Люди, не чувствующие боли
© kellepics / pixabay
Найденные учеными люди не являются носителями каких-либо неврологических нарушений, у них также работают абсолютно все чувства, свойственные обычному человеку. Все три семьи живут в Пакистане и принадлежат к одному клану. Ученые в разные годы изучали 6 представителей этих семей (дети и подростки).
Дети совершенно не понимали, что такое боль. Один из подростков (14-летний юноша, который вскоре погиб после прыжка с крыши) зарабатывал себе на жизнь опасными трюками: он протыкал себе руки кинжалами и ходил по горячим углям. У всех исследованных детей были очень сильно повреждены язык и губы, так как они кусали их в раннем возрасте, когда еще не понимали, что это вредно. Двое из них и вовсе откусили себе треть языка. У каждого огромное количество шрамов, ушибов и порезов, иногда дети даже не замечали, что сломали себе что-то, переломы как-то срастались и их находили уже постфактум.
© Alihan Usullu / Getty Images
Они хорошо отличают горячее от холодного, но не ощущают боли, если получают ожог. У них хорошо развито осязание, они отлично все чувствуют, к примеру, как в палец входит иголка, но для них это не неприятное ощущение.
Могут ли антидепрессанты облегчить боль и состояние депрессии?
Как мы уже говорили выше — болевой синдром и депрессия имеют общий источник, а именно одинаковые нейротрансмиттеры и нервные окончания. Поэтому и в случае хронических болей, и в случае депрессии хорошо помогают антидепрессанты. Основной задачей антидепрессантов является изменить работу мозга таким образом, чтобы болевой порог организма уменьшился. Трициклические антидепрессанты (Доксепин, Евалин) уже давно доказали свою эффективность. Но у них существует масса побочных эффектов, которые сделали их применение ограниченным. Но медицина не стоит на месте. И сегодня уже существуют антидепрессанты нового поколения такие, как Эффексор и Цимбалта, которые весьма успешны в лечении хронической боли и депрессии, а побочные эффекты у них совсем незначительные.
Люди, которые не чувствуют боли
В результате анализа генетических маркеров было обнаружено, что у всех детей мутировал ген SCN9A, однако в каждой семье произошла своя мутация в нем. Об этом гене известно то, что он активничает как раз в тех регионах периферической нервной системы, которые ответственны за боль.
© KatarzynaBialasiewicz / Getty Images
Проведя серию экспериментов, ученые пришли к выводу, что найденные ими мутации полностью выключают работу гена. В итоге остановка работы единственного гена – это достаточное и необходимое условие для того, чтобы потерять чувствительность к боли.
Данное открытие подарило возможность ученым разработать новые эффективные болеутоляющие, и, вероятно, в скором будущем одержать полную победу над болью. Ведь подобрать ингибитор, который может подавить активность определенного белка – это рутинная работа в современной фармакологии.
© VladimirGerasimov / Getty Images
Авторы исследования добавляют, что ранее ими уже обнаруживалась наследственная аномалия, связанная с этим геном. Ее назвали первичная эритромелалгия. Но она обладает абсолютно противоположными характеристиками.
У людей с этой генной мутацией чувствительность к боли зашкаливает до возможных и невозможных пределов. Даже самые незначительные стимулы (к примеру легкая физическая нагрузка или тепло) могут вызывать сильнейшие болевые приступы. Это расстройство связано с другими мутациями в гене SCN9A, изменяющими порог чувствительности.
© SIphotography / Getty Images Pro
Мутации с изменениями чувствительности в данном белке гена ранее не были найдены у людей, но зато это явление активно изучалось на мышах. Мыши, в гене которых потеря чувствительности была частично, обладали низким болевым порогом, но если ген полностью выходил из строя (что и произошло у 6 исследованных пакистанских детей), то мыши умирали вскоре после рождения. Скорее всего, у них ген выполняет еще какие-то важные функции.
Почему депрессия (почти по всем пунктам) совпадает с хронической болью?
Похожесть в симптоматике хронической боли и депрессии объясняется очень просто — мозг вырабатывает химическое вещество (нейротрансмиттер), которое проходит по нервным клеткам. А у этих заболеваний нервные клетки общие.
