Астенический невроз: причины, симптомы, лечение

Нервное истощение – проявление физической и моральной усталости, которая сопровождается потерей мотивации, желания работать, ухудшением иммунной системы. Часто такие расстройства возникают у людей, которые перетрудились на работе без выходных и перерывов. Частые стрессовые ситуации и моральная нагрузка также способствует нервному истощению.

Причины возникновения заболевания и группа риска

Далеко не каждый человек становится неврастеником даже при огромных нагрузках и стрессах. Чаще всего астеническому неврозу подвержены люди со следующими особенностями характера и образа жизни:

имеющие астенический тип характера, основные черты которого – ранимое самолюбие, преувеличенное чувство собственной неполноценности, замкнутость, застенчивость, раздражительность, дисфункция вегетативной нервной системы, мнительность, тревожность, повышенная истощаемость;
сознательно пренебрегающие полноценным отдыхом – трудоголики;
не умеющие правильно организовать рабочий процесс;
стремящиеся довести работу до совершенства вплоть до срыва сроков ее сдачи – перфекционисты;
чрезмерно ответственные, стремящиеся выполнить работу в срок и в полном объеме любой ценой;
взвалившие на себя непосильный объем забот – работающие в нескольких местах, студенты с подработкой, домохозяйки с детьми и больными пожилыми родственниками и т.д.

Описанные черты характера могут быть результатом личностных особенностей, или слишком строгого воспитания с предъявлением непомерных требований, или наследственности к астении. Люди с невротическими чертами характера являются группой риска для появления и развития астенического невроза, но особенностей характера недостаточно, необходим еще психотропный фактор, дающий толчок возникновению заболевания.

Кроме психотипа личности основные причины астенического невроза кроются в негативном воздействии эндогенного или экзогенного характера на психику человека:

непосильные физические или интеллектуальные нагрузки, приводящие к истощению нервной системы;
чрезмерные требования, предъявляемые руководством, коллегами, родственниками, избыточная критика с их стороны, способствующая развитию комплекса неполноценности;
нездоровая обстановка (предвзятое отношение, травля) на рабочем месте, в учебном заведении или семье, при которой человек все время находится в ожидании скандала, оскорбления, физического насилия;
работа или учеба в условиях жесткой конкуренции, не дающих возможность полноценно отдохнуть, расслабиться;
неправильный выбор вида деятельности, образования, в том числе – по настоянию родителей или других родственников, необходимость заниматься нелюбимой работой;
хронические заболевания, ослабляющие здоровье и усложняющие выполнение профессиональных обязанностей;
эндокринные заболевания, нарушающие баланс вегетативной нервной системы;
подстегивание нервной системы алкоголем, наркотиками;
нездоровый, малоподвижный образ жизни, нарушение режима питания, ожирение, приводящие к нарушению обмена веществ и гормонального фона;
продолжительные финансовые проблемы, вызывающие чувство несостоятельности.

Причины синдрома выгорания

Принято считать, что эмоциональному выгоранию больше других подвержены педагоги, а также врачи и медперсонал. Однако от него могут пострадать даже студенты, пенсионеры и домохозяйки. Ведь эмоциональное истощение не всегда связано с работой, оно также может быть вызвано слишком тяжелым бременем личных обязательств.

Условно разделим причины данного синдрома на личные и внешние.

Личные причины выгорания.
Индивидуальная стойкость и способность справляться с трудностями, конечно, тоже играют роль, но то, что человек очень хорошо сопротивляется стрессу, не означает, что он неуязвим для выгорания. Оно может затронуть как людей, которым не хватает уверенности в себе, так и тех, кто уверен в себе, решителен и полон энергии.
Вот некоторые из внутренних причин:
перфекционизм;
неумение сказать «нет»;
трудности с выражением чувств;
игнорировать свои собственные потребности и вместо этого стремиться удовлетворить потребности других;
плохая адаптивность;
постоянный стресс в личной жизни;
нехватка отдыха;
слишком высокие требования к себе.
Внешние причины выгорания.
И рабочее место, и общество могут оказывать значительное давление. Точно так же тяжелый эпизод в жизни или любое другое серьезное изменение могут привести к выгоранию.
Некоторые из возможных внешних причин:
отсутствие стимула или переутомление;
отсутствие признания и поддержки;
конфликты и плохая атмосфера в компании;
дискриминация или запугивание;
высокое конкурентное давление;
слишком много обязанностей;
сложность с тем, чтобы уложиться в сроки;
недостаток или отсутствие автономии.

