностью независимым существом. Мы — «тамагочи». Зависим от воздуха, воды, еды, всем нам нужна собственная территория, отношения с другими людьми, все мы нуждаемся в принадлежности к обществу.
Когда мы говорим о зависимом поведении, мы имеем ввиду некоторый перекос в сторону сильной зависимости от чего-то, что перестает питать нашу жизнь, а начинает ее разрушать. Будь то — химические вещества, еда, какая-то деятельность, отношения и т.д.
Все, что нас питает и дает нам жизнь, «съеденное» в более высокой пропорции, может начать разрушать нас. Тогда мы сталкиваемся с терапией зависимостей — как способом восстановления баланса со средой, иными словами — мы хотим зависеть «в меру». В ту «меру», когда среда есть способом поддержания жизни, а не способом поддержания разрушения организма.
«Рождение» зависимости
Рождение зависимого поведения происходит с рождением ребенка. Оно формируется в период до года и напрямую зависит от того, насколько качественно мать ухаживала за своим ребенком, насколько четко угадывала его потребности и давала ему то, что было жизненно необходимо.
В основе любой зависимости всегда лежат объектные отношения. То есть отношения «я — оно».
В психоанализе — это так называемая «оральная» стадия, когда маленький ребеночек познает окружающий мир через рот. У него формируются отношения с кормящей грудью как объектом, который обеспечивает его жизнь.
И чем больше нарушений будет в отношениях «ребенок-материнская грудь», тем больший риск аддиктивной уязвимости (зависимости) в последующем у взрослого человека.
Аддикция избегания
Человек, страдающий аддикцией избегания, не может построить близких, искренних, доверительных, продолжительных отношений, он подсознательно избегает их. При этом человек, на которого направлена любовь аддикта, для него ценен и важен. Таким образом возникает двойственность ситуации – аддикт то притягивает к себе объекта любви, то отталкивает от себя. От этого страдают оба партнера.
Признаки аддикции избегания:
- Уход от интенсивности в отношениях со значимым для себя человеком (любовным аддиктом). Аддикт избегания старается проводить больше времени вне общества любовного аддикта. Отношения с аддиктом избегания можно рассматривать как «вялотекущие», так как они важны для аддикта, но он их избегает, не позволяет построить близкие отношения.
- Стремление к избеганию сексуального контакта с помощью психологического дистанцирования. Имея страх интимности, аддикт избегания боится, что при вступлении в близкие отношения он потеряет свободу, окажется под контролем. На подсознательном уровне аддикт избегания имеет страх покинутости, что приводит аддикта к желанию восстанавливать и сохранять отношения, но держать их на дистанционном уровне.
Нарушения ранних отношений как способ формирования зависимости
Их можно разделить на три группы — по видам базовых потребностей, которые необходимы ребенку на первом году жизни. Если потребности систематически не удовлетворяются, у ребенка формируется та базовая тревога, которая впоследствии будет подталкивать его к курению, употреблению алкоголя, наркотиков, перееданию, игромании, трудо- или шопоголизму, «залипанию» в отношениях и т.д.
Итак, базовые потребности ребенка на первом году жизни и нарушения в их удовлетворении:
1. Сеттинг. Ребенку важно, чтобы материнская грудь «появлялась» систематически и регулярно. Именно регулярное, своевременное появление груди, как питающего и важнейшего объекта для жизни ребеночка, дает ему ощущение успокоения. То есть — формирует опыт того, что «среда откликается на мои потребности и я спокоен за это». Если сеттинг питания и «общения с грудью» систематически нарушается — мама кормит ребеночка не вовремя, не столько, сколько ему необходимо (недокармливает или перекармливает), то есть не чувствительна к персональным ритмам ребенка, он начинает переживать постоянную тревогу за свое выживание. То есть, он не уверен, что когда ему будет нужно, питание точно появится снова, в том количестве и объеме, необходимом для насыщения и успокоения.
