Послеродовая депрессия: причины и симптомы

Не у всех женщин развивается послеродовая депрессия в своем клиническом проявлении, а вот послеродовый «блюз» встречается достаточно часто, его мы тоже мы рассмотрим ниже. Симптомы депрессии: • Женщина теряет интерес к окружающему миру, все видит в черном цвете. • Женщина много плачет, и повод для слез может быть ничтожным, а реакция – бурной. Уговоры и доводы близких о том, что все хорошо, не работают, вызывают больше слез и агрессию. • Женщина может терять аппетит и, как следствие, вес или, наоборот, может не контролировать количество еды, которое съедает, поэтому происходит быстрый набор веса. • Наблюдаются нарушения сна. Женщина хочет спать, но при этом часами может лежать без сна, потому что никак не заснуть. Реже бывает так, что женщина спит большую часть дня и ночи и как будто не может выспаться, просыпается и через короткий промежуток времени опять готова заснуть. • Как следствие, появляется не просто усталость, а гиперусталость, внимание становится рассеянным, женщина забывает о том, что сделала или сказала. • Женщина может сожалеть, что родила ребенка, при этом неважно, как долго она шла к рождению малыша. Может как будто всерьез рассматривать возможность отдать ребенка. Возможно даже желание причинить вред ребенку. • Крайнее проявление депрессии – это суицидальные мысли. Может продумывать, как она это сделает, ей все равно, что будет с ребенком. Сейчас женщине ее положение представляется безвыходным, она чувствует себя, как в ловушке, из которой нет выхода. Хочет, чтобы жизнь была прежней, такой, какой была до рождения ребенка. На проявления, которые изложены выше, стоит обратить внимание, так как процесс может длиться не один месяц, это тяжелое состояние.

Причины послеродовой депрессии

Нельзя назвать только одну причину, которая вызывает послеродовую депрессию. Это сочетание факторов: биологических, психологических (личностных) и социальных. Сказать, что первично, сложно. Скорее всего, в каждом конкретном случае главный фактор будет свой. Биологические факторы: • Гормональная перестройка организма после родов. У всех этот период проходит по-разному, но у небольшой части женщин проходит ярко, что в сочетании с другими факторами вызывает депрессию. • Наследственность тоже играет свою роль: если мама и бабушка женщины проживали послеродовую депрессию, то вероятность, что у молодой мамы тоже будет послеродовая депрессия, высока. • Недостаточная лактация у многих женщин может вызвать чувство вины и большую зону переживаний, самообвинений в том, что чего-то не додала ребенку. • Если у ребенка есть проблемы со здоровьем, и при этом часто не важно, насколько глубока проблема. Мама сильно переживает, что возникли неожиданные трудности, на решение которых требуется время. Конечно, и личностные характеристики будут играть не последнюю роль: • Перфекционизм как характерологическая особенность женщины – первый враг, который мешает принять изменения, особенно если в родах пошло что-то не так, как было запланировано. • Склонность брать вину за все на себя. Конечно, здесь речь идет не о рациональной вине, а о той, которая присутствует всегда, как будто женщина несет ответственность за все, что вокруг происходит: например, что не смогла родить ребенка естественным путем, даже если беременность могла разрешиться только путем кесарева сечения; или что не может пойти погулять с ребенком на улицу, потому что сильный мороз. Социальные факторы тоже очень важны: • Социальные сети, в которых блогеры рассказывают о счастливом материнстве без проблем. Конечно, еще и старшее поколение, бабушки и дедушки, которые могут завалить советами, а главное – критикой. Женщина начинает сравнивать себя и своего ребенка с другими женщинами и детьми и большей частью видит проблемы, а не прогресс. • Неблагоприятный эмоциональный климат в семье – для женщины дополнительный источник напряжения. Нужно адаптироваться к новому стилю жизни, а тут еще всплыли старые разногласия с партнером или родителями, а на фоне общей усталости любые слова воспринимаются особенно остро.

Клинические проявления ПРД

Симптомы ПРД не имеют принципиальных отличий от классического депрессивного синдрома. Степень проявлений может различаться от легкой до среднетяжелой и тяжелой. Патологические колебания настроения (или аффективные нарушения) чаще начинаются вскоре после родов:

на 1 неделе — у 70% женщин;
на 2 неделе — у 23% женщин;
на 3 неделе — у 3,5% женщин.

У оставшихся 3,5% женщин — в более поздние сроки. Психиатры, занимающиеся изучением этого состояния, указывают на «привязку» к сезону — более 60% случаев регистрируется в осенние и весенние месяцы.