Выгорание часто возникает в результате столкновения личных факторов и внешних причин. Со временем все эти стрессы ослабляют иммунную систему и считаются триггерами синдрома хронической усталости (СХУ).

Симптомы и признаки астенического невроза

Опытные специалисты способны выявить астенический невроз уже на ранней стадии его появления. Симптоматика заболевания зависит от его клинической формы. Общими признаками наличия и развития неврастении являются следующие симптомы, характерные для всех фаз:

быстрая физическая и психическая утомляемость, снижение работоспособности из-за сложностей с концентрацией внимания;
повышенные тревожность и раздражительность, резкие перепады настроения;
головная боль диффузного характера, возникающая к вечеру, для которой характерно чувство сдавливания;
возникающее при физическом и нервном перенапряжении головокружение с ощущением вращения в голове, а не предметов в зоне видимости;
сердечно-сосудистые нарушения – колющая или давящая боль в области сердца, артериальная гипертензия, ощущаемое сердцебиение, тахикардия, бледность или краснота кожных покровов даже при небольшом волнении;
диспепсические расстройства – тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм, а также запоры и поносы без изменения меню и режима питания;
ухудшение или обострение аппетита;
учащающиеся позывы к мочеиспусканию в напряженной ситуации;
снижение либидо у мужчин и женщин, эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение у мужчин;
нарушения сна.

Если не начать лечение вовремя, заболевание развивается с усилением симптомов и с переходом в очередную, более тяжелую форму.

Новое в лечении нервных расстройств за границей у женщин, мужчин и детей

Психотерапия – благодаря групповым либо персональным консультациям с врачом существует возможность выработки грамотного поведения в обстоятельствах стресса, преодоления проявлений расстройств, изменения отношения к самому себе, общему положению дел.

Релаксационные техники – помогают снижать напряжение в мышцах, дают возможность расслабиться, избавиться от постоянных размышлений. К подобным приемам относят возможности медитации, йоги, массажа, определенные разновидности лечения минеральными водами, цвето-, ароматерапии.

Физические нагрузки, здоровый способ жизни – роль этих составляющих для лечения нервных расстройства у женщин и мужчин лишь растет. Спортивные упражнения улучшают настроение, способствуют качественной деятельности сердечно-сосудистой системы (существенно затрагивается при нервных расстройствах), повышают производство серотонина (это нейромедиатор, нужный для качественной жизнедеятельности мозга), налаживают сон.

Кроме того, при таких проблемах, как и при лечении психических расстройств, прибегают к медикаментозному лечению, используя в частности:

Препараты с дополнительным успокоительным воздействием. Много признаков нервного расстройства — боль в голове, частое биение сердца — удается снять лекарствами, предназначенными для разрешения конкретной задачи.
Лекарства на базе экстракта растений (валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки и др.).
Комплексы витаминов, минералов. В стрессовом состоянии в особенности важны витамины группы В, Е, кальций, магний.
Гомеопатические препараты, БАДы – чаще всего в них содержатся экстракты бодрящего (женьшень) либо успокаивающего (ромашка, мелисса) воздействия.
Препараты, выдающиеся согласно рецепту, — мощные лекарства, их назначает доктор, принимаются они также только под наблюдением медиков: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, обладающие разнообразными побочными эффектами, имеющие ряд противопоказаний.
Препараты без рецепта, имеющие лечебный эффект комплексного характера, улучшающие сон, состояние памяти, работоспособность, настроение, снимающие тревожность.

Гиперстеническая форма

Для первой фазы астенического невроза характерно доминирование возбудимости, раздражительности, эмоциональной неустойчивости. Неврастеник не сдержан в эмоциях, повышает голос в обычной беседе, кричит при споре или ссоре, допускает оскорбления. Рассеянное внимание заболевшего приводит к снижению производительности любого вида деятельности, поскольку он постоянно отвлекается на раздражители, с трудом возвращается к трудовому процессу. Больного преследуют сновидения, связанные с дневными событиями и проблемами. С трудом заснув, он часто просыпается, а утром чувствует себя разбитым и не отдохнувшим.

Патогенез эмоционального выгорания

С точки зрения эволюции и физиологии люди адаптированы к острым стрессам и реагированию на них либо бегством, либо боем. Это наследственный механизм, который позволил выжить человеческому виду.

