Суггестивная терапия: суть, виды и методы, особенности

Суггестивная психотерапия использует внушение (суггестию) для того, чтобы устранить психические трудности у человека. Поскольку в этом случае, информация воспринимается некритично и без субъективно-личностной обработки, что позволяет безопасно заменить негативные мысли и чувства на позитивные. У некоторых ученых этот метод все еще вызывает сомнения относительно его эффективности, однако многочисленные результаты говорят об обратном.

Главная особенность суггестивной психотерапии заключается в том, что специалист должен искать индивидуальный подход к каждому человеку. Поскольку только в этом случае от лечения можно добиться значительного эффекта.

Статьи по теме

• Что такое профессиональный стресс, его главные признаки и виды 29.08.2021
• Самоанализ и самооценка профессиональной деятельности воспитателя как главные критерии его работы 13.08.2021
• Какова роль самооценки в выборе профессии 13.08.2021
• От чего зависит успех в бизнесе и как его не потерять 12.07.2021

Если при анализе удалось обнаружить внушаемость человека, то в этом случае его будет достаточно просто вылечить при помощи специально подобранных убедительных фраз.

О методе

Суггестия (suggestio) в переводе означает «внушение». Первые попытки лечения таким способом возникли еще в начале прошлого столетия в Европе. Суть суггестивной терапии заключается в том, что врач с помощью определенных манипуляций и техник «вкладывает» в сознание пациента определенную информацию. И все это направлено на излечение, то есть, избавление от определенных психологических блоков и зависимостей, которые могут влиять на физиологию человека.

Суггестивные способности

Суггестивный гипноз — это воздействие, направленное на человека с целью погружения его в особое состояние сознания, при котором снижается критичность к происходящему, убираются барьеры и информация проникает прямо в подсознание. Суггестивные способности могут передаваться генетически (цыганский гипноз), но как и любые таланты суггестивные способности необходимо развивать. Качества, которыми должен обладать суггестор, для того чтобы эффективно влиять и внушать:

• сильная воля;
• концентрация;
• уверенность в себе;
• владение приемами саморегуляции;
• центрированный взгляд;
• обаяние, харизма;
• интеллектуальное превосходство;
• тон, тембр, ритм речи, настроенные определенным образом.

Особенности

Суггестивный метод отличается индивидуальностью. К каждому пациенту врач должен найти особый подход, чтобы лечение дало эффект. Это могут быть убедительные выражения, которые ориентированы на конкретный тип личности. Содержание этих убеждений отражает меры по лечению, которые психотерапевт должен использовать.

Он произносит правильную фразу четко и внятно, при этом сохраняя негромкий, твердый и спокойный тон. Каждое слово несет в себе программу, смысл ее глубок и продуман заранее. Лишь в редких случаях специалист может изменить тон и перейти к резким высказываниям. Опять-таки все зависит от частного случая.

Рекламная деятельность предприятия в комплексе маркетинга

Субъектами рекламного процесса являются: рекламодатель и рекламопроизводитель.

Рекламная дея­тельность в сфере услуг определяется самой спецификой рек­ламы, особенностями продукта, которые в свою очередь определяют особенности рекламы в данной сфере:

• неличный характер. Коммуникационный сигнал поступает че­рез посредников (средства массовой информации, проспекты и т.д.);
• односторонняя направленность. Реклама направлена от рекламодателя к адресату. Сигнал обратной связи поступает в форме конечного поведения потенциального клиента;

• неопределенность с точки зрения определения эффекта;
• общественный характер. Реклама несет особую от­ветственность за достоверную, правдивую и точную информа­цию;
• информационная насыщенность. Услуги нуждают­ся в развитии функций информативности и пропаганды;
• броскость и способность к убеждению.

Специальные исследования подтвердили тот факт, что рек­лама в рамках концепции маркетинга является мощным воздей­ствием в сочетании с другими элементами комплекса маркетинга. В ходе разви­тия маркетинга появляются новые возможности для рекламной деятельности, она становится более слож­ной, многоуровневой и многоструктурной. Однако отсутствие единой классификации видов рекламы, затрудняет их выбор при осуществле­нии маркетинговых коммуникаций.

Схема рекламного процесса:

Рекламодатель – (предприятие сферы услуг) – Рекламное агентство (независимая организация) – Средство распространения рекламы (их может быть несколько в зависимости от специфики рекламируемой услуги) – Потребитель.

Выбор рекламного агентства определяется следующими критериями:

• продолжительность и активность работы агентства на рынке рекламных услуг;
• опыт его работы;
• авторитет у рекламодателей;
• укомплектованность штата сотрудников профессиональными специалистами;
• уровень компетенции сотрудников агентства по заданному направлению (имиджевое, продуктовое, ориентация на целевой сегмент и т.д.);
• стоимость услуг.

Рекламная деятельность тре­бует финансовых затрат, в связи с чем возникает необходимость составления рекламного бюджета. Закон Мэрфи гла­сит: при недостаточном объеме рекламных затрат, их эффект близок к нулю.

Успешная рекламная деятельность в сфере услуг требует оценки ее эффективности. Оценка эффективности рекламной деятельности необходима, чтобы извлечь максималь­ную выгоду из рекламы, то есть получить максимальное число клиентов при минимальных затратах. Эта оценка позволяет определить условие оптимального воздействия рекламы на потенциального клиента, выявить результативность отдельных средств ее распространения, а также получить вообще информацию о целе­сообразности рекламы.