«Беби-блюз»

Следует отделять именно постнатальную депрессию от ухудшения эмоционального состояния сразу после родов. Так называемый беби-блюз развивается у 80% женщин вследствие изменения гормонального фона. Состояние беременности поддерживается высокими концентрациями гормона прогестерона. С точки зрения эмоционального фона это может проявляться в виде приподнятого настроения, эйфоричности, благодушия. Перед родами выработка прогестерона снижается. На 3-4 день после родов женщины могут чувствовать себя подавленными, растерянными, испытывают желание заплакать. Состояние грусти, незащищенности, неуверенности в себе может сохраняться до 2 недель. Характерные отличия такой депрессивной реакции заключаются в ее кратковременности, обратимости, небольшой выраженности.

Молодая мама в таком состоянии тоже нуждается в поддержке и возможности отдохнуть, прийти в себя, благоприятное течение чаще позволяет обойтись силами родных и близких. Однако любые настораживающие изменения состояния – основание для немедленного обращения к специалисту.

Симптомы послеродовой депрессии

Клинические проявления представлены классической депрессивной триадой:

сниженное настроение;
замедление мышления;
двигательная заторможенность.

Нередко получается так, что во время беременности физическое и психическое самочувствие женщины живо интересует окружающих. С рождением малыша все меняется, внимание достается новорожденному, а жалобы молодой мамы на усталость, подавленность могут игнорироваться. Важно знать, как не пропустить ухудшения, избежать развития симптомов болезни. Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы. Следует насторожиться, если женщина:

жалуется на сниженное настроение, упадок сил;
часто плачет, ведет себя так, будто должно произойти что-то страшное;
излишне тревожится о состоянии ребенка, не подпускает близких к нему;
безразлична к ребенку, говорит, что не испытывает к нему никаких чувств;
высказывает опасения, что не может заботиться о малыше должным образом;
выглядит закрытой, отгороженной от членов семьи, неохотно говорит о своем состоянии;
с трудом занимается обычными делами, может длительно находиться в постели;
сонлива или подолгу не может заснуть, сон прерывистый;
говорит о своей вине перед ребенком, окружающими;
жалуется, что не может справляться с малышом;
отказывается от еды, теряет вес;
высказывает мысли о нежелании жить.

О развитии ПДР говорят тогда, когда признаки расстройства сохраняются не менее 2 недель. Близкие люди не всегда представляют, сколько она длится. Если женщина ранее не страдала от эпизодов депрессии или биполярного аффективного расстройства, симптомы сохраняются около 2 месяцев. В случае отягощенного анамнеза продолжительность приступа будет больше, а вероятность, что женщина справится с ним самостоятельно, невысока. Переживая за свое состояние и благополучие ребенка, мама может скрывать тревожные симптомы.

Разновидности послеродовой депрессии

Послеродовый «блюз»

Это состояние встречается часто, как правило, начинает проявляться через несколько дней после родов и длится не больше месяца. Такое состояние может возникнуть из-за того, что женщине нужно адаптироваться после возвращения домой из роддома, понять, в каком режиме она теперь будет выстраивать свой день, а на это нужно время. Симптомы будут такими же, как и при депрессии, но не будут носить острый и длительный характер. Основное отличие от депрессии –есть хорошие периоды в эмоциональном состоянии женщины, и они становятся все длиннее и длиннее.

Послеродовый психоз, или послеродовая психотическая депрессия

Это состояние очень непростое, и оно может развиваться стремительно. Как правило, в течение первого месяца после родов, затем может быть вторая волна через пару месяцев. Характерные признаки данного состояния: • Спутанность сознания, проблемы с памятью, беспокойство, повышенная раздражительность. Вроде бы симптомы похожи на послеродовую депрессию, но к ним присоединяются фантазии, то есть то, чего нет. Например, женщина моет ребенка, а ей кажется, что он утонул. • Навязчивые мысли и неуместные ответы на простые вопросы. • Незаинтересованность в ребенке или даже боязнь ребенка. Страх взять ребенка на руки, находиться с ним в одной комнате, панический страх плача ребенка. • У женщины могут быть попытки уйти из дома, подальше от семьи. • Уже не мысли о суициде, а попытки суицида – может бросаться в окно, говорить о том, что выкинет ребенка из окна и сама выпрыгнет. • При этом фаза острого состояния может сменяться фазой хорошего настроения, а затем – опять уход в острое состояние гнева или ярости. Данное состояние может закончиться так же внезапно, как и началось, но не стоит ждать, что все пройдет само, необходимо обратиться к специалисту.