2. Холдинг. Ребенку необходимо «удерживание на руках», ощущение комфортного телесного взаимодействия с мамой, через которое он будет чувствовать безопасность и доброжелательность. Если ребенка мало брали на руки, не обеспечивали необходимый холдинг, отношение матери к ребенку было недоброжелательное — то есть дитя не могло успокоиться в материнских объятиях (тревожная, раздражительная, депрессивная мать), не могло уловить ее доброжелательность и любовь, это вызовет тревогу и нарушит базовое доверие к миру. «Мир враждебен ко мне», «мир меня не любит».
3. Контейнирование. Дитя нуждается в контейнировании, то есть, во вмещении, выдерживании, поглощении матерью его эмоциональных, телесных, поведенческих реакций. Если мать выдерживает ребенка с его проявлениями, у него формируется опыт принятия его с разными реакциями, что он может с ними быть и существовать, оставаясь в отношениях и получая необходимое питание, прикосновения, доброжелательное общение. Если мать часто раздражалась на реакции ребенка — что он болен, укакался, срыгнул, сильно кричит или плачет и т.д., пыталась как-то насильно заставить ребенка не проявляться (не принимала его таким), то у малыша формируется опыт переживания — «я не могу быть принятым с моими природными проявлениями».
Чем меньше удовлетворялись потребности ребенка на первом году жизни, тем больше будут проявлены особенности зависимого поведения у такого взрослого.
Что было раньше — зависимость или аддикция?
Вначале в медицинской среде как термин была только «зависимость» и другой ее синоним — «наркомания». Довольно долго, пока не было проведено достаточно исследований в области зависимого и девиантного поведения, любое злоупотребление называлось зависимостью. Однако по мере изучения того, как меняется поведение человека с формированием зависимости на физиологическом уровне, аддикция заняла отдельную нишу в этом процессе.
Аддикция — это поведенческий паттерн, включающий в себя злоупотребление психоактивными или опасными веществами (в том числе никотином, алкоголем), а также определенными практиками, которые вызывают привыкание (например, просмотром порнографии, а также азартными или видеоиграми). Однако на этапе аддикции формируется только психологическое привыкание.
Последующая физиологическая зависимость, построение новых нейронных связей и изменение работы лимбической системы мозга уже считаются последствиями аддикции.
Как смотреть на жизнь со светлой стороны и успешно противостоять стрессу? Научитесь этому на курсе «Антихрупкость».
«Папа — стакан портвейна». Внутренние особенности зависимой личности
Зависимые люди, конечно, отличаются от других формой поведения, в основе которого лежат некоторые их специфические переживания.
Зависимая личность — это человек, который переживает чувство внутренней «пустоты».
Метафорически его описывают как некоторую зияющую дыру в районе груди, которую непременно хочется чем-то заполнить. Смесь тревоги, тоски и одиночества, которые, как ноющая открытая рана, не дают покоя и доступа к другим переживаниям — удовлетворения, радости, счастья.
Именно из-за этих сложных переживаний, зависимый человек стремится к тому, чтобы как-то заполнить свою внутреннюю пустоту, утолить эмоциональный голод и унять психическую боль.
Для этого он начинает поглощать эту «символическую грудь» в виде сигарет, алкоголя, еды, информации и т.д. в надежде как бы вернуться туда, в ранний период жизни и «добрать» необходимый опыт успокоения.
Он пытается «поглотить» в себя того «хорошего родителя», чтобы присвоить его себе и перестать, наконец, тревожиться.
Конечно, все объекты зависимости — это лишь суррогаты. Они на какое-то время снижают тревогу, но в целом не способны заполнить внутреннюю пустоту.
Ведь причина травмы зависимого состоит в отношениях с матерью (или тем, кто выполнял функции матери) — то есть той «средой», которая не обеспечила ему должного удовлетворения жизненно важных потребностей.