Физиологическая реакция на стресс проходит в три этапа:

Фаза тревоги.
Она реализует гипоталамо-симпатико-адренергическую ось, в которой задействованы гипоталамус (область мозга), симпатическая нервная система (или активатор) и медулло-надпочечниковые железы.
Органы чувств (зрение, слух, обоняние, осязание) воспринимают фактор стресса и передают информацию лимбической системе мозга. Гипоталамус, определенная область мозга, получает эту информацию и запускает целый ряд реакций, которые облегчают бегство или борьбу. Первая реакция является немедленной и идет по пути вегетативной нервной системы: она происходит автоматически, а не сознательно.
Так называемая симпатическая нервная система, компонент вегетативной нервной системы, вырабатывает норадреналин и активизирует мозговое вещество надпочечников (центральные части надпочечников, железы, расположенные над почками), которые, в свою очередь, производят адреналин и норадреналин.
Эти два вещества, которые называются катехоламинами, увеличивают частоту сердечных сокращений, легочную вентиляцию, настороженность, остроту чувств (расширение зрачка), уровень сахара в крови. Мышцы напрягаются, гладкомышечные клетки стенок артерий тоже, отсюда и повышение артериального давления.
Все тело готово драться или бежать практически сразу. Всем знакомо выражение “прилив адреналина” и связанные с ним ощущения.
Кроме того, под действием норадреналина активируются две другие области мозга: миндалина и гиппокамп. Миндалевидное тело анализирует и оценивает серьезность ситуации по сравнению с прошлым опытом. Гиппокамп отвечает за запоминание пережитых событий, фиксирует новую информацию.
Фаза сопротивления.
Она касается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси или кортикотропной оси, в которую вмешиваются гипоталамус, гипофиз и кортико-надпочечники.
Если фактор стресса сохраняется, гипоталамус активирует гипофиз за счет выработки кортикотропин-высвобождающего гормона или кортиколиберина. Гипофиз, в свою очередь, активирует кору надпочечников, которая вырабатывает кортизол, также называемый гидрокортизоном.
Кортизол используется для высвобождения энергии из жиров и углеводов, чтобы поддерживать работу мышц. Кроме того, кортизол, как и препарат «кортизон», обладает противовоспалительным действием: человек может очень быстро бегать или получить травму, но не чувствует боли в этот момент.
Читайте также: Найден лучший способ заглушить совесть! - все относительно...
Кортизол также имеет свойство проникать в мозг и активировать гиппокамп — область мозга, участвующую в запоминании и обучении . В физиологической ситуации гиппокамп замедляет работу гипоталамуса. Это контроль реакции на стресс с отрицательной обратной связью.
В фазе резистентности кортикотропная ось остается активной, при этом уровни кортиколиберина и кортизола повышаются и остаются высокими. Это явление называется фазой пригорания.
Кортиколиберин оказывает депрессивное и вызывающее беспокойство действие, что объясняет симптомы людей, находящихся в состоянии хронического стресса: депрессию, тревогу.
Повышенный уровень кортизола токсичен для гиппокампа, который постепенно теряет способность замедлять работу гипоталамуса и способность запоминать события. Это объясняет ухудшение мгновенной памяти и способности к обучению.
Кроме того, в центральной нервной системе (головной и спинной мозг) уровни некоторых нейротрансмиттеров падают. Например, дофамина (“гормона счастья”), связанного с вниманием, инициативностью, удовольствием и серотонина (“гормона благополучия”), связанного с чувством полноты и удовлетворения.
Фаза истощения.
В условиях хронического профессионального стресса современный человек большую часть времени не может ни бежать, ни драться. Он испытывает повторяющийся стресс, иногда в течение длительного времени.
Когда состояние burn-out сохраняется, кора надпочечников истощается и выработка кортизола падает. Гипотония может быть признаком истощения надпочечников.
Наступает момент, когда у человека больше нет энергии. Он находится в ситуации физического, психического и эмоционального истощения. Он в депрессии, с дефицитом дофамина и серотонина. Это явление называется фазой выгорания.
Человек становится восприимчивым к инфекциям. У людей с выгоранием наблюдается снижение активности некоторых клеток иммунной защиты, естественных клеток-киллеров, снижение соотношения CD4 + / CD8 +. CD4 + Т-лимфоциты — это лимфоциты (белые кровяные тельца), которые усиливают иммунный ответ.
CD8 являются супрессорами или цитотоксическими лимфоцитами: они способны предотвращать определенные реакции и убивать аномальные клетки. Нормальное соотношение — 2: 1. Снижение соотношения CD4 + / CD8 + предполагает ненормальное функционирование иммунной системы с возможным иммунодефицитом.
Выгорание связано с увеличением уровней провоспалительных цитокинов, химических медиаторов воспаления и реактивного С-белка, еще одного маркера воспаления.
VEGF ( фактор роста эндотелия сосудов ) увеличивает циркуляцию крови у людей с выгоранием. VEGF вызывает образование новых кровеносных сосудов (что неблагоприятно при раке) и увеличивает проницаемость микрососудов.
И наоборот, белок BDNF ( нейротрофический фактор головного мозга ) снижает уровни циркуляции. BDNF способствует выживанию существующих нейронов и образованию новых. Он присутствует в центральной и периферической нервной системе, с заметной активностью в гиппокампе и коре головного мозга. Снижение уровня BDNF предполагает снижение способности мозга поддерживать и восстанавливать себя.