Хроническая боль оказывает очень сильное влияние на жизненные процессы человека. Люди, страдающие хронической болью, очень многое теряют в своей жизни: они не могут нормально спать, им приходится менять работу, отношения в семье часто портятся, сексуальная активность уже не та, что была раньше, изменяется и социальная жизнь. Такие изменения и потери не могут пройти для человека бесследно: некоторые больные находят в себе силы, чтобы с этим бороться, но многие просто уходят в депрессию.
Если провести сравнение между пациентами с хронической болью и депрессией и теми, у кого только болевой синдром без депрессивного состояния, то можно заметить следующее: первая группа людей страдает наиболее сильными болями, они не могут управлять своей жизнью, и часто пытаются бороться с болезнью нездоровыми способами.
Так как хроническая боль и депрессия имеют тесную взаимосвязь, то и лечение к ним применяют комплексное. Существуют даже лекарства, которые одновременно лечат и болевой синдром, и депрессию.
Как не чувствовать боль
1. Пейте кофе или напитки, содержащие кофеин
© luigi giordano / Getty Images Pro
Когда среднестатистический человек с наступлением весны решает сбросить несколько лишних килограммов перед началом пляжного сезона, он бежит в спортзал, чтобы быстренько попрощаться с надоевшим ненужным весом. Он усиленно крутит педали, умирает на беговой дорожке и тягает железо. После тренировки он чувствует себя хорошо, но только до наступления утра следующего дня.
Организм не знает таких нагрузок, и потому спина не разгибается, руки повисли, а мышцы всего тела мучительно реагируют на каждое движение. Однако, всех этих последствий вполне можно избежать: нужно всего лишь предварительно разогреть тело кофеином.
© Tom Swinnen / Pexels
Исследователи провели эксперимент: первая группа добровольцев получила таблетки с кофеином, дозировка одной капсулы приравнивалась к почти трем чашкам кофе. Вторая группа участников получила якобы обезболивающие таблетки, которые в действительности были плацебо. После этого добровольцы провели почти целый день в спортзале, усиленно занимаясь.
В итоге первая группа участников на следующий день чувствовала себя очень хорошо, некоторые даже захотели снова отправиться в спортзал в тот же день.
© StefanDahl
Как оказалось, реклама на самом деле не врет, и напитки, содержащие кофеин, в действительности могут сделать из нас суперлюдей, которые легко справляются с любыми препятствиями. Но хорошие новости есть и для тех людей, чья самая серьезная физическая нагрузка – это передвижение компьютерной мыши.
В еще одном исследовании добровольцев попросили работать за компьютером непрерывно в течение 90 минут. По истечении этого времени у людей затекли запястья, шея и плечи. Но перед началом этого эксперимента испытуемым предложили выпить кофе. Те, кто согласился, испытывали гораздо меньше боли по сравнению с теми, кто отказался.
Каким образом при хронической боли и депрессии помогает психотерапия?
Немаловажную роль в лечении хронических болей играют сеансы психотерапии. И самым популярным видом такой терапии считается когнитивная. На сеансах когнитивной терапии врач учит пациента избавляться от всех негативных мыслей и эмоций, которые возникают при сильной боли. Негативное состояние человека часто искажает для него окружающую реальность. И задача курса когнитивной терапии в том, чтобы человек научился мыслить по другому, тем самым облегчая свое состояние. Также психотерапия хорошо помогает и при депрессии, она убирает тревогу, подавленное состояние и позволяет вернуть контроль над своей жизнью.
Как уменьшить боль
2. Смотрите на место, которое болит
© agsandrew / Getty Images
Вспомните, когда вы в последний раз испытывали боль. Вы что-то повредили тогда? Вероятно, порезали палец или подвернули ногу. Наверняка вами в тот момент овладела обычная человеческая реакция: вы выругались и подумали о том, как же вам больно. Но лучше всего в такой ситуации включить логику, то есть хорошо рассмотреть свои повреждения и предположить степень их серьезности.
Страх боли – чего на самом деле вы боитесь?
Когда я спрашивал моих клиентов о том, чего конкретно они боятся (страх перед родами, страх перед хирургическими вмешательствами, страх девушек перед первым сексом именно из-за боли, страх драки, и т.д.), то часто слышал: «будет больно – я не вынесу этого».
