Эмоциональные расстройства: причины возникновения, симптомы и лечение

Причины и провоцирующие факторы

Главной причиной эмоциональных проблем считается органическое поражение структур головного мозга.
А также:

• наследственность – если кто-то из близких кровных родственников человека страдал от поведенческих расстройств, риск возникновения аналогичных проблем повышается на 50%;
• инфекционное поражение головного мозга в анамнезе (энцефалит, менингит);
• перенесенные травмы головы;
• вредные привычки;
• эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет;
• сложное детство, причиной которого стали психотравмирующие ситуации, спровоцированные родственниками;
• затяжной стресс;
• пережитое насилие.

Если есть влияние нескольких факторов одновременно, это значительно повышает вероятность развития эмоциональных проблем.

Причины посещения психиатра

• Первая, и «наиболее понятная» причина – всякого рода стрессы, тяжёлые жизненные ситуации. Именно так обычно попадание в психиатрическую больницу или просто на приём к психиатру изображается в кино и литературе. Популярными также являются утверждения СМИ о том, что «в наше время» стрессов всё больше и число психических расстройств растёт. На самом деле, роль стрессов в возникновении психических расстройств весьма скромная. Стрессы действительно приводят к развитию неврозов – заболеваний, связанных с избыточной тревогой, могут вызывать депрессивные расстройства, но почти никогда не приводят к развитию серьёзной психической патологии. Наиболее часто встречающиеся психические расстройства – шизофрения, биполярное расстройство – не связаны со стрессами!
• Вторая, и тоже относительно «понятная» причина – это действие факторов, непосредственно повреждающих мозг. Такие заболевания обычно называют термином «органическими». Внешние факторы – это алкоголь, наркотики, травмы, опухоли мозга. В эту же группу расстройств относят эпилепсию. Все эти внешние факторы приводят к определённым изменениям психики – снижению памяти, интеллекта, эмоциональным расстройствам, но крайне редко приводят к развитию психозов – тяжёлых психических расстройств, сопровождающихся бредом и галлюцинациями. Бред и галлюцинации могут наблюдаться при приёме наркотиков, но, как правило, недолго.
• Третья, и «малопонятная» причина – нарушение баланса нейромедиатров в головном мозге. Такие заболевания называют термином «эндогенные», что по-гречески значит «внутренние». Эта причина «малопонятна» потому, что дисбаланс нейромедиатров происходит как бы «вдруг», «на ровном месте», без связи со стрессами и какими-либо внешними факторами. И, тем не менее, это самые частые психические расстройства. Именно к эндогенным расстройствам относятся наиболее часто встречающиеся психические расстройства – шизофрения, биполярное расстройство, родственные им заболевания.

Смысл диагностики

Таким образом, смысл диагностики в психиатрии, прежде всего, в том, чтобы определить, какая из трёх причин привела пациента на приём. Исходя из вышесказанного, становится понятным, что имеет первостепенное значение для постановки психиатрического диагноза:

• Связь появления симптоматики с какими-либо внешними факторами – стрессами, травмами головы, приёмом наркотиков.
• Сама симптоматика. Тяжёлые психические расстройства – бред, галлюцинации — почти всегда являются признаком эндогенных расстройств.

Каково же место «объективных» исследований – анализов, аппаратных исследований в психиатрии?

Характеристика

У эмоциональных проблем есть несколько ключевых характеристик. Каждый человек, имеющий подобные нарушения психики, испытывает негативные эмоции, проявляющиеся апатией, депрессией, беспричинной нервной возбудимостью и даже суицидальными мыслями. Враждебное отношение к окружающим людям – еще одна основная характеристика эмоциональных проблем. Человек неадекватно оценивает риски, и это объясняется его импульсивностью и неспособностью объективно оценивать окружающий мир. При затяжном расстройстве возникают суицидальные мысли и аутоагрессия – нанесение увечий самому себе.

К признакам относят:

• развитие во взрослом возрасте;
• человек не может контролировать свое поведение ни наедине с собой, ни в обществе;
• неадекватное поведение приводит к серьезным проблемам в отношениях с родственниками, коллегами, начальством и другими людьми из окружения.

Что относят к эмоциональным нарушениям

Эмоциональные проблемы с точки зрения психиатрии – это неадекватное восприятие человеком окружающих и ситуаций, происходящих в его жизни. Больной не может контролировать интенсивность выражения эмоций, из-за чего поведение оценивается окружающими как неадекватное и странное.