Таким образом, реклама в сфере услуг должна быть бро­ской, информационной, яркой и затрагивать органы чувств кли­ентов. При этом она должна содержать правдивую информацию.

Гипноз

Этот вид также называют состоянием «частичного» сна. В транс пациент входит с помощью воздействия психотерапевта. Данный процесс позволяет не только произвести внушение, но и выявить истинные причины тех или иных психических расстройств пациента. Этот прием позволяет проникнуть в бессознательного человека и вложить в него важное сообщение с целью избавить от зависимости или болезни. Это, пожалуй, самый эффективный метод суггестивной психологии.

Гипноз известен уже более трех тысяч лет. Его использовали еще жрецы Древнего Египта и врачеватели Востока, называя «животным магнетизмом». Спустя столетия он претерпел немало изменений в общественном понимании и восприятии. В России большой вклад в развитие гипноза внесли ученые Владимир Бехтерев и Константин Платонов в начале 20 века. Среди европейских ученых известны труды и эксперименты Зигмунда Фрейда, Милтона Эриксона, Дэйва Элмана.

Противопоказаниями к гипнотическому методу являются эпилепсия, истерические реакции в виде неудержимого смеха/плача, судорожных припадков. Также психотерапевты воздерживаются от проведения гипноза при задержке интеллектуального развития у пациента, при приеме им психотропных препаратов или в состоянии наркотического, алкогольного опьянения. Беременность женщин в первые три месяца и соматические заболевания в стадии обострения тоже входят в список противопоказаний гипноза.

Суггестия в рекламе

Любая реклама — это манипуляция сознанием через воздействия на чувства и эмоции людей. Специалисты по продвижению тех или иных товаров, стараются преподнести товар так, чтобы задействовать все основные сенсорные системы человека: зрение, слух, вкус, тактильные ощущения. Суггестивный рекламный текст использует ключевые слова для воздействия и подкрепляется яркой картиной.

Суггестивные методики в рекламе

Суггестивный подход в рекламе — основные виды воздействия:

1. Влияние на эмоционально-образное мышление
   . Достоинства товара преподносятся в яркой эмоциональной «обертке», что снижает критичность. Приобретая квартиру в ипотеку, машину в кредит: «Вы когда-нибудь, плакали от счастья?».
2. Текст
   . Информирование населения: «Вы хотите стать здоровым/стройным/сильным?». Происходит побуждение человека взять товар конкретной фирмы.
3. Символы
   . В рекламе это товарный знак – логотип. Образ, запечатленный в символе, позволяет воздействовать на эмоции человека и делать бренд узнаваемым.
4. Слоган
   . Краткий девиз компании, нацеленный на внедрение в подсознание через ценности клиента: «Мы заботимся о каждом из вас!»
5. Использование определенной цветовой палитры
   . Цвета поглощаются нервной системой человека на 80 %, и всего 20% приходится на зрение – это объясняется тем, что каждый цвет имеет стереотипное значение:

• желтый – солнечный, теплый, активный;
• красный – энергия, драйв, возбуждение;
• синий — доверие, спокойствие, расслабление;
• зеленый — здоровье, (используется в рекламе лекарств);
• черный — классика, авторитетность.

Убеждение

Этот процесс осуществляется в состоянии бодрствования пациента. Наверное, поэтому он считается более сложным по степени влияния. Специалисту необходимо найти правильный подход, «точки импульсов» и правильно воздействовать на эмоции и сознание человека, при этом, обходя контроль разума.

Различают открытые, закамуфлированные и рациональные убеждения. Первые предполагают прямое сообщение психотерапевта о том, что он воздействует на пациента и хочет произвести определенную подмену понятий в его сознании. Фразы здесь обычно строятся так: «Я досчитаю до трех и произойдет…». Однако сознание человека не всегда можно поймать на такие крючки.

Рациональные убеждения включают определенные логические понятия и объяснения, которыми пользуется специалист. Стандартные фразы здесь звучат примерно так: «Вам запрещается (не следует) делать то-то, потому что…». Этот вид внушения также работает далеко не со всеми пациентами.

Суггестивная психотерапия чаще всего использует скрытые убеждения. Они включают три приема: последовательность фраз до соглашения, удивление и творческие моменты, банальность.

Первый прием предполагает набор фраз, который произносится психотерапевтом с акцентом на согласие пациента и проявление его в виде ответных реакций тела (расслабления, восстановления ровного и спокойного дыхания). Например: «Вы пришли ко мне… сидите сейчас в удобном кресле… вы расслаблены… у вас есть проблема… но после нашего сеанса вам станет гораздо лучше». Первая часть серии фраз направлена на согласие пациента, а слова «вам станет лучше» и есть убеждение.

Удивление и творческие моменты — это чистая импровизация психотерапевта, который видит перед собой пациента, которому требуется особый подход.

Банальность — это набор фраз, которые опровергнуть пациент не может. После очередного подтверждения «банального сообщения» сознание пациента автоматически положительно встречает убеждение. Например: «Когда человеку удобно, он расслаблен. Каждый человек решает проблемы по-своему. Ваш симптом исчезнет после того, как ваше бессознательное поймет, что вы способны решать проблемы конструктивно». А также сюда могут входить пословицы и поговорки, которые связаны с темой сеанса.