дородовая депрессия

Мне нравится читать здесь дневники, очень много честных и адекватных ответов. Вот и сама решила поделиться своей историей. Мне 40 лет, мужу 48, у нас это повторные браки, вместе мы чуть больше года. У него сын, 22 года, у меня сын, через полтора месяца 17 лет. Сошлись мы на почве православия, мы оба ходим в храм, посещаем монастыри по выходным, перебитые жизнью, два инвалида. Он изменял своей первой жене, в наглой и хамской форме, как это было принято в 90-е, рестораны, проститутки, вся мерзость, что сопровождает неправедный бизнес…. но смог меня убедить, что после воцерковления он резко завязал, как курить бросил. Я не сразу, но с течением времени, ему поверила. Я всю жизнь сама по себе, мне никто ни в чем не помогал, мужчины только хотели урвать кусок от меня… Поэтому я всегда настороже, а тут расслабилась. Мы обручились (не венчание) в церкви в мае, планировали свадьбу на июль. Но какая-то занятость, суета, командировки, и мы не успели подать заявления, чтобы до отпуска в августе пожениться. Ну и ладно, не беда. В отпуске он меня сильно обидел своим небрежением и невниманием, взял с собой своего сына, и всё время проводил с ним (мой сын оказался самым адекватным и отказался с нами ехать). Мы ни разу не зашли в море, взявшись за ручки, как это влюбленные делают, ни разу даже не поплавали вместе, у него были постоянные дела с топориком, лодкой… Я уехала из их компании на пятый день. Задержка была уже, но я списала на перемену климата. Но это манифестировала беременность, вот так, нервным напряжением, ссорами, упрёками. Едва смогли примириться, по моей «вине», я гнала его, раздражительность на всё, что с ним связано. Резко человек стал мне чужим, не так ходит, не так смотрит, не то говорит. Спрашивала у гинеколога, она ответила, это сплошь и рядом случается у беременных… Ну ладно, решили терпеть. Кое как я согласилась пойти с ним ЗАГС, сходили, посидели в узком кругу друзей. И через пару недель, думаю, дай-ка я гляну, какие из свадебных фотографий он выложил в соц сети (а у него аккаунты во всех возможных вариантах, по работе много общения и контактов по регионам России, так объяснил)) ). К слову сказать, у меня только «В контакте», ни инстаграмма, ни фэйсбука, ни остального не завожу по идейным соображениям. За весь год, что мы были вместе, я ни разу не инспектировала его телефон. И что я вижу? Нигде нет упоминания, что он женат. Вовсю свободен. И в инстаграмме, в конце июля выложены фотографии с русалкой в бассейне, в купальнике, улыбки до ушей, счастья полные штаны! Это была его командировка в другой город. И два! вечера подряд он провел с ней. Прогулки по набережной, Ривьера, колесо обозрения, бассейн, целая фотосессия, тёплая летняя ночь.. Я по фотографиям восстановила весь сюжет. Его оправдания начались с обвинений меня в клевете. Нет, это по работе, она совсем не б**дь, ты что клевещешь, как нехорошо ты говоришь! И целый день потратил на то, чтобы убедить меня, что это нормально, просто иногда он ходит с мужиками в бильярд, в сауну, по работе, контракты выгодно заключать. А тут вот пошёл с ней, два раза. К слову сказать, здесь он приходит домой с работы уставший, без задних ног, а в командировках наверстывает культурную программу. Я сразу сворачиваю флаги, выгоняю его, но он носится как ужалённый конь, так как стоит на пороге исполнения своей старой многолетней мечты — дочка. С одной стороны, мне эта ситуация даёт в руки инструмент для манипуляции. Но я знаю себя. У меня упрямый, строгий и категоричный характер. Я не смогу простить. Я не смогу сделать это по-настоящему, без возврата к этим переживаниям и упрёкам. А именно это и требуется мне сделать, чтобы исполнить православные заповеди. Вот и в нем тоже совмещается несовмещаемое, и блудное устроение, и намерение измениться к лучшему. Сейчас он в полуистеричном состоянии, клянётся, что ничего не было, и впредь он такие ситуации не допустит. Но я беременная, в уязвленном состоянии, с прибавкой на 7 кг за два с половиной месяца, в постоянно плохом настроении, плаксивости, получила такой удар в спину. Откуда взять силы на прощение? Полное бессилие. Простите за многобукв…