Раздражительная слабость

Это следующая фаза заболевания, если на первой не было произведено адекватное лечение. Из названия понятно, что стадия характеризуется усилением раздражительности на фоне роста психического истощения. Легко возбуждаясь по любому поводу, больной после кратковременного, яркого всплеска вспыльчивости ощущает бессилие. Состояние возбуждения легко сменяется чувством обиды, плачем. Концентрация внимания, сосредоточенность даются с большим трудом, вызывая быструю утомляемость, головную боль и другие болевые ощущения различной локализации. Многократное отвлечение от рабочего процесса с желанием передохнуть не избавляют от усталости, а возврат к работе не приносит ожидаемых результатов, что доводит неврастеника до сильного психического истощения.

Лечение эмоционального выгорания

Лечение зависит от причин и должно подбираться индивидуально для каждого пациента. Категорически не рекомендуется самолечение снотворным, которое может привести к лекарственной зависимости.

Если выгорание связано с работой, доктор может порекомендовать взять отпуск, а также следующие шаги для коррекции синдрома:

Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия заключается в постепенном воздействии на пациента вызывающими тревогу ситуациями и помощи в изменении его поведенческой реакции.

Медикаменты. В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина). Иногда комбинируют ингибиторы обратного захвата дофамина и норэпинефрина. Эти вещества направлены на увеличение концентрации этих нейромедиаторов в межсинаптических пространствах, точках соединения между нейронами.

Существуют также естественные методы лечения выгорания:

Техники релаксации. Они снижают уровень стресса и улучшают работу сердца, даже если уделять им всего несколько минут в день.

Гипноз. Он позволяет человеку мобилизовать собственные ресурсы, чтобы справиться с выгоранием.

Йога и тайчи. Их практика связана с увеличением BDNF, фактора построения и пластичности нейронов . Поэтому занятия йогой или тайчи могут предотвратить эмоциональное выгорание или улучшить самочувствие человека с этим синдромом.

Изменение диеты. В частности, может быть рекомендована диета, богатая магнием — его дефицит участвует в многочисленных механизмах, связанных со стрессом и выгоранием. Прием магния помогает предотвратить выгорание и выйти из него.

При этом некоторые продукты уменьшают всасывание магния и увеличивают его выведение с мочой:

кофеин, содержащийся в кофе, некоторые газированные и энергетические напитки;
избыток фосфора (молочные продукты, безалкогольные напитки , обогащенные фосфорной кислотой);
алкоголь.

Продукты, богатые магнием, включают морепродукты, сардины, бразильские орехи, орехи, фундук, миндаль, овощи с зелеными листьями, гречку, бобовые .

Среди прочих методов коррекции синдрома выгорания — гомеопатия и фитотерапия.