Нарушения эмоционального фона условно делят на 2 группы:

1. Расстройства эмоций.
2. Проблемы с адекватностью возникающих эмоций.

К расстройствам эмоционального восприятия относят:

• аффект – неконтролируемые эмоции, мешающие трезво оценивать окружающую обстановку;
• гипертимия – беспричинная радость, сопровождающаяся слишком выраженной мимикой;
• эйфория – возникает на фоне употребления алкоголя, наркотических веществ и проявляется нервной возбужденностью;
• гипотомия – проявляется упадком сил, депрессией, негативной оценкой окружающей обстановки;
• апатия – отсутствие интереса к чему-либо, игнорирование проблем;
• гнев – нервное возбуждение, перерастающее в неконтролируемую агрессию;
• отсутствие эмоций – эмоциональная холодность и отчужденность, провоцирующая сильным стрессом;
• фобии – навязчивый страх перед чем-либо;
• навязчивая идея – стремление любой ценой совершить какой-либо поступок;
• амбивалентность – одновременное переживание противоположных состояний (апатия+навязчивая идея, гипертимия+гипотомия).
• Нарушения адекватности эмоций проявляются следующими расстройствами:
• дисфория – сильный гнев, возникающий в ответ на незначительный раздражитель;
• амимия – отсутствие мимики («каменное» лицо);
• парамимия – мимика, несоответствующая переживаемым чувствами;
• гипермимия – быстро меняющаяся мимика.

Нарушение эмоционально волевой сферы

Общие сведения

Для нормальной жизнедеятельности и развития в социуме большое значение имеет эмоционально-волевая сфера личности. Эмоции и чувства играют важную роль в жизни человека.
Воля человека отвечает за способность, которая проявляется во время регулирования своей деятельности. С рождения человек ей не обладает, так как, в основном, все его действия основаны на интуиции. По мере накопления жизненного опыта начинают проявляться волевые действия, которые становиться все сложнее. Важно то, что человек не просто узнает мир, а и пытается каким-то образом подстроить его под себя. Именно это и есть волевые действия, которые являются очень важными показателями в жизни.

Вам будет интересно: Нарушение эмоционально волевое у детей Нарушение эмоциональное

Волевая сфера личности чаще всего проявляется, когда на жизненном пути встречаются различные трудности и испытания. Последним этапом в формировании воли является действия, которые необходимо совершить для преодоления внешних и внутренних препятствий. Если говорить об истории, то волевые решения в разное время формировались благодаря определенной трудовой деятельности.

При каких заболеваниях возникает нарушение эмоционально-волевой сферы:

• Шизофрения
• Маниакальный синдром
• Депрессивный синдром
• Обсессивно-фобический синдром
• Психопатии
• Алкоголизм
• Наркомания

К внешним раздражителям можно отнести определенные социальные условия, а к внутренним, наследственность. Развитие происходит, начиная с раннего возраста и до подросткового периода.

Характеристика волевой сферы личности

Волевые действия можно разделить на две группы:

• Простые действия (не требуют затрат определенных сил и дополнительной организации).
• Сложные действия (подразумевают определенную концентрацию, настойчивость и умения).

Для того чтобы понять сущность таких действий, необходимо разбираться в структуре. Волевой акт состоит их таких элементов:

• импульс;
• мотив;
• способ и средство деятельности;
• принятие решения;
• выполнение решения.

Нарушения эмоционально-волевой сферы

Гипербулия, общее повышение воли и влечений, затрагивающее все основные влечения человека. Например, увеличение аппетита приводит к тому, что больные, находясь в отделении, немедленно съедают принесенную им пищу. Гипербулия это характерное проявление маниакального синдрома.

Гипобулия характеризируется общим снижением воли и влечений. Больные не испытывают потребности в общении, тяготятся присутствием посторонних и необходимостью поддерживать беседу, просят оставить их одних. Пациенты погружены в мир собственных страданий и не могут проявлять заботу о близких.

Абулия это расстройство ограничивающееся резким снижением воли. Абулия является стойким негативным расстройством, вместе с апатией составляет единый апатико-абулический синдром, характерный для конечных состояний при шизофрении.