В результате зависимому человеку сложно структурировать время и выдерживать его границы (сеттинг). Зависимые люди склонны опаздывать и наоборот, затягивать какой-то процесс, им сложно приостановиться и соблюсти рамку. У зависимой личности не сформированы границы «я — не я».
Зависимая личность тяжело переживает дистанцию в отношениях: тревога и страх отвержения зашкаливают. Такой человек стремится за один прыжок преодолеть «пропасть», то есть стремительно сблизиться с другим, игнорируя постепенность и построение безопасности. Так называемую «преконтактную зону». Такие люди могут вести себя с малознакомыми людьми так, как будто они уже имеют длительный опыт отношений с ними и являются близкими.
Постоянный ненасыщаемый внутренний эмоциональный голод зависимого толкает его на немедленное сближение с другими, в надежде получить желанный «холдинг» — успокоение и принятие.
Зависимая личность неспособна или мало способна к адекватной эмпатии по отношению к другому человеку. Ей сложно поставить себя на место другого и «вместить» в себя проявления другого. В этом и проявляется «объектность» отношений зависимых, заметить субъекта (другую личность) в отношениях не хватает ресурса и зрелости.
Личности с недостатком холдинга и контейнирования в детском опыте часто формируют «лайт-вариант» зависимого поведения — это эмоциональная зависимость или «залипание» в отношениях.
Разница между аддикцией и зависимостью
Аддикция, как правило, начинается раньше непосредственной физиологической зависимости. Однако редко можно столкнуться с ситуацией, где происходит жесткое разделение эпизода, когда человек утрачивает психологическую привязанность, но сохраняет физическую необходимость удовлетворить свою потребность. А вот аддикция без зависимости существовать может.
Аддикция формируется за счет быстрого получения чувства эйфории, защищенности или просто удовольствия, которое дает вещество или повторяемая практика. Укрепляется она благодаря нескольким факторам:
- Дополнительным ритуалам, которые аддикт связывает с употреблением или повторением своих аддиктивных практик. Например, эта связь отслеживается в фразах «Не могу проснуться без чашки эспрессо», «Не могу пережить дедлайн без перекура» или «Терапевтический шопинг помогает снять стресс». Все эти ритуалы включают систему мотивации и награждения, которая в норме начинает работать (так уж ее задумал эволюционный механизм), когда человек спасается от опасности, находит еду, источник тепла или партнера, с которым не страшно вырастить потомство. Постоянное повторение этих ритуалов уже превращает аддикцию в физиологическую зависимость.
- Группе поддержки. Они же комьюнити (если мы говорим об игровой зависимости) или собутыльники (если речь идет о более деструктивных практиках). Причастность к группе делает человека более уверенным, дает чувство защищенности.
- Приобретенным привычкам. Например, им человек мог научиться в детском возрасте, если на его глазах родители нервно курили, выпивали или возводили аддиктивное поведение на уровень традиции или нормы.
Актуальные статьи и подборки в вашем смартфоне. Подписывайтесь на наш Telegram-канал и получайте все материалы, которые выходят на нашем сайте.
Зависимость как неудача сепарации
Теория сепарации и индивидуации Маргарет Малер описывает развитие ребенка до 2 лет. Условием здорового развития является отделение от матери и обретение опоры на собственные индивидуальные качества, знания, навыки, умения и результаты.
Если ребенок вполне «насыщен» матерью в первые полгода своей жизни, у него формируется здоровый интрапсихический образ матери. Именно благодаря этому присвоенному образу хорошей мамы, ребеночек может безопасно для себя постепенно отделяться от нее. При этом хорошо себя чувствовать, будучи с самим собой и занимаясь какими-то своими делами. Именно присвоенный интрапсихический образ хорошей матери для себя самих и позволяет нам во взрослой жизни чувствовать себя уверенно и удовлетворять свои потребности.