Семинары по антивозрастной медицине Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей

Узнать подробнее

Гипостеническая форма

Может развиваться как следующая фаза астенического невроза или возникнуть сразу у людей с астеническим психотипом. На этой стадии больной неврастенией страдает психической и физической слабостью, вялостью, пониженным настроением, отсутствием интереса к какому-либо занятию, пассивностью. Чувство грусти, тревожность преследуют его постоянно, вызывая эмоциональную неустойчивость. Неврастеник склонен к слезливости, обидчивости, жалобам на состояние здоровья. Будучи сосредоточенным на своих ощущениях, он не может сконцентрироваться для выполнения интеллектуальных задач или физической работы. Астенический невроз может быть как самостоятельным заболеванием, так и предвестником или проявлением более серьезных, сложно излечимых психических расстройств – шизофрении, атипичных депрессий. Неврастения может быть также симптомом соматических заболеваний – ВИЧ, туберкулеза, онкологии и др. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту при появлении первых признаков болезни. Опытный психиатр или психотерапевт Центра здоровья психики «Неопси» способен дифференцировать это расстройство от других заболеваний, назначить эффективное лечение со стойким положительным терапевтическим результатом.

Нервное истощение – болезнь современности?

Неврастения – нервное истощение

– на мой взгляд, самое распространённое на сегодня заболевание. И наименее диагностированное. Она маскируется под депрессию, дурной характер, лень, а также целый букет соматических заболеваний. Вот и выходит, что лечится человек от депрессии, головных болей, вегетососудистой дистонии, болей в животе, язвы желудка, а неврастения – причина хвори – не проходит.
По каким же симптомам можно заподозрить нервное истощение?
Признаки неврастении

1. Раздражительность

– человек становится вспыльчивым, заводится с пол-оборота. Раз-дражает буквально всё – даже близкие люди, музыка, которая прежде нравилась, собствен-ные привычки… Это раздражение вспыхивает сразу – и полностью охватывает человека…

2. Нетерпение

– теряется всякая способность к ожиданию, сдерживанию себя… Например, даже зная, что автобус подойдёт через 5 минут, больной неврастенией не будет его ждать, и пойдёт пешком.

3. Утомляемость

– несмотря на бурные проявления чувств, больной неврастенией быстро устаёт. Вообще, усталость постоянно преследует неврастеника – утром, просыпаясь, он уже чувствует усталость.

4. Слабость

– кажется, что руки и ноги как ниточки, и любое движение требует усилия.

5. Головные боли

– они очень часты при неврастении, возникают при малейшей нагрузке, имеют сдавливающий характер. Типичны ощущения, что как будто каска сдавливает голову, или же боли за глазами и в висках.

6. Туман в голове

– всё воспринимается как сквозь пелену, голова будто ватой наполнена, интеллектуальная деятельность становится малопродуктивной. Часто в голове каша из не-приятных мыслей, которые перебивают друг-друга…

7. Невозможность сосредоточиться – всё отвлекает

. При попытке заняться интеллектуаль-ной деятельностью больной быстро переключается на что-то другое: например, начинает хо-дить из комнаты в комнату, искать какие-то предметы, потом заваривать чай…

Для современных офисных работников свойственно отвлекаться в таких случаях на общение в «аси», «скайпе», бессмысленно проводить время в социальных сетях («вконтакте», «одноклассники»)…

8. Повышенная чувствительность

– даже тихие звуки кажутся неприятно громкими, свет – ярким… Банальная мелодрамма может вызвать слёзы.

9. Нарушение сна

– очень затруднено засыпание – несмотря на чувство усталости и желание заснуть, в голове, как тараканы, бродят неприятные мысли… Такое бессонное мучение может длиться часами… Наступающий сон – поверхностный, наполненный тревожными, неприятными сновидениями. По пробуждении человек чувствует себя абсолютно разбитым, уставшим.

10. Тревога, страхи

– душу мучают разнообразные страхи, сомнения, тревожность по малейшему поводу.

11. Низкая самооценка

– человек воспринимает себя как неудачника, ничтожество, слабую личность… Часто он находит у себя массу телесных заболеваний и бесконечно проходит обследования у врачей – терапевтов.

12. Снижение сексуального влечения

– у мужчин часто возникает преждевременная эякуляция, а позже – импотенция.

13. Обострение хронических заболеваний и появление психосоматических расстройств

– боли в позвоночнике, чувство сдавленности в груди, тяжесть в сердце, тремор, псориаз, ал-лергии, конъюнктивит, герпес, прыщи, боли в суставах, боли в глазах и расстройства зрения, проблемы с зубами, ногтями, волосами, резкое похудание…

Как видите, проявления неврастении, с одной стороны, серьёзны, с другой – разнообразны, не специфичны, что даёт возможность неврастении маскироваться под многие заболевания. В зависимости от степени неврастении, разделяют три её стадии.

