Послеродовая депрессия: как она проявляется, сколько длится и как с ней бороться?

Многие ошибочно считают, что радостное событие никогда не приводит к депрессии. Официальная статистика гласит: от 10 до 15% новоиспеченных матерей сталкиваются с серьезными психологическими нарушениями, возникающими после родов (некоторые источники называют цифру – 40%). В отличие от предродовых депрессий, послеродовые чаще встречаются и несут гораздо большую опасность.

Согласно данным ученых такое патологическое состояние негативно сказывается не только на маме, но и на ее малыше. В тяжелых случаях матери наносят увечья своим детям, и себя убивают. Также достаточно серьезными являются и отдаленные последствия этого заболевания. Ребенок, чья мать в свое время перенесла послеродовую депрессию, имеет больший риск стать в зрелом возрасте алкоголиком и заработать множество комплексов на фоне заниженной самооценки.

Почему возникает послеродовая депрессия

Развитие данной патологии связывают с реакцией психики на физиологические изменения, происходящие в организме в родах, а также после них. Речь идет о потери крови, изменениях гормонального фона, недосыпании, усталости, новом режиме, смещении акцентов в поведении близких и родственников, страхе совершить ошибку, недостатке внимания со стороны мужа.

Также важную роль играют такие факторы:

— низкий социально-экономический статус; — тяжелая беременность; — отрицательные события в жизни; — возраст старше 40 лет; — отсутствие профессионального образования; — полное прекращение трудовой деятельности перед родами; — алкоголизм и др.

Факторы риска

Послеродовая депрессия может случиться у любой женщины. Но есть факторы, которые повышают риск:

• депрессии в прошлом (во время беременности или в любой другой период жизни)
• наличие выраженного предменструального синдрома
• психические заболевания в семье
• послеродовая депрессия после предыдущей беременности
• депрессии в анамнезе у родственников
• сильный стресс (даже не связанный с беременностью)
• изменения, требующие периода адаптации, например возвращение на работу
• многоплодная беременность
• преждевременные роды
• забота о малыше с особыми нуждами или проблемами со здоровьем
• сложности с грудным вскармливанием
• проблемы в отношениях с партнером
• отсутствие достаточной поддержки со стороны близких
• финансовые трудности
• биполярное расстройство

Если вы уже пережили послеродовую депрессию, сразу сообщите врачу, ведущему беременность. Если у вас есть какой-то из факторов риска, расскажите об этом врачу уже во время беременности или сразу после родов.

Если ваш врач решит, что вы попадаете в группу риска, вот что он может сделать:

• Наблюдать за появлением первых признаков
• Попросить вас заполнить опросник для выявления депрессии (например, «Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии») во время беременности и после родов
• Посоветовать вам посещать встречи группы поддержки или обратиться за психологическими консультациями
• Назначить прием антидепрессантов
• Порекомендовать курс психотерапии сразу после родов

Признаки послеродовой депрессии

К огромному сожалению, послеродовую депрессию в большинстве случаев не выявляют и не лечат. Это объясняется тем, что молодые мамы крайне редко осознают, что они больны и еще реже обращаются за медицинской помощью. Обычно у женщин, имеющих эту патологию, выявляются такие признаки, как тревожность, отсутствие сил, плаксивость, чувство грусти и одиночества.

Пациентки жалуются на плохой сон, снижение аппетита, подавленное настроение. Часто у них возникают идеи самоуничижения. С некоторой периодичностью молодые мамы отмечают угрызения совести. Женщине кажется, что она плохая мать, что она не соответствует принятому в обществе идеалу. И из-за этого появляется чувство стыда.

Типичный признак послеродовой депрессии – отрицание болезни и нежелание женщины обращаться к медикам за помощью. Это объясняется глубоким чувством виновности. Оно возникает во время преодоления трудностей, связанных с уходом за ребенком. Именно данное чувство лежит в основе депрессии. Большинство матерей полагают, что хлопоты о ребенке – исключительно их обязанность. На это уходит много физических и душевных сил. В итоге возникает чувство беспомощности, которое еще больше усиливается изолированностью.

Профессиональная помощь

Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни. Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу. Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии. Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди. Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.

Попросите врача проверить назначенный вам препарат на совместимость с грудным вскармливанием.

Когда возникает и сколько длится послеродовая депрессия

Симптомы послеродовой депрессии могут появиться спустя 3, 9 и 15 месяцев после рождения ребенка. Чаще всего ухудшение настроения у новоиспеченной матери наступает в период между третьим и девятым месяцами после родов. Вначале появляются тревожность, раздражительность и подавленное настроение. Эти неприятные ощущения сопровождаются мрачным видением будущего, восприятием окружающего мира в серых тонах и неспособностью выполнять повседневную деятельность. Возникают навязчивые мысли, которые порой доводят женщину до убийства детей и/или самоубийства. Длительность послеродовой депрессии зависит от самой женщины. Чем раньше она обратится за врачебной помощью, тем быстрее депрессия будет преодолена.