Так, в ряде на первый взгляд обычных фраз с вектором подтверждения специалист использует крючок суггестивного воздействия — убеждения. Противопоказаниями здесь являются прием психотропных лекарств и эмоциональное возбуждение.

Суггестия в психологии

Что такое суггестия в психологии — большинство специальных учебных пособий трактует как терапевтическое воздействие на психику затрагивающее эмоции, восприятие. Активно суггестию используют такие направления психологии:

• психосоматика;
• психоанализ;
• НЛП.

Суггестивные установки, внушаемые психотерапевтом, глубоко проникают в подсознание пациента и достигаются положительные эффекты:

• эффективное лечении фобий, неврозов, депрессий;
• избавление от деструктивных привычек (курение, алкоголизм)
• формирование новых паттернов.

Суггестивные техники в психотерапии

Для того, чтобы суггестивный метод, выбранный специально для определенного клиента или группы людей максимально сработал, необходим ряд условий:

1. Психотерапевт, вызывающий доверие и обладающий авторитетностью.
2. Внушаемая формула должна быть краткой, адресной, императивной.
3. Учитываются: психологическое состояние, индивидуальные возрастные и характерологические параметры клиента.
4. Соответствие формулы внушения целям терапии.

Суггестивные техники и методы подразделяются на:

• вербальные;
• невербальные.

Основным или ключевым в суггестии является — слово. В стихотворении В. Шефнера «Слова», есть строки, показывающие мощь и силу речевого воздействия: «Словом можно убить, словом можно спасти, словом можно полки за собой повести!». К вербальным техникам в психотерапии относятся:

Суггестия в бодрствующем состоянии. «Отцовский» метод предполагает императивность. Директивный, требовательный и авторитарный стиль внушения команд: «иди!», «действуй!», «ты это сделаешь!». «Материнский метод» — мягкий, обволакивающий пациента спокойствием: «расслабься!», «успокойся!».

Суггестия во время сна. Терапевт производит подстройку под спящего: кладет руку на лоб и говорит фразы то в медленном, то в быстром темпе, при этом следит за дыханием пациента: если оно меняется, то человек готов к внушению.

Гипносуггестивные техники. Терапевт вызывает у клиента особое сноподобное состояние, называемое гипнозом

Во время такого состояния снимается контроль, снижено внимание и становится возможным программировать лечебные программы в подсознание пациента.

Аутосуггестия. Гипноаутогенная тренировка

Сознание человека направляется от внешних к внутренним процессам при помощи проговаривания формул.

Невербальные «бессловесные» техники суггестии:

Маркирование. Выделение опорной фразы с добавлением жестов и манипуляций с предметами.

Телепатия. Мысленная передача внушения

Техника основывается на сонастройке биоритмов суггестора и суггеренда, требует устойчивой концентрации и внимании на объекте, для этого важно вживание в образ.

Аутотренинг

Эту технику называют еще самовнушением или самогипнозом. Уже из определения понятно, что вся работа производится пациентом самостоятельно, но под чутким контролем специалиста. В процессе аутотренинга в организме человека запускается механизм самовосстановления, избавление от вредных привычек и тому подобное. На уровне физиологии отмечается повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что способствует нейтрализации стрессовых реакций.

Аутотренинг был предложен в качестве лечебного метода еще в 30-е годы прошлого столетия немецким ученым Иоганном Шульцем. В России этот метод получил распространение лишь 20 лет спустя.

Аутотренинг — это не просто повторение одной и той же ключевой фразы. Это целая серия упражнений, которые разделены на две ступени. Низшая включает аутотренинговые тренировки на восстановление ровного дыхания, спокойного сердцебиения, расширение кровеносных сосудов, расслабление мышц. Упражнения высшей ступени заключаются в вызове мысленных образов определенного цвета, формы и размера. Затем следует перенос данного предмета на конкретный объект действительности и формирование отвлеченных понятий (например, счастья или радости) в виде этих образов. В процессе такой тренировки пациент переживает состояние, которое Иоганн Шульц называл «катарсисом гипноза».

Также аутотренинговые тренировки по цели воздействия включают пять категорий:

• нейтрализующие (формируют в пациенте безразличие к раздражающим факторам, например: «пыльца, мне все равно» — при аллергии);
• усиливающие (активизируют скрытые мыслительные процессы, например: «я проснусь, когда захочу в туалет» — при энурезе);
• парадоксальные (используют эффекты «обратного действия» фраз-формул с суггестивной функцией);
• абстинентно-направленные (избавляют от вредных привычек и зависимостей, например: курения, алкоголизма);
• поддерживающие (считаются самыми мягкими, стимулируют развитие положительных качеств личности).

Противопоказаниями аутотренингов являются спутанное сознание, состояние бреда, острые соматические приступы, вегетативные кризы.

СУГГЕСТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕВРОЗОВ

1Смирнова Е.М., 2Шульга А.С., 2Куташова Л.А.

Кафедра психиатрии и неврологии ВГМУ им. Н.Н.Бурденко, Россия, г.Воронеж

Аннотация.

Статья посвящена суггестивной терапии в лечении неврозов. Приведены методы суггестивной психотерапии. Показаны возможности суггестивной психотерапии при лечении неврозов.