Как бороться с послеродовой депрессией

Есть несколько способов, которые помогут вам справиться с данной ситуацией: • Если вы нашли у себя признаки затяжной депрессии или послеродового психоза, то стоит обратиться к психотерапевту или психиатру. • Не затягивайте до того, пока состояние станет тяжелым. Если на первичном этапе вам может помочь психолог, то чем сложнее ситуация, тем сложнее и дольше процесс восстановления. • Сон – это то, что необходимо женщине для поддержания и восстановления физического, психического, эмоционального состояния. • Давайте запомним правило: если устали физически, то восстановление должно быть через тело, если начали выгорать эмоционально, то и восстановление должно быть через этот канал. Давно было замечено, что женщины, у которых были увлечения и интересы вне семьи (спорт, творчество), быстрее преодолевали период депрессии или депрессии у них не было совсем. • Просите о конкретной помощи близких. Никто не догадается, что вам необходимо, пока вы об этом не скажете. • Не забывайте, что вы не только родители, вы в первую очередь мужчина и женщина. Частая ошибка молодой мамы в том, что она уходит в материнство с головой, забывая о том, что она женщина, забывая про сексуальные отношения, про время, которое она могла бы провести с мужем вместе, только вдвоем. • Не забывайте общаться с людьми на разные темы. Здорово поговорить с мамочками на форумах, во дворе, поделиться проблемами, услышать, как они справлялись с данными ситуациями. • Помните, что сложный период закончится, он не будет длиться вечно, главное – позитивный настрой, надо ставить акценты на положительных моментах, на том, что удалось преодолеть. • Не стоит быть идеальной матерью, женой, дочерью, хозяйкой. Попытки соответствовать идеалу (вами же придуманному) требуют много усилий и, как правило, безрезультатны.

Депрессия во время беременности: симптомы, причины, лечение

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Иногда период ожидания малыша омрачается тревожными переживаниями, страхами, неуверенностью, апатией, раздражительность.

Резкие смены настроения, чрезмерная эмоциональность и плаксивость, различные тревоги и переживания не являются чем-то необычным во время беременности. Это связано с предстоящими переменами в жизни женщины и семьи в целом, также большое влияние оказывает гормональный фон. Однако следует различать нестабильное эмоциональное состояние и, собственно, депрессию.
Депрессия представляет собой тяжелое расстройство психики. Оно характеризуется апатией, сниженным фоном настроения и невозможностью испытывать радость, двигательной заторможенностью и нарушениями мышления.

Симптомы предродовой депрессии

Депрессия у женщин во время беременности характеризуется группой физиологических и психических симптомов:

длительное ощущение подавленности, апатия, безразличие;
чувство безнадежности и негативное представление будущего;
хроническая усталость, слабость, упадок сил;
раздражительность, плаксивость;
неуверенность в себе, трудности в принятии решений, постоянное чувство вины;
чувство ненависти к себе, суицидальные мысли;
потеря интереса к жизни, отсутствие радости;
нарушения аппетита (постоянное чувство голода или отсутствие аппетита);
нарушения сна (бессонница, сонливость, трудности с засыпанием);
боязнь выходить из дома или другие страхи.

На разных сроках беременности могут появляться отдельные признаки депрессивного расстройства, и если они носят кратковременный характер, то причин для беспокойства нет. Эмоциональное участие, забота и поддержка близких поможет будущей маме пережить легкую хандру.

Однако если симптомы депрессии сохраняются длительное время, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

Причины дородовой депрессии

Причинами депрессии во время беременности могут быть различные факторы, связанные с жизнедеятельностью женщины, ее личностными и физиологическими особенностями. Чаще всего депрессия развивается у женщин тревожных, мнительных, с неустойчивой нервной системой.

На развитие депрессивного расстройства у будущей мамы влияют:

сильный стресс на фоне незапланированной беременности;
осложнения во время беременности;
неблагоприятное социальное положение (тяжелая эмоциональная обстановка дома, отсутствие жилья, безденежье, недостаточная поддержка или ее отсутствие со стороны мужа и ближайших родственников и др.);
нежелательная беременность;
длительное лечение бесплодия, частые случаи выкидыша, страх не выносить ребенка;
наличие психических расстройств в анамнезе у женщины или ее родственников;
личностные особенности (повышенная тревожность, страхи, неуверенность в себе и др.);
перенесенное психологическое потрясение (смерть близкого человека, развод и др.)

Особенности протекания депрессии на разных сроках беременности

Беременность, особенно первая, актуализирует множество бессознательных внутренних конфликтов. В течение беременности женщина проходит через несколько этапов осознания своего нового положения. В этот период различные внешние и внутренние факторы влияют на эмоциональное состояние женщины.

Депрессия в первом триместре беременности

Депрессивное состояние на ранних сроках беременности может быть связано с тем, что женщина оказывается не готова к переменам в своей жизни. Незапланированная беременность вызывает много переживаний, особенно если женщина не уверена, что хочет оставить ребенка.