Забота о себе

Как можно помочь себе справиться с депрессией? Отдыхать, отдыхать и еще раз отдыхать, насколько это возможно. Об этом позаботилась сама природа, ведь первые несколько месяцев ребенок много спит, и мама может отдохнуть вместе с ним. Дайте себе время, чтобы установить контакт с малышом: чаще носите его на руках, целуйте, обнимайте, кормите грудью. Это помогает пересилить чувство отчуждения, если оно появилось. В первые недели после родов сведите к минимуму визиты друзей и родственников, сконцентрируйтесь на себе и новорожденном.

Высыпайтесь и хорошо питайтесь, особенно если кормите грудью: вам нужны все микроэлементы и витамины. Балуйте себя вкусной и полезной едой, ведь гречка и сухари не способствуют хорошему настроению. Идеально, если кто-то может помочь вам в быту: сходить за продуктами, приготовить еду, сделать уборку в доме.

6 советов для профилактики послеродовой депрессии:

• Окружайте себя только красивыми вещами, выберите те новостные источники и каналы информации, которые не несут негатива, слушайте хорошую музыку. Старайтесь не читать плохие книги, не смотреть фильмы ужасов, не заходить на интернет-форумы, где обсуждают детские проблемы и болезни;
• Не нагружайте себя всевозможными делами. В данный момент главное — это ребенок, а для него нет ничего важнее счастливой и довольной мамы. Уборка и работа вполне могут подождать;
• Не верьте всему, что пишут «хорошие матери» в социальных сетях. На самом деле идеала не существует, а фотографии в интернете не передают истинного положения вещей. Не надо равняться на них, ведь вы не знаете, как они живут на самом деле;
• Добавьте света и воздуха! Чаще гуляйте утром и днем, проветривайте квартиру, не сидите в темноте. Можно купить в дом красивую новую лампу или набор свечей;
• Избегайте общения с теми, кто вас не поддерживает, обвиняет или в принципе вам неприятен. Вы вполне можете сами выбирать круг общения: оставьте в нем только хороших людей;
• Найдите союзника — человека, с которым можно поговорить о вашем состоянии и который вас точно поддержит. Например, это может быть подруга, которая тоже прошла через послеродовую депрессию и прекрасно понимает, что вы чувствуете.

Помните, что сейчас на первом месте вы и ваш малыш. Любыми способами вам надо достичь гармонии с собой и начать наслаждаться материнством. Послеродовый период — самое подходящее время для того, чтобы научиться любить себя. Поверьте, это пойдет во благо не только новорожденному, но и всей семье.

Статья написана Мариной Ильиной, штатным психологом , которая занимается продажей медицинского оборудования (например, гистероскопы, аппараты эхвч, эндоскопические камеры).

Одним из самых волнительных моментов в жизни каждого человека является рождение ребенка. Однако, это событие часто омрачается начавшейся послеродовой депрессии у матери.

К сожалению, в нашей стране слово “депрессия” сильно обесценено, либо высмеивается до такой степени, что страдающий от этого заболевания просто не сможет сходить к врачу для получения помощи.

Так же и с послеродовой депрессией. Зачастую, из-за разных предубеждений и менталитета никто не замечает тревожных звоночков у больной ни во время беременности, ни в период формирования депрессии.

Причины возникновения

Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, развивающееся у рожениц в течении 3-6 недель после рождения ребенка. Причины для формирования расстройства самые разные:

• Наследственность — часто на формирование большего количества психических расстройств влияют особенности нервной системы, которые передаются по наследству.
• Изменение гормонального фона. После родов сокращается выработка многих гормонов, что негативно сказывается на нервной системе. Это неблагоприятно влияет на эмоциональную устойчивость.
• Роль матери. Как правило, новый социальный статус только некоторые типы личностей окрыляет и дает много новой энергии. Большую же часть людей стресс, связанный с новым положением в обществе порой угнетает. А здесь не просто пост генерального директора многомиллиардной фирмы, а роль матери, которая каждую секунду переживает за сохранностью своего ребенка, его здоровье и благополучие.
• Проблемы в супружеских отношениях. Нередко катализатором для депрессии становится отсутствие внимания супруга, бытовые ссоры и скандалы. Кроме того, сексуальное желание у женщины после родов ввиду здоровья падает на минимум, а от этого уже начинается холодность в отношениях и т.д.
• Трудности в ведении быта. Как правило, ведением быта занимается женщина, а с момента рождения ребенка помимо обычных обязанностей вроде уборки, стирки и готовки на нее еще ложатся заботы о ребенке: купание, кормление, укладывание спать, при этом регулярные походы к врачу и все остальное. Измотанность, отсутствие возможности снять моральное и физическое напряжение часто вызывают депрессию и подавленное состояние у матерей.