Если у человека не сформирован образ собственной «хорошей заботливой матери» для самого себя, он не сможет чувствовать себя автономным, наполненным и уверенным в жизни, он будет вечно искать свою «утраченную маму».
По сути, зависимые люди не смогли пройти первичную сепарацию от матери в раннем детстве. Им не хватило внешних проявлений реальной заботливой эмпатичной мамы для формирования и присвоения образа хорошего внутреннего родителя для себя самого.
Зависимые — это вечные «сироты», ищущие и никак не находящие свою «хорошую маму», страдающие из-за невозможности быть самостоятельными и счастливыми.
Сексуальная аддикция
Люди, страдающие от сексуальной аддикции, реже всего обращаются за помощью. Это связано с морально-этическими нормами общества и социальным табу на обсуждение данной проблемы. По данным психотерапевтов, сексуальной аддикции подвержены 5-8% населения. Российский психиатр Ц. П. Короленко, основоположник аддиктологии, подразделяет сексуальные аддикции на ранние, которые начинают формироваться еще в детстве на фоне общего аддиктивного процесса, и поздние, пришедшие на смену другой формы аддиктивного поведения.
Признаки сексуальной аддикции:
- повторяющаяся потеря контроля над своим сексуальным поведением;
- продолжение такого сексуального поведения, несмотря на вредные последствия.
При ранней сексуальной аддикции имеется сексуальная травматизация аддикта в детстве: это может быть инцест или закладка в ребенка убеждений, что он представляет интерес только как сексуальный объект. В такой ситуации у аддикта формируется комплекс неполноценности, скрытность, недоверие к окружающим и зависимость от них, чувство угрозы извне и сверхценное отношение к сексу. Сексуальный аддикт, как и любой другой, имеет низкую самооценку. Он относится плохо к себе и не верит, что другие могут относиться к нему хорошо. У него появляется уверенность в том, что секс — это единственная сфера, в которой он представляет для кого-то интерес. Также секс для аддикта – способ уйти из изоляции. Главный мотив для человека, страдающего любовной аддикцией, — поиск новых «острых ощущений». Страдающие от сексуальной аддикции часто имеют и другие виды аддикции, например, зависимость от алкоголя или наркотиков. Сексуальные аддикты часто ведут двойную жизнь, боясь осуждения близких, при этом в какой-то момент они перестают заботиться о собственном здоровье, не справляются с бытовыми проблемами. Навязчивая идея доказывать свою состоятельность в сексуальном плане начинает доминировать над всем остальным.
Терапия зависимых клиентов
В психотерапии зависимых клиентов мы постепенно погружаемся в осознавание детского опыта, через переживание остановленных чувств тревоги, обиды, тоски и одиночества рядом с терапевтом. Терапевт в данном случае и выполняет роль «хорошей заботливой матери», обеспечивая клиенту опыт сеттинга, холдинга и контейнирования в тех формах, которые возможны в клиент-терапевтических отношениях.
В психотерапии зависимого поведения клиент учится выдерживать дистанцию в отношениях, выдерживать тревогу в «пре-контактной зоне», опираясь на себя и свою автономию, не пугаясь отвержения и последующего чувства «брошенности», одиночества и беспомощности.
Задача терапии — сформировать и присвоить образ «хорошей матери» для себя самого и постепенно пройти психологическую сепарацию от символической матери-терапевта, обретя качества своей внутренней целостной идентичности и опыта опоры на нее.