А как это – не вынесу? Что будет? Задайте себе этот вопрос. Ведь на самом деле «я не вынесу» с физиологической точки зрения будет означать «я потеряю сознание». И что в этом страшного? Наоборот – боль исчезнет. Так чего же вы боитесь?
Варианты, как правило, такие:
- Боль не прекратится
- Я умру
- Я буду не в состоянии продолжать полноценную жизнь
- Унижение – меня увидят слабым, а сам/сама буду чувствовать себя ничтожеством
- Потеряю контроль над ситуацией
Дело, как видите, не в самом факте боли. Какова бы ни была физическая боль – острая, хроническая, периодическая – все процессы в организме конечны. Острая боль довольно быстро дает понять, что произошло в организме и где, и принять соответствующие меры, даже если для этого понадобится сторонняя помощь.
Хроническая боль редко бывает острой, мозг в состоянии думать и принимать решения даже при ее наличии. И рано или поздно вы услышите свой организм и сможете помочь ему. Но, как правило, страх боли подразумевает другие переживания, перечисленные выше.
С ними и попробуем разобраться в первую очередь.
Боль не прекратится
Это маловероятно. Если боль очень острая, на грани восприятия, то сознание отключится. Если боль относительно терпима и позволяет вам удерживаться в сознании – вы найдете способ вызвать помощь или помочь себе.
Страх боли, которая якобы будет длиться вечно, основан на том, что вы воспринимаете свое тело как нечто чужеродное и враждебное, то, чем вы не в состоянии управлять. Но тело – ваше, и если вы находитесь в сознании – вы в состоянии принимать те или иные меры для устранения боли. А если вы без сознания – то боли для вас не существует.
Страх перед непрекращающейся болью – это страх беспомощности: вы не верите ни в себя, свою способность помочь себе, ни в чью-то еще. А это основано на сильном недоверии как миру, так и собственным силам.
Подумайте: почему вы так сильно не доверяете миру и себе? Возможно, есть смысл, не дожидаясь боли, начинать уже сейчас менять свои установки относительно собственных сил и мира, который вас окружает?
Вы считаете себя слабым? Недостаточно умным? Вы считаете, что мир вокруг состоит исключительно из равнодушных? Или вы считаете, что мир так устроен вообще – он существует исключительно для того, чтобы заставить вас страдать? Кто и когда «помог» вам сформировать такую картину мира?
Доверие миру и себе – объемная тема, которой будет посвящена отдельная статья, но сейчас вам для начала достаточно задуматься: откуда в вашей голове такая картина мира и себя самого? Возможно, не все ваши убеждения о себе актуальны? И многие можно было бы пересмотреть?
Страх смерти
Вещь действительно серьезная, но, по сути – что мы можем сделать с тем, что рано или поздно умрем? Страх смерти активирует инстинкт самосохранения, который позволяет как раз эффективно действовать в ситуации боли и угрозы жизни.
Но часто, когда вы чего-то не делаете для своего организма из-за страха боли, который продиктован страхом смерти, вы подвергаете себя еще большей опасности смерти. Так, например, отказываясь от важного хирургического вмешательства, которое могло бы причинить вам боль, но спасти от серьезного заболевания, вы тем самым увеличиваете риск смерти.
И если обобщить еще шире – то готовы ли вы отказаться от развития собственной жизни из-за того, что потенциально существует угроза смерти? Это ведь не значит рисковать собой постоянно (хотя вы наверняка знаете, что есть люди, постоянно рискующие собой, однако, большинство из них доживает до старости и умирает совсем не по причине этих рисков).
Во многих человеческих действиях, ведущих к развитию, изначально заложен риск. Путешествия, те же роды, освоение транспортного средства, врачебные исследования и вмешательства – все это, конечно, не стоит делать опрометчиво и как попало.
Но можем ли вы свести свое существование к тому, чтобы запереть себя в четырех стенах, не подпуская к себе никого и не пытаясь освоить ничего нового? Итог-то будет тем же – мы умрем.
>
И если страх смерти блокирует действия, которые могли бы разнообразить жизнь, развить вашу личность, дать жизнь другой личности или вступить в отношения – тогда есть смысл задуматься о длительной психотерапии.
Работа со страхом смерти предусматривает и вопросы реструктуризации картины мира, и вопросы доверия миру и себе, и выстраивание контакта с телом, и вопросы регуляции эмоций. Здесь я лишь могу указать на общую суть проблемы, над которой стоит задуматься.