Симптомы

Среди ярко выраженных симптомов у страдающих депрессией проявляется подавленность настроения, чрезмерное желание есть (вплоть до обжорства) или потеря аппетита, нарушение сна (может проявляться в бессоннице, или наоборот в сонливости), переменчивость эмоций, плаксивость, мысли о собственной никчемности, потеря чувства самостоятельности и уничтожение собственного мнения. Также постоянная тревога за благополучие малыша при невротическом варианте послеродовой депрессии. При меланхолической депрессии с бредовым компонентом прослеживается чувство вины и заторможенность. При самом распространенном виде депрессии — затяжной — пациентки уверены, что с ними все нормально. Они просто устали и у них хандра. Такой вид депрессии развивается в скрытой форме, поэтому небольшое количество пациентов обращается к специалистам. Те же, которые этого не сделали, испытывают плаксивость, постоянную усталость, им в тягость вставать по ночам для кормления.

Длительность.

Послеродовая депрессия долгое заболевание и просто так само собой оно никогда не проходит. В среднем, послеродовая депрессия может длиться от 2 до 6 месяцев, а в некоторых случаях, затягивается до 2 лет.

Порой состояние больного улучшается, когда причины, из-за которых вызвана депрессия начинают устраняться — больному дают отдохнуть, берут часть домашних обязанностей, в супружеской жизни начинается идиллия. Да, при устранении причины состояние может выровняться, но если больной через некоторое время резко возвращается в прежний ритм жизни, то состояние может стать намного хуже прежнего.

Лечение

Послеродовую депрессию можно вылечить разными путями при разной степени выраженности. Например, если у пациента легкая форма, то достаточно консультации психолога, при умеренных советуют пройти курс психотерапии и соответствующие лекарства по предписанию врача, при выраженных симптомах депрессии необходима госпитализация больного, обязательна психотерапия и медикаментозное лечение. Среди медицинской поддержки, которую оказывают больным можно выделить следующие действия:

• Консультация психолога — проводится самой первой, чтобы выявить степень запущенности болезни. При легкой форме пациенту предлагают сменить обстановку, часть дел переложить на супруга или родителей, заняться спортом или любимым делом.
• Психотерапия. При данном варианте применяется разный подход к больным, но все они направлены на выявление внутренних конфликтов, прослеживаются моральные ценности больного, его чувства к ребенку и переоценка ценностей.
• Лечение медикаментозными препаратами. Среди лекарств, которые прописывают больному, имеются антидепрессанты и гормональные препараты. Первые нормализуют общее состояние, устраняют тревожность и депрессивный настрой. Гормональные назначаются индивидуально, перед выпиской препаратов требуется сдать необходимые анализы.
• Социальная поддержка. После оказания помощи, пострадавшему от депрессии советуют продолжить психотерапию в неформальной обстановке. Этим становится группа поддержки, компания по интересам и т.д. Главное, говорят психологи, не зацикливаться на ребенке и чаще отвлекаться на свою жизнь.

Статья принадлежит компании по производству эндохирургического оборудования ElePS — https://eleps.ru/

Вот несколько возможных вариантов лечения:

• Самолечение
  Читайте также:  Экзистенциальная психология. целостность и человек

  Для начала можно попробовать самолечение, без обращения к психологу, чтобы убедиться, поможет это или нет. Попробуйте обсудить с партнёром моменты, которые вас беспокоят, обратитесь за помощью к другому члену семьи или другу. Пусть они предложат возможные варианты помощи, поговорят с вами, позволят вам заняться тем, что любите именно вы. Так, вы почувствуете новые силы и выйдете на верный путь.

  Отдыхайте, когда это возможно, и спите, когда спит ваш ребёнок. Пройдёт некоторое время, пока у малыша установится «нормальный» график сна, сначала он будет много спать в течение дня, а ночью, наоборот, очень мало, поэтому отдыхайте, когда только это возможно, в таком случае вы сможете хорошо себя чувствовать, когда ребёнок бодрствует. Психологи придерживаются такого же мнения, сон пойдёт вам на пользу.

  Убедитесь, что вы правильно питаетесь, это также важный момент. Даже если вам не хватает времени на приготовление здоровой пищи, пока малыш очень маленький, помните, что питание должно быть по максимуму правильным. Вместо шоколадного батончика, отдайте предпочтение банану, а вместо булочки съешьте протеиновый батончик.