Источник
Лечение аддикции
Лечение адикции может включать в себя три составляющих: медикаментозное лечение, психотерапия и социотерапия. При медикаментозном лечении для аддиктов с химической зависимостью часто используется заместительная терапия. Например, героиновым наркоманам предлагается метадон или бупренорфин. Врач-психиатр или психотерапевт при лечении аддикции может назначить антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата серотонина. Также для лечения подобных зависимостей может использоваться метод стимуляции глубинных структур головного мозга. При данном методе в мозг пациента вживляется специальный аппарат, который воздействует на определенные участки мозга слабым электрическим током. Психотерапия может носить индивидуальный или групповой характер. При групповой психотерапии аддикты принимают участие в группах взаимопомощи, где они собираются вместе, чтобы поддерживать друг друга и делиться проблемами. В основе деятельности многих групп взаимопомощи лежит программа «12 шагов», впервые опубликованная в книге «Анонимные алкоголики» в 1939 году. Впоследствии программа была переработана и адаптирована под другие виды зависимостей. Недостатком данного способа лечения является то, что у аддиктов часто возникают рецидивы, а также одна аддикция заменяется другой – аддикцией отношений в определенной группе. Индивидуальная психотерапия является более эффективным способом лечения. При лечении аддикции важен комплексный подход к человеку, анализ жизненной ситуации, изучение генеза. Важно выявить причины, по которым человек начал страдать от аддикции, повысить самооценку. Специалисты Центра Ember помогут справиться с нехимическими аддикциями.
Также вы можете связаться с нами через популярные мессенджеры:
Аддиктивное (зависимое) поведение
Аддиктивное поведение
– это один из типов девиантного поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций (Ц.П. Короленко, Т.А. Донских).
Зависимое поведение личности представляет собой серьезную социальную проблему, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений.
Кроме того, это наиболее распространенный вид девиации, так или иначе затрагивающий любую семью.
В широком смысле под зависимостью понимают «стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации».
Условно можно говорить о нормальной и чрезмерной зависимости. Все люди испытывают «нормальную» зависимость от таких жизненно важных объектов, как воздух, вода, еда. Большинство людей питают здоровую привязанность к родителям, друзьям, супругам… В некоторых случаях наблюдаются нарушения нормальных отношений зависимости. Склонность к чрезмерной зависимости порождает зависимое поведение.
Зависимое поведение, таким образом, оказывается тесно связанным как со злоупотреблением со стороны личности чем-то или кем-то, так и с нарушениями ее потребностей.
В специальной литературе употребляется еще одно название рассматриваемой реальности – аддиктивное поведение. В переводе с английского addiction –
склонность, пагубная привычка. Если обратиться к историческим корням данного понятия, то лат.
addictus –
тот, кто связан долгами (приговорен к рабству за долги). Иначе говоря, тот человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некоей непреодолимой власти.
Зависимое (аддиктивное) поведение, как вид девиантного поведения личности, в свою очередь имеет множество подвидов, дифференцируемых преимущественно по объекту аддикции. В реальной жизни более распространены такие объекты зависимости, как психоактивные вещества, пища, игры, секс, религия и религиозные культы.
В соответствии с перечисленными объектами выделяют следующие формы зависимого поведения: химическая зависимость; нарушения пищевого поведения, гемблинг, сексуальные аддикции, религиозное деструктивное поведение.
По мере изменения жизни людей появляются новые формы зависимого поведения, в то же время некоторые формы постепенно утрачивают ярлык девиантности.
Выделяют общие признаки аддиктивного поведения.
Прежде всего, зависимое поведение личности проявляется в устойчивом стремлении к изменению психофизического состояния. Данное влечение переживается человеком как импульсивно-категоричное, непреодолимое, ненасыщаемое.
Чем опасна зависимость от спорта
На первый взгляд безобидное, и даже полезное занятие также может отрицательно влиять на жизнь человека. Фанатизм – не здравое поведение в любом деле. Если человек злоупотребляет спортивными занятиями, особенно бодибилдингом, это влечет серьезные проблемы со здоровьем. Повышенные физические нагрузки приводят к нарушениям сердечно-сосудистой и вегетативной системы. Также появляется хроническое неудовлетворение своим внешним видом, что вызывает неконтролируемую тягу к самосовершенствованию. Такая аддикция носит физический и эмоциональный характер.