Буду не в состоянии продолжать полноценную жизнь
Увы, никто нам не обещал, что наша жизнь все 100% времени будет полноценной. Да и что считать полноценной? Только те моменты, где мы рады и удовлетворены?
Утопии плодили не только великие писатели и философы, утопия есть в голове практически каждого. Утопия – это такой мир, где нет страданий, нет отрицательных эмоций, нет времени, потраченного впустую, нет ошибок и нет проблем.
Но такой жизни не бывает. И в тот момент, когда у вас что-то болит – да, вы не в состоянии жить так, как жили, например, до того – радуясь жизни. Однако, наш организм и нервная система так устроены, что возбуждение всегда сменяется торможением, напрягая мышцу, мы рано или поздно чувствуем потребность ее расслабить, бодрствование сменяется неизбежно сном и т.д..
Можем ли мы претендовать на исправление этого механизма? Нет. Радость сменяется болью, боль – радостью, страх – расслаблением и покоем, покой – новым страхом. Да, общее количество боли можно уменьшить, и об этом мы подробно будет говорить в отдельной статье о техниках и приемах работы с болью.
Но невозможно вообще выключить этот механизм. И да, в момент боли вы не будете в состоянии продолжать «полноценную жизнь». Вы будете выяснять причины боли и заниматься только болью – и это, видимо, самое важное, что на данный момент должно с вами происходить.
Боль – важная часть вас, это – в том числе часть вашей жизни. Принять это – уже на 50% справиться с болью. Перестаньте требовать от себя «всегда быть в форме», постоянно радоваться жизни, всегда следовать планам, всегда быть в «боевой готовности» — это нереалистичное требование.
И, приняв это, вы сможете потратить силы на эффективную работу с болью, а не на сожаления, что она вообще случилась и не на страхи, которые только ее увеличат.
Унижение
А кто и когда сказал вам, что человек, испытывающий боль – неполноценный? А как вы сами относитесь к тому, кто испытывает боль? Если вы тоже испытываете презрение к нему, скорее всего, вы – заложник завышенных требований, как к себе, так и к миру. А даже если вы выдвигаете это требование только относительно себя, перфекционизм – не очень продуктивное состояние.
От того, что вы будете требовать от себя безупречности – боли не станет меньше. Наоборот. Ее станет больше. Потому что вы – в постоянном напряжении и тревоге. А это будет сильнее зажимать ваши мышцы и приводить к новым виткам боли.
Наверняка вы встречали людей, у которых буквально все болит, хотя внешне они кажутся здоровыми. Или может быть, вы узнаете себя в этом? То живот, то голова, то спина, то ноги, то что-то колет под ребром или отдает в лопатку….
Как правило, в относительно молодом возрасте у таких людей врачи «ничего не находят». Что означает боль? – неизвестно. Но в более старшем возрасте все это приводит к вышеописанному нарушению общего равновесия организма и болезням уже конкретных органов.
Второй момент, связанный с чувством унижения при боли – то, что вы не принимаете свое тело таким, какое оно есть. А оно такое – с болью, мочеиспусканием, дефекацией, порой возникающими прыщами и неизбежно возникающими морщинами, соплями и потоотделением.
Все это – механизмы обмена веществ и регуляции, позволяющие нам выжить. Отрицая и отвергая их, вы начинаете воевать с собой. Но победить свое тело не в состоянии ни один человек. Продлить жизнь – да, это мы в состоянии. Прожить ее качественно – тоже.
Но это как раз возможно только через принятие собственного тела и работу с ним. А не через войну. Война с собственным телом просто убьет вас гораздо быстрее, чем естественный механизм старения.
Отрицание естественных телесных механизмов часто является следствием воспитания – родителей часто утомляют естественные проявления тела ребенка, который еще только учится им пользоваться, и начинаются претензии в духе «ну почему ты раньше не мог сходить в туалет?», или «ну давай быстрее, зачем я тебя на горшок сажала?», «опять у тебя сопли», «не трогай свою писю» и т.д.
Так ребенок привыкает к мысли, что тело мешает нормально жить и получать достаточно одобрения родителей. А потом туда еще подключается социум со своими претензиями и мерками, как должен якобы выглядеть «успешный» человек.