Ключевые слова:

суггестивная психотерапия, внушение, невроз.

Суггестивная психотерапия.
Внушение
(от лат. suggestio) определяется как подача информации, воспринимаемой без критической оценки и оказывающей влияние на течение нервно-психических и соматических процессов. Путем внушения вызываются ощущения, представления, эмоциональные состояния и действия, а также оказывается влияние на вегетативные функции без активного участия личности, без логической переработки воспринимаемого [1].

Основным средством внушения является слово, речь суггестора (человека, производящего внушение). Неречевые факторы (жесты, мимика, действия) обычно оказывают дополнительное влияние. Предлагаются различные классификации внушения: внушение и самовнушение, внушение прямое или открытое, косвенное или закрытое; внушение контактное и дистантное. В медицинской практике используются соответствующие приемы внушения в бодрствующем состоянии и состоянии естественного, гипнотического и наркотического сна. Внушение в состоянии бодрствования присутствует в той или иной степени выраженности в каждой беседе врача с больным, но может выступать и в качестве самостоятельного психотерапевтического воздействия. Формулы внушения обычно произносятся повелительным тоном, с учетом состояния больного и характера клинических проявлений заболевания. Они могут быть направлены как на улучшение общего самочувствия (сна, аппетита, работоспособности и др.), так и на устранение отдельных невротических симптомов. Обычно внушению наяву предшествует разъяснительная беседа о сущности лечебного внушения и убеждение больного в его эффективности. Эффект внушения тем сильнее, чем выше в глазах пациента авторитет врача, производящего внушение. Степень реализации внушения определяется также особенностями личности больного, выраженностью «магического» настроя, веры в возможность влияния одних людей на других с помощью неизвестных науке средств и способов [2,3].

Внушение в состоянии гипнотического сна в лечебных целях широко распространено. При использовании методики наркопсихотерапии лечебное действие внушения реализуется в условиях искусственно вызванного наркотического сна. К методам, близким к наркопсихотерапевтическим, относится применение с психотерапевтической целью газовой смеси кислорода и закиси азота.

Косвенное внушение — разновидность внушения, при котором его содержание подкрепляется строго определенными и конкретными условиями, при наличии которых оно будет реализовываться. В случае косвенного внушения используется дополнительный раздражитель, приобретающий новое информационное значение из-за произведенного прямого внушения. Эта форма внушения является основой опосредующей и потенцирующей психотерапии [4,5].

Уверенность больного в лечебном эффекте является активным фактором, который играет важную роль при проведении всех видов терапии. Благоприятная общая обстановка лечения, укрепление медицинским персоналом надежды больного на эффективность лечебной процедуры способны усилить ее действие. Механизм «вооруженного внушения», «чрезпредметного» внушения или косвенного психотерапевтического эффекта (Бехтерев) необходимо иметь в виду при использовании любых лечебных воздействий, в том числе биологической природы.

Плацебо-терапия (от лат. placebo — понравлюсь, удовлетворю) — один из вариантов психотерапии посредством косвенного внушения или процесса научения. Развитие психофармакологии и внедрение в медицинскую практику все новых психотропных средств способствовали увеличению числа случаев, когда применение тех или иных препаратов сопровождалось положительным или отрицательным эффектом, не соответствующим ожидаемому действию (Лапин). Поэтому при испытании новых медикаментозных препаратов стали широко использоваться лекарственные формы, получившие название «плацебо». При приеме «пустышки» (плацебо-препарат имитирует по цвету, вкусу, запаху исследуемый, но содержит вместо действующих компонентов индифферентные) одна треть как больных, так и здоровых испытуемых сообщают о результативности медикамента [1,2,6].

Плацебо-тесты позволили выявить людей с положительным и отрицательным плацебо-эффектами и лиц, при исследовании которых сколько-нибудь существенный плацебо-эффект отсутствовал (плацебо-нонреакторы). Плацебо стали назначать и на длительное время для косвенной (вооруженной) психотерапии или так называемой плацебо-терапии (медикаментозной психотерапии). Составляющей плацебо-эффектов являются процессы научения (условно-рефлекторные механизмы и моделирование). Если условно-рефлекторное научение объясняет длительность плацебо-реакций (например, при приеме плацебо-транквилизаторов плацебо-реакций могут сохраняться в течение 2 — 3 лет), то моделирование делает понятной их зависимость от личности врача и больного. Наиболее выраженные плацебо-реакций наблюдаются у внушаемых, конформных, боязливых пациентов, готовых к безусловному сотрудничеству со специалистом. Личность психотерапевта, назначающего лекарство, всегда решающим образом отражается в плацебо-эффектах и тем самым на действии любого медикамента. Успех терапии с помощью плацебо у разных врачей различен, но у одного и того же — повторяем. Результаты лечения зависят от способности специалиста к терапевтической коммуникации и его убежденности в действенности препарата также и тогда, когда речь идет о плацебо. На выраженность плацебо-эффекта влияет множество самых различных факторов. Перечислим лишь некоторые из них: степень новизны препарата, его доступность, упаковка, реклама, характер информации, содержащейся в аннотации к препарату, предшествующая эффективность лекарства у данного больного, его установка на психотерапию, физиотерапию или лекарственные средства, отношение пациента к специалисту, назначающему препарат, и отношение врача к лекарству, установка врача на психотерапию или биологическую терапию, репутация лекарства среди других больных, отношение к препарату членов семьи и т. д. Лапиным описан семейный, в частности родительский, плацебо-эффект, под которым понимается высокая положительная (или отрицательная) оценка родственниками изменений состояния больного, получающего плацебо, причем ни сам пациент, ни член семьи, оценивающий эти изменения, не знают, какой препарат назначен. Таким образом, необходимо учитывать, кто из близких наиболее авторитетен для больного в вопросах его лечения, их отношение к лечению последнего. Положительный родительский плацебо-эффект улучшает «терапевтическую» среду в семье, повышает чувство оптимизма, благоприятно сказывается на состоянии больного. Оценить эффективность медикаментозного лечения можно лишь с учетом плацебо [7,8].

