Тревожные расстройства в практике педиатра и детского невролога

Тревожные расстройства

— это неврозоподобные состояния психики, основным симптомом которых является ощущение тревоги.

Такие состояния отличаются от обычных страхов и тревог, которые всегда можно наблюдать у детей в процессе их развития. Чувства страха, опасности, тревоги являются важнейшими приспособительными сигналами в психике каждого человека и сопровождают нас в течение всей жизни. Но в определенных случаях механизмы, которые регулируют интенсивность и продолжительность тревоги, дают сбой и тогда нарушается нормальный ход психо-эмоционального развития.

Тревожные расстройства могут быть нескольких типов в зависимости от их проявления:

Социальное тревожное расстройство

  • страхи встреч или общения с людьми;
  • избегание социальных ситуаций;
  • отсутствие друзей вне семьи

ИСТОРИЯ

Девочка Оля, 10 лет, очень часто тревожилась. Каждое утро она беспокоилась, не опоздает ли она в школу, хотя в школу она приходила всегда вовремя. Каждый день она переживала, все ли она положила в рюкзак? Ночью она беспокоилась о том, хорошо ли она сделала домашнее задание, и будет ли ее одежда выглядеть опрятной на следующий день?

Родители Оли думали, что это поведение является типичной частью взросления. Постепенно девочка стала хуже учиться, часто пребывала в подавленном настроении, и отношения с подругами разладились. Не имея возможности повлиять на дочь, изменить ее отношение к происходящему, родители решили, что пришло время поговорить со специалистом о том, как найти способ помочь Оле справиться с ее беспокойством.

Диагностика тревожности

Для того чтобы начать преодоление тревожности у детей, важно правильно и своевременно распознать проблему. Большая часть детей не говорят родителям о проблемах, а подростки и вовсе отрицают какие-либо неприятности. Поэтому наряду с изменениями настроения и поведения важно отмечать у ребенка внешние симптомы: ознобы или приливы жара, потливость, дрожь рук, учащение сердцебиений, затруднение дыхания, мышечное напряжение. Дети могут жаловаться на боль в груди, онемение конечностей, головную боль, головокружения или предобморочные состояния.

Для диагностики тревожности можно использовать шкалу Лавреньтевой и Титаренко, а также критерии CMAS. Они подразумевают ряд вопросов. Каждый утвердительный ответ – это 1 балл. Вопросы касаются поведения ребенка, его эмоций, общения со сверстниками, высказываний. Если после прохождения опроса набраны почти максимальные баллы (до 15-20), у ребенка повышенная тревожность. При средней суме баллов (до 7-14) степень выраженности средняя, до 6 баллов – риски низкие.

Причины возникновения тревожных расстройств

Точно назвать причину возникновения такого расстройства у ребенка, как впрочем, и у взрослого назвать трудно. Специалисты называют целый ряд провоцирующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность.
    Наличие тревожного расстройства у родителей увеличивает риск возникновения подобных симптомов у ребенка.
  • Стрессовые жизненные обстоятельства.
    События в жизни ребенка могут стать отправной точкой (триггером) для тревожных расстройств в детстве или во взрослой жизни: утрата (смерть близкого человека или развод родителей), жизненные перемены (переезд в новый город, смена школы, поход в детский сад). Дети, испытавшие жестокое обращение, чаще подвержены тревожным расстройствам.
  • Воспитание
    . Воспитание в семье, где другие члены семьи постоянно испытывают беспокойство, может «научить» ребенка рассматривать мир как опасное место. Если ребенок растет по-настоящему в опасной среде (насилие в семье), он может испытывать чрезмерный стресс, бояться и ожидать худшего.

Как понять, что у ребенка повышенная тревожность

В помощь родителям — небольшой тест для самодиагностики. Прочитайте эти утверждения и подумайте, насколько они характерны вашему ребенку. Обратите внимание и на степень выраженности каждого пункта. Единичные проявления ни о чем не говорят, а вот регулярные случаи, да еще и с тенденцией к усугублению, указывают на проблему.