Да, запах пота, например – это неприятно, но это устранимо своевременным мытьем и разумным использованием парфюмерии. А вот закупоривать намертво потовые железы специальными антиперспирантами – это создавать угрозу воспаления.
Пот ведь не перестает образовываться. А антиперспирант не позволяет ему выйти наружу. Пот содержит токсины, которые рано или поздно начинают разлагаться прямо под кожей, не найдя выхода. И таких примеров нездорового блокирования естественных функций организма у городского жителя накопилось уже немало.
Я отнюдь не призываю пренебречь гигиеной и социальными рамками. Вопрос лишь в том, как ухаживать за телом. Часто «уход» современного человека – это попытка устранить естественные телесные проявления и блокировать их, а не просто ликвидировать последствия или принять профилактические меры.
А для того, чтобы слушать тело, и ухаживать за ним так, как именно вашему организму необходимо, есть смысл уважать его. Вместе со всеми естественными функциями.
Третий момент, связанный с чувством унижения при переживании физической боли касается проявления эмоций. Многие, особенно мужчины, воспитаны в нашей культуре так, что приучены стыдиться своих эмоций.
Проявил эмоции – «слабак». Как работает весь этот механизм? Исключительно изнутри вас. Ведь если вы сами не верите в то, что проявление эмоций характеризует вас как слабого и ничтожного – вы вряд ли среагируете на чужие упреки.
Найдите в себе качество, в котором вы уверены. Предположим, это – ум. Если посторонний человек начнет говорить вам о том, что вы – дурак, вряд ли вы серьезно отнесетесь к его словам. Даже если таких людей будет несколько, вы знаете, что умны.
Так и с чувствами – если вы внутри себя уверены в том, что имеете право на свои чувства, упрек или не будет для вас существенен, или вообще не случится. Ведь мы часто неосознанными механизмами привлекаем к себе то, чего ожидаем. А если не ожидаем – то этого чаще всего и не происходит.
Проявлять чувства при боли – естественно и вы имеете на это полное право. Остается только работать над принятием собственных чувств и выработкой навыка жить не в собственном или чужом прошлом опыте, не «в голове» и ее фантазиях, а в настоящем, в здесь и сейчас.
Как перестать чувствовать боль
3. Не забывайте смеяться
© SanneBerg / Getty Images Pro
Представьте себе ситуацию: вы среди ночи просыпаетесь из-за сильного желания сходить в туалет. С полузакрытыми глазами вы идете к туалету, по дороге спотыкаясь о порог и падая. Вам больно, обидно и хочется плакать. А вам слабо в такой ситуации посмеяться над собой?
Как говорят психологи, смех – это лучшее лекарство. Безусловно, смех не поможет остановить кровотечение и не заставит раковую опухоль испариться, но чувство юмора определенно уменьшит вашу боль. Во время смеха наш мозг вырабатывает гормоны счастья, эндорфины, которые обладают обезболивающим эффектом. В результате вы будете страдать меньше, осталось лишь заставить себя рассмеяться в нужный момент.
© SanneBerg / Getty Images Pro
Эксперты провели серию исследований, во время которых изучали поведение участников в лабораторных и домашних условиях. Кто-то из добровольцев смотрел скучные научно-популярные передачи, а кто-то смешные ролики. Как оказалось, смеявшиеся участники эксперимента намного легче переносили боль по сравнению с теми, кто вникал в документальные фильмы.
Более того, достаточно всего лишь 15 минут посмеяться, чтобы снизить свой болевой порог на 10 процентов. Однако, чтобы смех обладать исцеляющим эффектом, стоит научиться правильно смеяться: хохот должен быть от души, а воздух нужно вдыхать полной грудью. Не стоит обращать внимание на косые взгляды окружающих, потому что хорошо смеется тот, кто смеется последним.
Эмоциональный фон
Не менее важно и настроение человека, эмоциональный фон, который сопровождает болевые ощущения. Это положение можно подтвердить исследованиями врача Г. К. Бехера, который наблюдал за восприятием боли раненых солдат во время Второй мировой войны.
Врач заметил, что раненым солдатам требовалось меньше морфина, чтобы снять болевые ощущения, чем людям в мирное время после хирургических операций. Бехер связывал это с эмоциональным состоянием человека: солдаты были счастливы, что остались в живых, тогда как люди после хирургической операции, как правило, пессимистично настроены и легко впадают в депрессию.