Обсессивное (навязчивое) влечение предполагает возникновение желаний, которые больной может контролировать в соответствии с ситуацией. Отказ от удовлетворения влечения рождает у больного сильные переживания, постоянно сохраняются мысли о неутоленной потребности. Так, человек с навязчивым страхом загрязнения сдержит влечение к мытью рук на короткое время, однако обязательно тщательно вымоет их, когда на него не смотрят посторонние, потому что все время, пока он терпит, он постоянно мучительно думает о своей потребности. Обсессивные влечения включены в структуру обсессивно-фобического синдрома.

Компульсивное влечение очень мощное чувство, поскольку по силе оно сравнимо с инстинктами. Патологическая потребность занимает столь доминирующее положение, что человек быстро прекращает внутреннюю борьбу и удовлетворяет свое влечение, даже если это связано с грубыми асоциальными поступками и возможностью последующего наказания.

Симптомы

Эмоциональные проблемы разнообразны. Но есть типичные для них симптомы, которые создают клиническую картину, необходимую для постановки пациенту диагноза. Так, поведением человека управляют только эмоции, на фоне чего теряется способность объективно оценивать жизненные ситуации. Все действия предпринимаются под влиянием сиюминутных желаний. Переменчивое настроение делает невозможным построение планов и выполнение обещаний, данных окружающим. Минимального раздражителя достаточно для того, чтобы спровоцировать у пациента бесконтрольную агрессию, нервное возбуждение и другие поведенческие расстройства. Человека часто посещают суицидальные и депрессивные мысли, что свидетельствует о затяжных эмоциональных проблемах.

На фоне симптоматики эмоциональных расстройств портится качество жизни. Это проявляется конфликтами с окружающими, невозможностью добросовестное выполнять служебные обязанности.

Диагностика

Диагностикой эмоциональных проблем занимается психиатр. Для постановки диагноза берется во внимание перечень типичных проявлений патологии:

1. Неадекватность эмоций.
2. Отсутствие самоконтроля.
3. Поведенческие расстройства влияют на все сферы жизни.
4. Возникли проблемы с социальной адаптацией.
5. У пациента ранее были диагностированы органические поражения головного мозга.
6. Человек пережил психологическую травму.

Если расстройства соответствуют минимум трем пунктам приведенного выше списка, психиатр диагностирует эмоциональные расстройства и разрабатывает индивидуальную схему терапии.

Аппаратная диагностика в психиатрии

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет определить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, инсульта, травмы. Как видите, все эти ситуации относятся больше к неврологии, обычно сопровождаются неврологическими расстройствами – головными болями, нарушениями речи, походки, чувствительности. В тоже время собственно психические расстройства – бред, галлюцинации, фобии, навязчивости и т.д. для органических расстройств не характерны и никакими изменениями на МРТ не сопровождаются.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – запись электрической активности мозга – более тонкий метод диагностики расстройств психики. В самом простом виде ЭЭГ позволяет ответить только на один вопрос – есть ли у пациента признаки эпилепсии или нет. Собственно психические расстройства не сопровождаются изменениями ЭЭГ. В то же время, если пытливый читатель будет искать в интернете информацию, например, вводя в строке поиска «EEG and schizophrenia» (ЭЭГ и шизофрения), он увидит массу статей, чаще англоязычных, посвящённых изменениям ЭЭГ при психических расстройствах. Появляется противоречие – с одной стороны, ЭЭГ используется для диагностики одной только эпилепсии, а с другой – в мире накоплено столько данных об изменениях ЭЭГ при психических расстройствах.

Противоречие это разрешается следующим образом. Во всех этих исследованиях пациенту не просто снимали ЭЭГ – с ним проводили определённые экспериментальные методики. Например, предъявляли ему различные картинки, просили выполнить те или иные задания, связанные с классификацией понятий и предметов, сравнением их свойств, иначе говоря, ЭЭГ записывалось на фоне определённой мыслительной деятельности, что позволяло в дальнейшем проводить анализ разных показателей электрической активности мозга.

Во всех этих экспериментах изначально полученные ЭЭГ-данные подвергались сложной компьютерной обработке, позволяющей определить активность тех или иных областей мозга, установление между ними функциональных связей (за счёт электрической синхронизации), составлять своего рода «карты» таких связей. Именно таким не простым способом и были накоплены данные о разного рода изменениях и аномалиях, сопровождающих психические расстройства.