Шапиро утверждает, что плацебо-эффект — это «фактор популярности и эффективности любого из многочисленных методов психотерапии». Ожидание больным пользы от лечения само по себе может иметь устойчивое и глубокое влияние на его физическое и психическое состояние. Эффективность психотерапии также в определенной мере зависит от способности врача сформировать у пациента надежду на улучшение, а это означает, что плацебо-эффект проявляется в каждом контакте «психотерапевт — больной». Плацебо-эффект может быть носителем неосознаваемых элементов взаимоотношений между врачом и пациентом, например проявлений агрессии, сопротивления, защиты. Таким образом, ни один медикамент или какое-либо психотерапевтическое воздействие не лишено плацебо-суггестивного эффекта. Этот эффект может быть систематически использован как плацебо-терапия, интегрированная в комплексное лечение [6,7,8].

Самовнушение, или аутосуггестия, — это процесс внушения, адресованный самому себе. Самовнушение позволяет субъекту вызывать у себя те или иные ощущения, восприятия, управлять процессами внимания, памяти, эмоциональными и соматическими реакциями. Самовнушение является основой (или одним из существенных механизмов лечебного действия) различных методов психотерапии: аутогенной тренировки, биологически обратной связи, медитации, йоги, релаксации [9].

Широкое распространение среди приемов самовнушения получила методика французского аптекаря Куэ. Нередко целебное действие разных лекарств, которые он продавал в своей аптеке, он не мог обосновать физиологически и объяснял «силой воображения» больных.

Положительной стороной работ Куэ и его последователей была пропаганда активных методов психотерапии и корригирующего самовнушения. Куэ способствовал утверждению активной роли пациента в лечебном процессе и развитию идей тренировки и обучения в психотерапии. Он показал также целесообразность положительного самовнушения взамен отрицательного («Я здоров» вместо «Я не болен») [10,11].

Лечение самовнушением почти не имеет противопоказаний. Даже в тяжелых случаях истерии, когда разъяснение не помогает, а гипноз не дает достаточного эффекта и может сопровождаться осложнениями, больной в предчувствии надвигающегося припадка с помощью самовнушения («Не должно случиться припадка!») может «отодвинуть» или не допустить его.

Аутогенная тренировка

(от греч. autos — сам, genos — происхождение) — активный метод психотерапии, психопрофилактики и психогигиены, направленный на восстановление динамического равновесия системы гомеостатических саморегулирующих механизмов организма человека, нарушенного в результате стрессового воздействия. Основными элементами методики являются тренировка мышечной релаксации, самовнушение и самовоспитание (аутодидактика). Активность аутогенной тренировки противостоит некоторым отрицательным сторонам гипнотерапии в ее классической модели — пассивному отношению больного к процессу лечения, зависимости от врача [12,13].

Как лечебный метод аутогенная тренировка была предложена для лечения неврозов Шульцем в 1932 г. В нашей стране ее стали применять в конце 50-х годов. Лечебное действие аутогенной тренировки, наряду с развитием в результате релаксации трофотропной реакции, характеризующейся усилением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и способствующей нейтрализации стрессового состояния, основано также на ослаблении активности лимбической и гипоталамической областей, что сопровождается снижением общей тревожности и развитием антистрессовых тенденций у тренирующихся.

Выделяют две ступени аутогенной тренировки (по Шульцу):

1) низшая ступень — обучение релаксации с помощью упражнений, направленных на вызывание ощущения тяжести, тепла, на овладение ритмом сердечной деятельности и дыхания;

2) высшая ступень — аутогенная медитация — создание трансовых состояний различного уровня.

Низшую ступень аутогенной тренировки составляют шесть стандартных упражнений, которые выполняются пациентами в одной из трех поз:

1) положение сидя, «поза кучера» — тренирующийся сидит на стуле со слегка опущенной вперед головой, кисти и предплечья лежат свободно на передней поверхности бедер, ноги свободно расставлены;

2) положение лежа — тренирующийся лежит на спине, голова покоится на низкой подушке, руки, несколько согнутые в локтевом суставе, свободно лежат вдоль туловища ладонями вниз;

3) положение полулежа — тренирующийся свободно сидит в кресле, облокотившись на спинку, руки на передней поверхности бедер или на подлокотниках, ноги свободно расставлены. Во всех трех положениях достигается полная расслабленность, для лучшей сосредоточенности глаза закрыты [12].

Упражнения выполняются путем мысленного повторения (5 — 6 раз) соответствующих формул самовнушения, которые подсказываются руководителем тренировки. Каждое из стандартных упражнений предваряется формулой-целью: «Я совершенно спокоен».