Таким образом, положительный настрой имеет огромное значение для восприятия боли — ещё одна причина стать оптимистом.
Психический настрой
4. Постарайтесь себя убедить в том, что боль – это хорошо
© golubovy / Getty Images
К нейролингвистическому программированию относятся по-разному. Кто на своем опыте узнал пользу аффирмаций, а кто-то полагает, что это полная ерунда. Факт в том, что боль боли рознь.
К примеру, ноющий зуб – это признак наличия стоматологических проблем, тогда как боль в мышцах после тренировки – это всего лишь показатель небольшой атрофии, и в этом случае мозг человека воспринимает боль как что-то хорошее.
Улучшение двигательного контроля
Физические терапевты часто стремится исправить «дисфункциональные» паттерны движений. Однако здесь не все так однозначно, например, некоторые исследования свидетельствуют, что упражнения по улучшению двигательного контроля действительно уменьшают боль, но самое интересное то, что это может происходить даже при отсутствии улучшения двигательного контроля. Кроме того, большинство наших представлений о том, какие движения являются дисфункциональными, является догадками, и не отражают в полной мере сложность и изменчивость движений человека.
Чувство боли
6. Массаж воина
© KatarzynaBialasiewicz / Getty Images Pro
С помощью этого упражнения вы также будете тренировать свой мозг справляться с болью. Для его выполнения вам необходимо успокоиться, максимально расслабиться, не задерживать дыхание и не зажиматься. Правильную технику выполнения можно найти в сети или проконсультировавшись со специалистом.
Человек лежит на животе, а в это время партнер создает надавливания и терпимые болевые зажимы в области трапециевидной мышцы, в зоне бедер и передней поверхности шеи. Такой массаж необходимо выполнять примерно 10 минут, пока боль терпима.
Психогенная боль в организме
Бывает так – симптом есть, а органической причины нет, и даже функциональное нарушение не просматривается. Проще говоря, у вас болит нога, но суставы, кости, мышечные ткани в полном порядке, что в статике, что в динамике.
Или все тот же пресловутый живот – вас чуть ли ни каждый раз скрючивает после еды (или до еды – у каждого своя картина), но гастроэнтерологи не находят никаких отклонений. А болит так, что хоть волком вой. Каковы же причины боли?
Чаще всего, психогенная боль опирается на зажимы в мышцах. В случае с тем же животом вполне может найтись какая-то пережатая мышца, которая может находиться как на близком, так и на большом расстоянии от точки боли.
С учетом того, что нервные волокна связаны практически по всему телу, мы не всегда в состоянии сходу вычислить, где может находиться источник. Чаще всего это удается выяснить только экспериментально.
Но в большинстве случаев мышцы тоже зажимаются не случайно. Обратите внимание: когда вы ждете удара или ожидаете другой неприятности, плечи у вас как будто сами поднимаются. Это – рефлекторные действия тела, призванные защитить вас от удара, если он будет реальным.
Тело ведь не в курсе – реально ли вас собираются бить, или вы только вообразили себе картину унижения, причем пока еще только словесного? Тело все понимает буквально: если есть страх – надо защищаться. А как следствие – напрягать соответствующие мышцы.
В большинстве случаев современный человек считает, что его эмоции, в общем-то, мало на что влияют. Побоялся и перестал, вроде бы. А зажим в теле остался. Потому что телу никто не давал команду расслабиться. И тем более, если вы испытываете страх хронически. Тогда оно просто не успевает расслабляться вообще.
Зажимы становятся привычными, мышцы неравномерно напряжены/расслаблены, тело перекашивается, нарушается правильная конфигурация позвоночника, смещаются внутренние органы.
Дальше, естественно, при смещении нарушается кровоснабжение и функционирование органа. И можно ожидать вполне себе материальных и диагностируемых врачами болезней. Прямые причины боли в данном случае – ваши эмоции.
В целом, как я уже писал, бывает и так, и наоборот. Что первично – курица или яйцо, не всегда можно сказать. Но если мы не можем управлять всеми физическими процессами в организме, то своими эмоциями мы можем управлять вполне. Для этого нужно только в них разобраться.