Течение неврастении

Первая стадия – гиперстеническая

Человек становится раздражительным, суетливым, не может долго усидеть на одном месте. Он осознаёт эти изменения, но ничего не может с собой поделать. Если он теряет контроль над собой, то переходит на крик. Часто, сдерживаясь на работе, приходя домой, начинает «беспричинно» ссориться с близкими. Затруднено сосредоточение. Неудачные попытки собрать себя, сниженная продуктивность деятельности ещё больше вызывают раздражения. Нарушено засыпание, человек долго лежит без сна в постели. Появляются головные боли давящего характера, боли в позвоночнике, слабость, постоянное чувство усталости.

Вторая стадия – «раздражённая слабость».

Раздражает буквально всё, пациент очень быстро «вспыхивает», однако хватает его не на долго. Потеряна способность к сосредоточению, пациент практически не может выполнять работу, постоянно отвлекается. Появляются страхи, усиливается тревога. Пациент убеждается, что он не на что не способен, он неудачник, жизнь прожита впустую. Раздражают любые звуки, яркий свет, запахи. Раздражают двигающиеся люди, толпа. Ничто не приносит удовольствие. Сон нарушен: он поверхностный, не дающий отдыха. Головные боли постоянны. Могут появиться боли в сердце, отдышка, чувство нехватки воздуха, боли в животе, поносы и запоры, аллергии, чувство слабости и боли в мышцах, головокружение, иногда бросает в пот…

Третья стадия – гипостеническая.

В этой стадии суетливость и непродуктивная активность снижается. Пациенту просто ничего не хочется делать. Настроение печальное, жалобы на множественные телесные недуги. Сон поверхностный. Всё раздражает. Иногда появляется страх будущего, страх смерти, плаксивость. Состояние очень напоминает депрессию.

Причины неврастении

Основная причина неврастении – переутомление. Играет роль как физическая усталость, так и эмоциональная. Причем, нормальная физическая нагрузка никогда не даст депрессию – более того, она способна депрессию вылечить. А вот гиподинамия, долгая работа за компьютером, нехватка свежего воздуха способны очень быстро вызвать неврастению. Особенно вредна умственная деятельность, связанная с необходимостью длительно сосредотачиваться на чём-то, чего-то ждать, выполнять однородную, скучную, работу, требующею внимания – работа оператора, корректора, программиста… Очень большую роль играют стрессы, наличие раздражающего фактора на работе и дома, ненормированный рабочий день, недосыпание. Подрывают здоровье интоксикации, инфекции, курение, алкоголь, нехватка витаминов. Особенно вредно состояние ожидания какой-то беды, настороженность – подобное настроение очень часто вызывает неврастению.

Коварство неврастении

Неврастения всегда начинается незаметно, как простая усталость или недомогание, и кажется, что с подобной ерундой не стоит обращаться к врачу – пройдёт сама. Однако суть неврастении такова, что она отбирает возможность к самоизлечению – ведь единственно правильный метод излечения неврастении – отдых, а ведь как раз он то при состоянии неврастеника и не возможен – прежде всего нарушается сон, появляется неусидчивость, раздражительность, тревожность. Выходит, неврастеник бежит по замкнутому кругу – недостаток отдыха и расслабления вызывает неврастению, неврастения вызывает невозможность отдыхать и расслабляться. Другая опасность – самолечение – неправильное назначение препаратов, питающих и стимулирующих нервную систему только усиливает раздражительность, головные боли, бессонницу и ещё более истощают нервную систему.

Маски неврастении

Страдающие неврастенией, из-за особого разнообразия жалоб, достаточно редко обращаются к психиатру или психотерапевту, чаще идя к другим специалистам, в лучшем случае к неврологу, чаще – к терапевту, а то и к психологу. Понятно, что каждый специалист видит прежде всего «свои» жалобы, посему диагнозы ставятся крайне разнообразные. Невролог – единственный специалист не психоического профиля, который может назвать неврастению неврастенией, и подобрать правильное медикаментозное лечение. Однако, причина неврастении часто лежит в психологических проблемах, а тут невролог бессилен – он не обучен психотерапии. Кроме диагноза неврастении, неврологи часто выставляют диагноз вегетососудистой дистонии, дисциркуляторного нарушения головного мозга, вегетососудистой недостаточности. Терапевт может выставить «мифический» диагноз «Синдром хронической усталости», а также найти у пациента сердечно-сосудистую недостаточность, функциональное нарушение пищеварения, слабый иммунитет, хронический гастрит, дискенезию жёлчных путей, низкий гемоглобин, дизбактериоз. В последнее время стало модно находить паразитов и хронические инфекции типа мононуклеоза и герпеса.