  Несмотря на нехватку времени, занимайтесь физическими упражнениями. Если погода хорошая, вашему ребёнку, вероятно, понравится отдыхать в коляске, пока вы гуляете по окрестностям. Как вариант, неплохо заняться йогой, пока малыш дремлет.

• Психотерапия

  Если вы перепробовали все способы, чтобы помочь себе, а оптимального решения так и не нашли, и ваше самочувствие не стало лучше, попробуйте обратиться к психологу. Специалист порекомендует альтернативный курс решения проблемы, поможет преодолеть трудности. Вы расскажете психологу о том, что вас беспокоит и поймёте, какие перспективы вас ждут.

  Ваш психолог может организовать лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Это один из видов терапии, сутью которой является перепрограммирование мозга, вы научитесь по-другому реагировать на сложные ситуации, будете более оперативно принимать важные решения.

  К примеру, в ситуации, когда вы слышите плач вашего ребёнка, вы испытываете гнев, стресс или разочарование и вам сложно понять и принять эти чувства. С помощью психолога вы сможете заново открыть для себя этот мир, поймёте, что ребёнок иначе не в состоянии вам сказать, что его беспокоит, именно поэтому он и плачет. У него нет намерения доставить вам неприятности. Ему что-то нужно, и только так он может высказать свои потребности.

• Медикаментозное лечение

  Иногда депрессия представляет собой результат химического дисбаланса, попытки повлиять на внешние признаки ни к чему не приведут, пока вы не начнёте атаку изнутри, ведь только так вы сможете почувствовать себя лучше. Вот тут как раз и пригодятся лекарства.

  Психиатр может предложить лечение в сочетании с терапией, чтобы вы могли атаковать проблему с разных сторон. Он назначит лекарства, которые помогут вам чувствовать себя менее тревожно или менее грустно. Если вы кормите грудью и беспокоитесь о последствиях приёма препаратов для вашего ребёнка, чтобы вместе с молоком он не получил вредные вещества, психиатр порекомендует вам лекарство, которое считается безопасным для приёма в период лактации.

Депрессия или плохое настроение

Важно отличать депрессию как психическое заболевание от банальной хандры, которая возникает у молодой мамы на фоне недосыпа и оторванности от внешнего мира в первые месяцы жизни малыша.

Упадок настроения компенсируется встречами с близкими и друзьями, сном, возможностью уделить время внешности и фигуре. Но главное отличие кроется в том, что хандрящая мама рада ребенку, она счастлива в материнстве.

Причины развития депрессии

Почему развивается послеродовая депрессия, никто точно не знает. Это состояние, которое связано со множеством факторов: наследственной предрасположенностью, гормональным балансом, типом личности, индивидуальным опытом, травмами.

Беременность и роды — события, которые полностью меняют жизнь женщины, влияют на гормональный фон, сказываются на здоровье и нередко усиливают все те причины, по которым возникает депрессия. Но она бывает даже у здоровых и благополучных женщин и после относительно легких родов.

Современный ритм жизни делает человека более уязвимым. За последнее время в обществе произошла смена приоритетов. Многие женщины буквально разрываются на части, не зная, что выбрать: сделать карьеру, достичь независимости или родить и воспитать ребенка. Сегодня многими ценится «жизнь для себя», достижение комфорта и успеха, самореализация, в то время как рождение ребенка — это акт самопожертвования для матери, таков закон природы. Многим женщинам подобные «жертвы» даются нелегко и далеко не сразу.

После родов социальный статус матери меняется, возможно, ей пришлось оставить работу, друзья остались в стороне, стали недоступны прежние развлечения и удовольствия, вся ее жизнь в первые месяцы подчинена ребенку. Отлично, если материнский инстинкт включился сразу и на полную мощность. Но так бывает не всегда. Что тогда? Тогда чувство потери прежней жизни и необратимости произошедших перемен будет ощущаться слишком остро.

Депрессия после родов: симптомы

Заболевание имеет индивидуальное «лицо» у каждой женщины, проявляясь комбинацией признаков:

• Частая смена настроения
• Хроническая усталость и апатия
• Плаксивость, частые истерики
• Снижение жизненного тонуса
• Изменение аппетита, причем как в сторону увеличения, так и в виде отказа от еды
• Проблемы со сном: бессонница или постоянная сонливость
• Резкое снижение самооценки, недовольство собой и хроническое ощущение вины перед ребенком (при этом нежелание или отсутствие сил на изменение ситуации)
• Головные боли, боли в животе, ухудшение самочувствия