Итак, повышенная тревожность присутствует, если ребенок:

  • боится всего нового, неизвестного;
  • напряжен, скован, остро реагирует на любую неприятную мелочь;
  • не уверен в себе;
  • быстро устает;
  • рассеянный, совершает бессмысленные действия;
  • склонен к негативизму, видит в людях и событиях только плохое;
  • пассивен, апатичен, его трудно чем-то увлечь;
  • плохо реагирует на критику;
  • испытывает чувство вины даже в тех случаях, когда объективно не виноват;
  • критикует других людей за малейшую оплошность;
  • жалуется на плохие мысли, страшные сны;
  • плохо спит, засыпает с трудом;
  • часто плачет;
  • не может переносить ожидание (например, в очереди);
  • избегает любых трудностей

Помощь тревожному ребенку

Тревожными расстройствами у детей занимаются специалисты в области психического здоровья: психологи, психотерапевты, психиатры. Специалист анализирует симптомы, диагностирует специфическое тревожное расстройство, намечает план помощи ребенку.

В ходе работы с психологом дети учатся по-новому мыслить и действовать в ситуациях, которые могут вызывать беспокойство, а также справляться со стрессом. Специалист обеспечивает поддержку и руководство. Иногда необходимо медикаментозное лечение.

Типы тревожности

Для психолога важно выявление типа тревожности у детей. Различается ситуативная тревожность – эмоциональное состояние, вызванное внешними факторами. Второй тип – личностная тревожность, устойчивая черта, индивидуальная особенность. Она проявляется как склонность к чрезмерным, частым и сильным переживаниям, тревоге в силу разных обстоятельств.

Умеренная тревожность в определенных ситуациях нужна и полезна, но если она переходит рациональные границы, это уже реакция дезадаптации, которая нарушает организацию поведения и деятельность ребенка.

Как могут помочь родители

  • Лучший способ помочь вашему ребенку — признать проблему и оказать поддержку без критики. Попытайтесь более внимательно понаблюдать, что в повседневной жизни вызывает у ребенка трудности и как он них реагирует.
  • Обратитесь к специалисту, чтобы оценить состояние ребенка.
  • Будьте терпеливы и позитивны, если вашему ребенку рекомендована психотерапия. В процессе работы ребёнок освоит новые способы совладания с тревогой.
  • Иногда помогает поговорить с ребенком о ваших собственных стрессах и о том, как вы смогли их преодолеть.
  • Будьте уверены, что при правильном подходе ваш ребенок сможет преодолеть тревогу, научиться смотреть в будущее без лишнего напряжения и полноценно реализовать свой потенциал.

Беспокойство и тревожность у детей

Ребенок боится трудностей, новых начинаний, игр, неуверен в себе и собственных силах. Демонстрирует обеспокоенность, проявляет нервозность, ему сложно сосредоточиться на каком-либо занятии. Встреча с трудностями для него сродни катастрофе. Ребенок проявляет беспокойство во время кормления, высокую тревожность, жалуется на страшные сны, потеет в моменты сильного волнения. Расстроить его – пара пустяков.[1] Через эти и ряд других критериев проявляется синдром тревожности у детей.

Тревога и беспокойство и тревожность у детей

Прежде чем проводить диагностику тревожности у детей дошкольного возраста (3-4 лет) или младшего школьного возраста (6-7 лет) посредством определенных методик, следует определиться с основным термином. С чем же мы имеем дело? Тревожность у детей – это устойчивая психологическая особенность отдельной личности, при которой она регулярно и в самых разнообразных ситуациях, даже тех, которые этого не предполагают, испытывает сильное беспокойство.[2]

Важно отличать тревожность от тревоги и страха. Страх носит эпизодический характер. Тревожность и навязчивое беспокойство у ребенка в 3, 5 месяцев и в любом другом возрасте – это устойчивые явления и могут проявляться повсеместно. А.И. Захаров говорит о том, что существуют различные страхи, которые появляются и исчезают у детей в том или ином возрасте.[3] Общее состояние беспокойства, тревожность у ребенка сохраняются практически перманентно. А американский психолог и профессор психологии Делаверского университета К. Изард, определяет тревогу как «комбинацию некоторых эмоций», а страх считает просто одной из них.[4]

Определение наличия проблемы и уровня тревожности у детей в грудном возрасте, в 2, 3 года и старше

Помимо упомянутых нами выше, существуют еще и другие признаки тревожности у детей. Для такого ребенка характерны замкнутость, скованность, чрезмерное беспокойство. Подобные признаки могут проявляться в любом возрасте.