Другая распространенная ситуация, когда женщина долго не могла забеременеть, были случаи выкидыша или замершей беременности. Теперь, когда долгожданная беременность наступила, женщина чрезмерно тревожится и боится, что с ребенком что-то случится. Женщина всего боится, поскольку не уверена в своей способности выносить здорового ребенка. Нахождение в постоянном страхе и тревоге является стрессом и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, что может поспособствовать развитию депрессивного расстройства.

На этом этапе своевременные медицинские обследования и уверения лечащего врача в том, что беременность протекает нормально, могут ослабить тревогу. Если же симптомы депрессии не проходят, а состояние усугубляется, необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Депрессия во втором триместре беременности

Во втором триместре признаки беременности становятся более заметными для женщины и окружающих. Это может вызывать различные переживания, которые чаще всего бессознательны.

Неизбежность грядущих перемен, связанных с рождением ребенка, может вызывать грусть, печаль, подавленность. Первые шевеления малыша наглядно демонстрируют, что женщина скоро станет матерью. Необходимость ухода в декретный отпуск может вызывать тревогу, если женщина не готова надолго оставить карьеру и полностью посвятить себя младенцу. Женщинам сильным, занимающим активную мужскую позицию, бывает трудно принять вынужденную зависимость от мужа, неизбежную при беременности и вскармливании.

С увеличением срока беременности и первыми шевелениями малыша женщина обнаруживает, что хотя и ребенок пока является ее частью, он уже отдельное человеческое существо со своей жизнью, которой она управлять не может. Когда женщина осознает, что в конце концов ребенок станет частью внешнего мира, в ней просыпается бессознательный страх перед отделением. Неразрешенные внутренние конфликты женщины оживают особенно сильно в этот период, что может привести к депрессивному расстройству.

Депрессия в третьем триместре беременности

С приближением предположительной даты родов женщина все больше думает о предстоящем событии. Обостряются различные страхи: страх родов и возможных осложнений, здоровый ли родится ребенок, не повредят ли его во время родов.

Также усиливаются страхи не справиться с ролью матери и не суметь хорошо заботиться о малыше. Подобные переживания перед родами негативно сказываются на эмоциональном состоянии женщины и могут привести к депрессии.

Лечение депрессии во время беременности

Следует помнить, что депрессия – серьезное расстройство психики и лечением данного заболевания должны заниматься специалисты. Врач-психотерапевт или психиатр проведет необходимое медикаментозное лечение, если состояние критическое. А психолог окажет психологическую поддержку, поможет справиться с тяжелыми переживаниями, вернуть утраченную способность получать удовольствие от жизни и обрести радость в период подготовки к материнству.

Психологическая помощь и поддержка особенно необходима женщинам, страдающим депрессией во время беременности. Ведь психологическое благополучие матери – залог рождения здорового малыша.

Источник: https://www.granisoznaniya.ru/stati/depressiya-vo-vremya-beremennosti-simptomy-prichiny-lechenie/

Депрессия при беременности – диагностика

В некоторых европейских странах действуют новые стандарты перинатальной помощи, включающие положения о скрининге на депрессию у беременных и послеродовых женщин. Согласно рекомендациям, беременная женщина должна пройти тестирование на депрессию дважды – между 11-й и 14-й неделями беременности, а затем между 33-й и 37-й неделями.

Исследование, которое может диагностировать депрессию во время беременности, представляет собой простой тест (шкала депрессии Бека), состоящий из 21 вопроса. Пациентке нужно лишь выбрать из группы претензий те, которые больше всего отражают ее положение и самочувствие. Благодаря такому простому средству можно направлять женщин, нуждающихся в помощи, к психиатру и психологу.

Конечно, если беременная женщина замечает симптомы депрессии, ей стоит немедленно обратиться к гинекологу.

Что такое депрессия?

Депрессия – это синдром расстройства настроения (аффект), значительно ограничивающий активность больного человека, и со временем приводящий к нарушению функционирования практически во всех сферах повседневной жизни.

Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний в мире – по данным Всемирной организации здравоохранения, ею страдают 350 млн человек. Количество диагностированных случаев увеличивается с каждым годом.

Депрессия встречается у людей всех возрастов. Она может развиться у пациентов, переживших травматические переживания (экзогенная депрессия), и у тех, кто не испытывал особых жизненных трудностей (эндогенная депрессия). Могут заболеть депрессией молодые мамы (послеродовая депрессия) и – хотя и чуть реже – беременные женщины.