Анализы и психиатрия

Анализы. Казалось бы, если основная причина психических расстройств – дисбаланс нейромедиатров (дофамина, серотонина, глютаминовой кислоты), то наиболее логичным представляется определять концентрацию этих веществ в крови. Это можно сделать, более того, эта «услуга» практикуется некоторыми клиниками и некоторыми психиатрами. Но, увы, на самом деле, концентрация нейромедиатров в крови не отражает их содержание в мозге и потому не является информативной, ничего не даёт для диагностики. Причины этого – гематоэнцефалический барьер – граница, существующая между тканями мозга и кровью, как бы обособляющая мозг от остального организма. Таким образом, можно было бы определять концентрации этих веществ непосредственно в мозге, но для этого пришлось бы делать отверстия в черепе, причём в нескольких местах, но это представляется травматичным и нецелесообразным.

Лечение

Лечение эмоциональных расстройств включает:

1. Прием медикаментов – назначается только врачом при органических поражениях мозга и выраженных психоэмоциональных отклонениях. Выбор медикаментов зависит от специфики расстройств. При апатии, депрессии и суицидальных наклонностях прописываются антидепрессанты. Прием транквилизаторов целесообразный при панических атаках, приступах неконтролируемой агрессии, навязчивых идеях. При повышенной возбудимости назначаются нейролептики.
2. Психотерапия – базовый метод лечения. Программа коррекции психоэмоциональных проблем разрабатывается индивидуально с учетом причин поведенческих отклонений, состояния и анамнеза пациента.

Возможна госпитализация больного в стационар. К причинам такого решения относят заявление родственников пациента о необходимости его госпитализации в психиатрическую клинику. Подобная мера предусмотрена, если поведение больного угрожает здоровью и жизни окружающих.

Консультации

Психотерпевт

Групповая психотерапия

Психолог

Семейная психотерапия

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты, эмоциональные расстройства которых не связаны с поражением головного мозга и тяжелой зависимостью от алкоголя и наркотиков. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь больному, тем лучше прогноз. При неврологических заболеваниях добиться полного излечения не удастся. Однако правильное лечение, поддержка близких и создание благоприятного психологического климата позволит значительно улучшить психоэмоциональное состояние и качество жизни пациента.

Психиатрия и диагностика в психиатрии

Какие методики диагностики в психиатрии являются наиболее информативными? Как происходит диагностика? Современная психиатрия, что это?

Смотрите наш фильм «Знаки»

Психиатрия – это мощнейшие направление как в нашей клинике, так и в современной медицине. Мы не только проводим лечение и диагностику различных психических расстройств, но и изучаем возникновение психических болезней, связь с телесными заболеваниями. Мы разрабатываем и внедряем более эффективные методики борьбы с болезнями нервной системы. Современная частная психиатрия не является карательной медициной. Мы заинтересованы в четком персональном подходе к каждому пациенту. Современные препараты, которыми мы пользуемся в своей практике, имеют минимум побочных эффектов. Мы индивидуально подбираем лечебные препараты, которые не только снимают негативную симптоматику, а, главное, эффективно лечат заболевания.

Условия, создаваемые в клинике чрезвычайно важны для больных как с эндогенными психическими расстройствами, так и с пограничными психическими состояниями. Мы прилагаем все усилия для того, чтобы наши пациенты не получали медикаментозное лечение длительное время или пожизненно.

Мы используем самые последние разработки в области психофармакологии которая предлагает все более безопасные и более эффективные препараты. Работая совместно с учеными-психиатрами, мы заинтересованы в получении таких лекарств, которые смогут снять острое психическое состояние быстро, как можно меньше будут угнетать психику больного и позволят человеку эффективно работать и иметь семью.

Кто лечит психические болезни

Занимаются диагностикой и лечением психических расстройств в нашей клинике высококвалифицированные врачи-психиатры, врачи-психотерапевты и клинические психологи.

Наши специалисты выявляют истинные причины психической болезни, устанавливают связь с наследственными и стрессовыми факторами. Мы используем только индивидуальный подход к каждому человеку, учитываем его общее состояние здоровья и социальное окружение.

Врач-психотерапевт подключается к лечению больного на этапе реабилитации. Работает с причинами болезни, помогает пациенту лучше понимать свое состояние и контролировать его.

Клинический психолог проводит психологическое тестирование, что помогает понять врачу особенности личности больного и степень выраженности психических изменений. А так же занимается психокоррекцией психического состояния в период восстановления.