Да, действительно, при неврастении снижается иммунитет, гемоглобин, обостряются хронические заболевания – но не эти заболевания причины неврастении – уберите неврастению – и организм сам собой восстановится!

Окулист находит спазм аккомодации (он весьма распространён при неврастении, особенно у работников мыши и клавиатуры). Дерматолог находит нейродермит, герпес, псориаз. Ортопед, массажист, мануальный терапевт находят остеохондроз, обычно шейного отдела, и начинают его лечить. Психолог видит депрессию, комплексы, стрессы, и рассказывает Вам о них. Чаще всего от этого становится хуже – ведь при неврастении нет достаточной душевной энергии, чтобы работать над собой! Бабка находит сглаз или порчу, и «умело» выкатывает её яйцом. Или защептывает. Неврастении от этого ни тепло, ни холодно. Экстрасенс и биоэнергетик видит большую дыру в ауре. Дыра подлежит заштопыванию. Неврастения остаётся.

Действительно, при неврастении затрагиваются все органы и системы тела, и каждый специалист прав, находя что-то своё – но всё это следствия первичного нервного истощения. Поэтому только психотерапевт (психиатр) способен лечить и причину, и следствия невра-стении, видя эту болезнь целиком.

Лечение неврастении

Режим

. Лечение неврастении начинается с правильного выбора режима дня, времени для сна, работы, прогулок. Внимательно изучаются условия работы, корректируются недостатки. Режим предполагает длительное времяпрепровождение на свежем воздухе.

Немедикаментозная нормализация сна

. Пациент обучается некоторым приёмам, помогающим нормализовать сон: методам релаксации, специальным, индивидуально разработанным правилам, помогающие нормализировать сон – образец таких правил приведён ниже: • Ложитесь в постель только при сильной усталости. • Не занимайтесь в постели посторонними делами – не читайте, не едите, не работайте на ноутбуке, не смотрите телевизор. • Если не удаётся заснуть, не лежите в постели – встаньте и займи-тесь чем-либо! • Вставайте каждое утро в одно и то же время.

Отдых

. Разрабатываются специальные методики, помогающие Вам отдыхать наиболее эффективно.

Физические упражнения

. Одна из причин неврастении – гиподинамия, поэтому физическая нагрузка играет в лечении неврастении важную роль. Однако она должна быть строго дозированная – ведь неврастения – болезнь истощения, и неправильно выбранная нагрузка ухудшит ситуацию. Начинать следует с длительных прогулок на свежем воздухе, хорошие результаты даёт плавание, по мере укрепления организма можно переходить и к более активным занятиям.

Диета

. Правильно разработанная диета при неврастении содержит продукты, повышающие адаптационные возможности организма, помогающие быстро восстановиться. Много внимания уделяется кратности и регулярности приёма пищи.

Водные процедуры

. При неврастении полезно плавание, тёплые ванны, содержащие отвары некоторых трав, аромованны.

Гипносон, гипноотдых

. Гипноз способствует глубокому расслаблению и сну, который так необходим при неврастении. Он очень эффективно снимает перевозбуждение и нервное напряжение, избавляет от страхов, тревог, навязчивых мыслей. Один час гипноза может заменить многочасовой сон. Во время гипносна удаётся достичь очень глубокого расслабления, которое обычно невозможно при естественном сне – ведь у неврастеников он поверхностный. Гипноз способен активировать все силы на излечение болезни!

Медикаментозное лечение

1. Сосудорасширяющие средства – при неврастении случается спазм сосудов головного мозга, именно он вызывает головные боли. От недостатка кровообращения происходит кислородное голодание клеток головного мозга, и, как следствие, усиление истощения. Сосудорасширяющие вещества купируют головную боль и ускоряют выздоровление.

2. Вещества, улучшающие метаболизм головного мозга – эти вещества, приготовлен-ные из природных компонентов, способствуют восстановлению клеток головного мозга.