Первое упражнение.

Вызывание ощущения тяжести в руках и ногах, что сопровождается расслаблением поперечно-полосатой мускулатуры. Формулы: «Правая рука совершенно тяжелая», затем «Левая рука совершенно тяжелая» и «Обе руки совершенно тяжелые». Такие же формулы для ног. Окончательная формула: «Руки и ноги совершенно тяжелые».

Второе упражнение.

Вызывание ощущения тепла в руках и ногах с целью овладения регуляцией сосудистой иннервацией конечностей. Формулы: «Правая (левая) рука совершенно теплая», затем «Руки совершенно теплые», те же формулы для ног. Окончательная формула: «Руки и ноги совершенно тяжелые и теплые».

Третье упражнение.

Регуляция ритма сердечных сокращений. Формула: «Сердце бьется сильно и ровно».

Четвертое упражнение.

Нормализация и регуляция дыхательного ри.

Пятое упражнение.

Вызывание ощущения тепла в области брюшной полости. Формула: «Мое солнечное сплетение излучает тепло».

Шестое упражнение.

Вызывание ощущения прохлады в области лба с целью предотвращения и ослабления головных болей сосудистого генеза. Формула: «Мой лоб приятно прохладен».

Наилучшие результаты применения аутогенной тренировки наблюдаются при неврозах, а также при лечении тех заболеваний, проявления которых связаны с эмоциональным напряжением и со спазмом гладкой мускулатуры, причем парасимпатический эффект достигается легче, чем симпатический.

Гипноз

(от греч. hypnos — сон) — временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и резкой фокусировкой на содержании внушения, что связано с изменением функции индивидуального контроля и самосознания. Состояние гипноза наступает в результате специальных воздействий гипнотизера или целенаправленного самовнушения.

Гипноз является основой гипнотерапии. В настоящее время, наряду с классической моделью гипноза, широко используется эриксоновский гипноз. При этом гипнотическое состояние используется в лечебных целях. Широкое распространение гипнотерапии отражает ее лечебную эффективность при различных заболеваниях [3,8,12].

Перед гипнотерапией необходимо провести беседы для выяснения отношения больного к этому методу лечения и устранения возможных опасений с его стороны. После введения пациента в состояние гипноза тем или иным способом произносятся формулы собственно лечебных внушений. Фразы должны быть короткими, понятными, наполненными смыслом и исключающими ятрогенное воздействие. Продолжительность одного сеанса гипнотерапии обычно 15 — 20 мин. Количество сеансов колеблется от 1 до 15, что определяется характером болезненного состояния и терапевтической эффективностью гипнотерапии. Частота сеансов — от ежедневных до проводимых 1 раз в неделю. Иногда возникает необходимость повторного курса гипнотерапии спустя несколько недель или месяцев. Гипнотерапия может проводиться индивидуально или с группой пациентов. Существует множество вариантов гипнотерапии. Ее можно проводить дробным способом.

Лечение неврозов

как особого ряда тревожных психических расстройств имеет свои особенности. Для успешной терапии исключительно важно установить с пациентом тесный контакт и доверительные отношения. Это поможет максимально полно выяснить все травмирующие его психику обстоятельства, которые могли послужить причиной заболевания, и помочь больному полностью устранить эту причину или хотя бы найти пути к ее устранению [13].

Для успешного лечения невротических расстройств современная медицина располагает целым арсеналом средств, и правильно подобранная комбинация этих методов даст результативный и стабильный результат. Лечение подбирается индивидуально, а основными методами лечения являются психотерапия, внушение, самовнушение и медикаментозное лечение.

С помощью внушения можно вызвать у пациента волевые реакции, эмоциональные состояния, которые «переработает» личность. С их помощью удается создать устойчивые побуждения, помогающие человеку избавиться от навязчивых состояний, фобий и стрессов.

Литература.

1. Бородина Н.В. Особенности влияния тревоги на благополучное течение беременности / Бородина Н.В., Куташов В.А., Хабарова Т.Ю. // Центральный научный вестник. — 2016. — Т. 1. — №16. — С. 12-14.

2. Бурлачук, Л.Ф. Психотерапия: Учебник для ВУЗов / Л.Ф. Бурлачук. — СПб.: Питер, 2012

3. Грицаков, В.А. Неотложная помощь при острых психотических состояниях / Грицаков В.А., Куташов В.А., Шульга А.С. // Центральный научный вестник. — 2016. — Т. 14. — С. 17-19.

4. Емельянова, А.А. Теоретические основы изучения феномена эмоционального выгорания у врачей и среднего медицинского персонала / Емельянова А.А., Куташов В.А., Хабарова Т.Ю. // Центральный научный вестник. — 2022. — Т. 2. — №2 (19). — С. 23-26.

5. Ларских, М.В. Перфекционизм и ипохондрия / Ларских М.В., Филиппова Т.В., Куташов В.А. // Центральный научный вестник. — 2016. — Т. 1. — №17. — С. 23-24.

6. Мелькова, И.В. Взгляд на депрессивные и тревожные расстройства у больных, перенесших острый инфаркт миокарда / Мелякова И.В., Куташов В.А. // Молодой ученый. — 2016. — №9(113). — С. 396-398.