Ребенок с высоким уровнем тревожности опасается даже не столько проблемы. Его беспокоит уже одно ее предчувствие. Неуверенность в себе, низкое мнение о собственных достоинствах и способностях заставляет таких деток искать постоянного одобрения взрослых, некого толчка, поощрения. Они очень самокритичны, считают себя хуже других.

Возникает ощущение, что ребенок, у которого отмечается повышенная тревожность, постоянно ожидает неприятности и напряженно думает, что ему делать, когда неприятность приключится. От этого в состоянии ребенка отмечается раздражительность, нарушения сна (особенно у малышей), быстро приходящее ощущение усталости. Тревожность младших школьников во многом связывается с началом учебного процесса. Им трудно привыкать к новизне.[5]

У детей младшего школьного возраста и тех, кто постарше, тревожность проявляется сложностями с концентрацией, отсутствием внимательности и увлеченности. Им сложно сосредоточиться на предмете, они напряжены, поставленные задачи вызывают у них беспокойство.

Тревожность у дошкольников, детей школьного возраста вызывает также проблемы и с соматикой. Подобное состояние сопровождается головными болями и головокружением, спазмами в животе и горле. Когда наблюдается повышенная тревожность, у ребенка в самый ее пик могут отмечаться сухость во рту, слабость в конечностях, сильное сердцебиение.

Для выявления и определения глубины проблемы в 60-х годах XX века американскими психологами была разработана специальная шкала явной тревожности для детей.

Основные причины повышенной тревожности у детей дошкольного возраста и школьников

К какому-то конкретному выводу о корнях этой проблемы ученые не пришли, но большинство полагает, что тревожность у детей младшего школьного возраста и дошколят связана в основном с отношениями детей и родителей, микроклиматом в семье. У детей постарше также важную роль играют школьные проблемы. Ведь недаром через некоторое количество времени с момента старта занятий в школе, отмечается рост уровня тревожности и беспокойства у предрасположенных детей.[6]

Существует также мнение, что повышенный уровень тревожности у детей может быть также следствием некоего внутреннего конфликта. Его причинами, в свою очередь, могут являться:

  • противоречия в требованиях родителей либо родителей и учителей;
  • необоснованные требования, которые зачастую слишком завышены;
  • требования к ребенку, которые носят явный негативный характер и унижают его достоинство, ставят в неприятную зависимость;
  • регулярные сравнения с другими детьми.[7]

Кроме того, тревожность у ребенка может быть и следствием психологического состояния родителей. Если они озабочены, недовольны работой и уровнем заработной платы, условиями жизни в целом, это непременно сказывается и на младших членах семьи.[8] Авторитарный стиль воспитания также способствует развитию тревожности у ребенка. Что делать с этим? Вот главный вопрос.

Коррекция тревожности у детей дошкольного возраста и младшего школьного возраста

Как снять тревожность у ребенка – вопрос, который волнует всех пап и мам, столкнувшихся с подобной проблемой. Важно начать с того, чтобы осознать, что она действительно имеет место быть. И действовать. Одни мамы пытаются узнать, как другие родители преодолевают тревожность ребенка. А кто-то сразу старается найти первопричину. Грамотное определение корней проблемы помогает в дальнейшем разработать правильные рекомендации для детей с высоким уровнем тревожности.

Снятие тревожности у детей – процесс не сиюминутный и занимает длительное время. Специалисты, как правило, избирают комплексный путь к решению данной задачи:

  • стимулирование роста самооценки ребенка;
  • помощь в обучении самоуправления и саморегулирования в тех ситуациях, которые вызывают тревожность у конкретного ребенка 3, 5, 12 лет, более старших или младших;
  • снятие напряжения мышц, расслабление.[9]

К общим начальным рекомендациям для родителей по преодолению тревожности детей можно отнести установление положительного контакта с ребенком, поиск взаимопонимания дома и в школе, благоприятный микроклимат во взаимоотношениях всех членов семьи.

Коррекция повышенной тревожности у детей с неврозами и прочими расстройствами психического свойства, являются, безусловно, уже прерогативой специалистов из области медицины. В ряде случаев врачи дополнительно назначают препараты для снятия беспокойства и тревожности. Одним из таких средств является «Дормикинд» — препарат, разработанный специально для детей, который содержит натуральные компоненты и может пременяться с самого рождения. «Дормикинд» применяется для лечения беспокойства и облегчения засыпания у детей до 6 лет. Отпускается из аптек без рецепта.
Ознакомиться с инструкцией

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]