3. Ноотропы – вещества, питающие клетки головного мозга. Так как многие из них обладают психостимулирующим действием, которое при неврастении усиливает раздражительность, тревожность, эти вещества должны назначаться крайне аккуратно.

4. Витамины – они также обладают психостимулирующим эффектом, поэтому в разных стадиях лечения должны назначаться строго определённые витамины

5. Успокаивающие вещества – они снимают тревогу, напряжение, углубляют сон, повышают качество отдыха.

6. Антидепрессанты – назначаются при наличии депрессивной симптоматики в структуре неврастении.

Психотерапия – она, как правило, направлена на решение ситуации, приведшей к заболеванию. Если человек постоянно попадает в состояние неврастении, требуется проанализировать жизненные позиции, и найти ошибки в поведении и исправить их.

В целом, при правильном лечении неврастения достаточно быстро проходит, и человек полностью выздоравливает

– жизнь начинает радовать снова, а работа и семья доставляют удовольствие!

Персональный сайт психотерапевта Сергея Гринвальда

Лечение астенического невроза в «Неопси»

Методы диагностики астенического невроза в Центре включают клинико-психопатологический метод — беседу с пациентом (при его согласии – с родственниками), изучение истории болезни на первой консультации в процессе сбора анамнеза. Обычно нашим опытным специалистам этого достаточно для выявления неврастении. Но для постановки более точного диагноза при наличии или при подозрении на возможность соматических заболеваний назначаются дополнительное лабораторное и аппаратное обследование, консультации смежных специалистов. После подтверждения диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения, который предусматривает психотерапевтические способы воздействия, физио- и диетотерапию, медикаментозное лечение.

Специалисты Центра в совершенстве владеют всеми современными методиками психотерапевтической помощи при астеническом неврозе, включая гипнотерапию, релаксацию, ресурсный транс, аутогенную тренировку и др. Вместе с пациентом психиатр или психотерапевт вырабатывает способ снижения физических и интеллектуальных нагрузок (вплоть до перемены места работы, отказа от совместительства и т.д.), режим отдыха, сна и питания. Высокий профессионализм специалистов Центра здоровья психики «Неопси» позволяет лечить астенический невроз с высокой эффективностью. Обращайтесь за помощью через сервисы сайта или звоните по указанному телефонному номеру.

Звоните и мы поможем решить Ваши проблемы!

Как распознать депрессию?

Как получить ответ на вопрос: «Есть ли у меня депрессия»? Если у вас возникли подозрения, вы заметили какие-либо из признаков выше у себя или близкого человека, нужно подтвердить диагноз — обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностика депрессии — это оценка симптомов и жалоб пациента врачом-психотерапевтом. Важно установить, после чего началась болезнь (после стресса, переутомления или «на пустом месте») и как она развивалась.

Врач использует следующие методики:

Клинико-анамнестическое обследование — это основа диагностики депрессии. Специалист оценивает возможные причины депрессии, анализирует все симптомы (включая малозаметные и скрытые), сопоставляет их с диагностическими критериями. Опытный врач может поставить диагноз даже тем пациентам, которые находятся в состоянии апатии, постоянно плачут или отказываются идти на контакт с другими.
Патопсихологическое исследование, которое выполняет клинический психолог. Для дифференциальной диагностики (например, с шизоаффективным расстройством) и контроля эффективности лечения (есть объективное улучшение или нет) психолог дает заключение о мышлении, памяти, концентрации, эмоционально-волевой сфере пациента.
Осмотр невролога, терапевта — если у человека есть жалобы на боли, нарушения чувствительности, расстройства пищеварения, боли в сердце, необходимо выявить общесоматические заболевания, так как в некоторых случаях наличие основных признаков депрессии и нервного истощения связаны именно с ними. Для этого привлекают специалистов смежных профилей: невролога, терапевта, эндокринолога.
Лабораторное и инструментальное обследование — если врач по симптомам заподозрил у человека другое заболевание, он может назначить анализ на уровень гормонов щитовидной железы (дифдиагностика с гипотиреозом), ЭЭГ, КТ или МРТ головы (органическое поражение мозга), Нейротест или Нейрофизиологическую тест-систему (эндогенные заболевания — шизофрения, шизотипическое расстройство).

Необходимо помнить, что депрессивные проявления могут быть частью симптоматики другого психического заболевания: шизофрении, биполярного или шизоаффективного расстройства.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.