7. Немых, Л.С. Социально-психологические аспекты алкогольной мотивации у мужчин / Немых Л.С., Олейник Е.В., Куташов В.А. // Центральный научный вестник. — 2022. — Т. 2. — №1(18). — С. 7-8.

8. Куташов В.А. Медико-психологическая реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами / Куташов В.А., Немых Л.С., Неретина Т.И. // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2016. — Т. 19. — №1. — С. 42-46.

9. Куташов, В.А. Медико-психологическая реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами / Куташов В.А., Суржко Г.В. // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2016. — Т. 19. — №1. — С. 52-55.

10. Куташов, В.А. Связь психофизиологических факторов с расстройствами вегетативной нервной системы / Куташов В.А. // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2016. — №3. — С. 63-66.

11. Степанов, Р.В. Исторический обзор понятия о гипнотическом трансе / Степанов Р.В., Куташов В.А., Шульга А.С. // Центральный научный вестник. — 2016. — Т. 14. — С. 52-53.

12. Швецова, Е.Ю. Пути повышения эффективности терапии тревожных расстройств в практике невролога / Швецова Е.Ю., Куташов В.А. // Центральный научный вестник. — 2016. — Т. 1. — №1(1). — С. 28-31.

13. Швырев, А.П. Детская клиническая психология и психиатрия / Швырёв А.П., Куташов В.А. — Москва, 2016.

SUGNESTY PSYCHOTHERAPY IN TREATMENT OF NEUROSES

1Smirnova E.M., 2Shulga A.S., 2Kutashova L.A.

Annotation.

The article is devoted to suggestive therapy in the treatment of neuroses. Methods of suggestive psychotherapy are presented. The possibilities of suggestive psychotherapy in the treatment of neuroses are shown.

Key words:

suggestive psychotherapy, suggestion, neurosis.

References:

1. Borodina N. In. Features of the influence of anxiety on safe pregnancy / Borodina N. In. Kutasov V. A., Khabarova T. Y. // scientific Bulletin. — 2016. — Vol. 1. — No. 16. — S. 12-14.

2. Burlachuk, L. F. Psychotherapy: Textbook for Universities / L. F. burlachuk. — SPb.: Peter, 2012

3. Gritsanov, V. A. Emergency treatment of acute psychotic States / Grishakov V. A., Kutasov V. A., Shulga A. S. // scientific Bulletin. — 2016. — Vol. 14. — P. 17-19.

4. Emelyanov, A. A. Theoretical bases of studying the phenomenon of emotional burnout among physicians and nurses / Yemelyanova A. A., Kutasov V. A., Khabarova T. Y. // scientific Bulletin. — 2022. — T. 2. — №2 (19). — P. 23-26.

5. Larska, M. V. Perfectionism and hypochondria / Larska M. V., Filippov T. V., Kutasov V. A. // scientific Bulletin. — 2016. — Vol. 1. — No. 17. — Pp. 23-24.

6. Malkova, I. V. a Look at depressive and anxiety disorders in patients with acute myocardial infarction / Malacova I. V., Kutasov V. A. // Young scientist. — 2016. — №9(113). — P. 396-398.

7. Mute, L. S. Socio-psychological aspects of motivation in men / Silent L. S., Oleynik E. V., Kutasov V. A. // scientific Bulletin. — 2022. — T. 2. — №1(18). — P. 7-8.

8. Kutasov V. A. Medical and psychological rehabilitation of persons with mental disorders / Kutasov VA, Dumb L. S., Neretina T. I. // Applied information aspects of medicine. — 2016. — Vol. 19. — No. 1. — P. 42-46.

9. Kutasov, V. A. Medical and psychological rehabilitation of persons suffering from mental disorders / Kutasov V. A. Surzhko G. V. // Applied information aspects of medicine. — 2016. — Vol. 19. — No. 1. — P. 52-55.

10. Kutasov, V. A. the Relationship of psychophysiological factors in disorders of the autonomic nervous system / Kutasov V. A. // journal of neurology, psychiatry and neurosurgery. — 2016. — No. 3. — P. 63-66.

11. Stepanov, R. V. an Historical overview of the concept of a hypnotic trance / Stepanov R. V., Kutasov V. A., Shulga A. S. // scientific Bulletin. — 2016. — Vol. 14. — P. 52-53.

12. Shvetsov, E. Yu. ways of increase of efficiency of treatment of anxiety disorders in the practice of the neurologist / Shvetsov, E. Yu., Kutasov V. A. // scientific Bulletin. — 2016. — T. 1. — №1(1). — P. 28-31.

13. Shvyrev A. P. child clinical psychology and psychiatry / Shvyrev A. P., Kutasov V. A. — Moscow, 2016.

Усыпление пациента

Этот этап является базовым и способствует расслаблению, настройке пациента на предстоящий сеанс лечения. Существует несколько суггестивных приемов для введения человека в нужное состояние покоя или «частичного» сна. Чаще всего это просто монотонная речь с определенными словами-крючками. Однако «снотворным» действием обладают и шум морского прибоя, метрономное постукивание, гудение зуммера, фиксация взгляда пациента на одном блестящем предмете и т. д.

Усыпление в случае обычного убеждения или аутотренинга не требуется. В качестве подготовительной части здесь психотерапевт просто применяет техники для максимального расслабления пациента. Это необходимо для того, чтобы организм был открыт для принятия внушения со стороны врача и купирования им определенных психических и физиологических отклонений.

Что касается гипноза, то тут различают три степени усыпления: сомноленцию (поверхностное мышечное расслабление), гипотаксию (полное мышечное расслабление) и сомнамбулизм (глубокий сон). Во время такого вида внушения пациент слышит голос психотерапевта и реагирует на его указания.

Лечение гипнотическим внушением

Медики выделяют 3 основных стадии гипнотического состояния. Классификацию предложил использовать российский психоневролог Валерий Бехтерев в 1911 году. Впоследствии она была значительно дополнена и расширена его учениками.

1. Сонливость. Во время сеанса пациент погружается в легкое дремотное состояние. Он осознает все то, что с ним происходит. Несмотря на ощущаемую слабость в теле, он может встать, открыть глаза, прервав сеанс по собственному желанию. После процедуры он очень быстро восстанавливается и возвращается в свое обычное состояние. Человек не осознает, что пребывал во сне.
2. На языке науки эта стадия называется средний сон или же гипотоксия. Во время гипнотического воздействия чувства человека притупляются, мыслительный процесс замедляется, тело охватывает вялость, а подвижность ограничивается. После сеанса пациенты признаются, что отдаленно слышали голос доктора и другие звуки, но не захотели просыпаться, чтобы увидеть, что происходит. Больной испытывает постгипнотическую амнезию.
3. Сомнамбулизм. В этом состоянии пациент полностью отключается от окружающего мира, поддерживая связь только с врачом, который проводит сеанс. У больного не только нарушается ориентация, но и наблюдается полная амнезия: все, что происходило во время сеанса, полностью стирается из его памяти.

По внешнему виду человека (уровню дыхания, дрожанию век, реакции на звуки) специалист может определить, на какой стадии гипнотического сна пребывает его пациент

Очень важно правильно организовать процесс дегипнотизации (вывода из состояния гипноза), чтобы закрепить позитивные установки, используемые для лечения больного

Во время гипноза могут использоваться общие внушения, помогающие унять болевой синдром, улучшить самочувствие человека, поднять защитные силы организма, восстановить энергетический тонус, избавиться от травмирующих воспоминаний. Специальные же установки используются в конкретных психологических ситуациях, волнующих больного и которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Что лечат?

Суггестивная терапия весьма эффективна для лечения психосоматических заболеваний, которые проявляются на психологическом и физиологическом уровнях. Отмечено положительное влияние метода при избавлениях от головных болей различной этиологии, приступов удушья, панических атак, неврозов и даже бронхиальной астмы. Также прием внушения позволяет справиться с аллергическими реакциями и кожными недугами.

Данный метод лечения не должен быть навязанным. Многие пациенты настроены скептически по отношению к суггестивной терапии. Однако это только лишь снижает эффективность метода. Перед началом сеансов психотерапевту очень важно провести беседу с пациентом объяснить ему суть и принципы действия внушения. Вера человека и его добровольное желание — обязательные условия такой терапии. Однако при борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью пациенты часто не выполняют указания психотерапевта либо бояться/не желают проводить лечение. В этом случае терапия внушения не принесет никакого эффекта.

Новый метод воздействия на организм

Устранить боль, избавиться от душевных ран и вылечить телесные недуги поможет суггестивная терапия. Под этим непонятным простому обывателю термином скрывается эффективный метод воздействия на организм человека. Эта форма терапии устраняет различные болезни при помощи психологических установок, которые внушаются человеку под гипнозом. Во время сеанса врач задает больному словесные аффирмации, которые помогают ему восстановить здоровье, отказаться от зависимостей (курение, алкоголизм, наркотики).

Главное — все слова, которые используются во время лечебного процесса, должны иметь позитивную форму и не нести негативный смысл для пациента.

Самыми распространенными приемами суггестивной терапии являются гипноз, методы внушения и аутотренинг. В состояние гипноза человек попадает в результате воздействия доктора. Это не сон и не бодрствование, в этом состоянии его сознание открыто для внешнего воздействия, а чувства обострены.

Для создания у пациента необходимого настроения, а также для стимулирования его к определенным действиям медики используют вербальные и невербальные способы внушения. Во время сеансов меняется эмоциональный настрой пациента, приобретается уверенность в скором выздоровлении, целеустремленность, активизируются соматические функции организма. Эту психологическую методику больной может применять и самостоятельно, в ходе самовнушения (аутотренинга), изменяя состояние своего здоровья, прививая позитивные психологические установки.

Насколько эффективной будет терапия, зависит от:

• возраста пациента (дети намного легче поддаются внушению и гипнозу);
• общего самочувствия (люди с ослабленным иммунитетом быстрее реагируют на внешнее воздействие);
• опыта и профессиональности суггестора (больной в обязательном порядке должен доверять своему психотерапевту);
• индивидуальные особенности характера больного;
• социальных установок, которые приобрел пациент в течение своей жизни.

Для введения в гипнотическое состояние врач может использовать различные приемы. В качестве дополнения к словесным формам используются монотонные звуки (метроном, запись капающей воды, зуммер) и тактильные раздражители (однообразные прикосновения, фиксация внимания пациента с помощью предметов, пассы).

Гипносуггестивная терапия помогает справиться со многими различными заболеваниями.