Категория: Советы психолога/ февраль 06, 20200
Статистика шокирует: семь из десяти россиян страдают неврозами. Психологи связывают состояние невроза в первую очередь с тем, что у нас изменилась динамика самой жизни. Мы всё время куда-то спешим, беспокоимся, боремся за место на работе и в жизни. Неврозы – это психологическая проблема в первую очередь жителей мегаполисов. Психологи бьют в колокола. Но как с этим бороться? Как избавиться от невроза и сделать так, чтобы спокойствие восторжествовало и прочно закрепилось в нас самих?
Что такое невроз?
Невроз — это психогенные и стрессогенные нарушения психического аппарата. Возникновение невроза провоцирует не событие, а наше отношение к нему.
Клиенты, обратившиеся за консультацией к психологу по поводу невротических расстройств, называют следующие самые частые причины возникновения неврозов:
- социально-экономические проблемы в жизни, вызывающие чувство безысходности;
- постоянное психологическое напряжение;
- завышенные ожидания, провоцирующие разочарование.
При этом невроз для большинства людей является совокупностью навязчивых дестабилизирующих мыслей и физиологических симптомов (боль в сердце, тахикардия, паническая атака или другие проявления), которые не позволяют жить полноценной жизнью и периодически повторяются. В реальности же, все эти симптомы отражают внутреннее психологическое состояние человека и являются выражением его мировоззрения.
Целостная диагностическая программа
Итогом которой становится точная постановка диагноза. Как известно, только точные знания о факторах, ставших причинами развития расстройства, о наличии или отсутствии сопутствующих заболеваний даёт возможность определить правильную и эффективную стратегию лечения.
Проведение нейрофизиологического обследования (электроэнцефалография, вызванные потенциалы), диагностика нейропсихолога, клиническое интервью, исследование крови (нейротест, висцеральный тест), методы визуализации структур мозга (КТ, МРТ) дают возможность поставить предельно точный диагноз.
Итогом развернутой и полной диагностики становится организация консилиума в составе руководителя клиник, доктора медицинских наук, профессора Минутко В.Л., лечащего врача психиатра-психотерапевта, невролога, эндокринолога и иммунолога. Решением консилиума принимается индивидуальная программа лечения и реабилитации пациента. По окончании его так же проводится итоговый консилиум.
Топ-3 невротических состояний
В рейтинге неврозов на первом месте лидирует неврастения. Это когда «хочу, но не могу, потому что ничего не получается и при этом сильно устаю». Это состояние сопровождается постоянным прокручиванием в мыслях определенных событий, сопровождающихся сонным состоянием.
Далее следует невроз навязчивых состояний, который специалисты относят к категории тревожно-фобических расстройств. Человек переживает, не забыл ли он перекрыть воду, на ключ закрыть дверь, накормить кота. При данном типе расстройств. Человек может повреждать себя, наносить физические травмы.
Третий тип невроза – это истерический невроз. Истерический невроз вызывается внутренним конфликтом «я хочу, но мне не дают». Человек на публике может демонстративно начать резать себе руки, у него может даже развиться глухота или слепота, так сильно он хочет обратить к себе внимание.
Есть и другие виды невротических состояний. Кстати, кризис среднего возраста — тоже невроз, который психологи называют ноогенным или экзистенциальным неврозом.
Стоит отметить о том, что при любом типе невроза в первую очередь страдает качество личной жизни человека, его семьи, работы и внешнего окружения.
Виды невротического расстройства
Все неврозы проходят в своем развитии 3 стадии. Первая из них длится 1 месяц и характеризуется острой психической травмой. Если ее последствия не были вовремя замечены, то происходит развитие процесса, появление определенных реакций и осознание своего «ненормального» состояния. Когда расстройство длится от полугода до 2 лет, говорят о второй его стадии.
Если на первых двух стадиях болезнь не искореняется, она переходит в статус хронического расстройства со стойкими изменениями структуры личности.
Существует три самых распространенных вида невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия.
Главные симптомы неврастении – истощение и повышенная утомляемость на фоне раздражительности и гипервозбудимости. Могут также присоединиться и другие симптомы: повышенная чувствительность к яркому свету, температурным скачкам, громким разговорам. Появляются и вегетативные расстройства: тахикардия, повышенная потливость, головные боли. Больному сложно сосредоточиться, настроиться на какую-либо деятельность.
Истерия – это разновидность невроза, которую прозвали великой симулянткой за разнообразие ее симптомов. Способствует ее развитию истерический тип характера.
Среди проявлений болезни выделяют приступы удушья, рыдания или смеха. Она может маскироваться под гипертонический или сердечный криз. Наблюдается временная обездвиженность и потеря чувствительности в конечностях. Редко проявляются невротическая глухота, слепота.
Наверное, самым известным симптомом расстройства является приступ истерии. При нем человек падает в обморок, но, удивительно, очень удачно. Возможно появление, похожих на судорожные, припадков. Больные размахивают руками, «убиваются» страданиями, их тело выгибается в дугу. Такой приступ носит демонстративный характер. Чаще им подвержены женщины.
Несмотря на удручающие, мучительные симптомы, больные не стремятся избавиться от этого состояния. Наоборот, они искусно им манипулируют. При любых претензиях к ним они ссылаются на свою «тяжелую» болезнь. Как правило, такие личности демонстративны и эгоцентричны.
Осторожно: истерия может быть заразна! Это доказал случай в одной из школ Танганьики. Три девочки смеялись так заразительно, что их смех подхватили 95 учеников. Максимальная продолжительность приступа составила 16 дней. Эту школу закрыли, но эстафету переняли еще 14 школ. Всего истерическому припадку подверглось около тысячи учащихся. Возможной причиной истерии у девочек считают плохие жилищные условия общежития, в котором они проживали, и невозможность предъявить на это претензии.
Невроз навязчивых состояний – еще одна форма заболевания, при которой определенные мысли, действия, страхи становятся настолько навязчивыми, что человек воспринимает их болезненно, они мешают привычному для него укладу жизни.
Среди часто встречаемых фобий – страх смерти, смертельного заболевания, высоты, замкнутого пространства и другое.
Страхи способны спровоцировать и навязчивые действия. Так, индивиды стремятся постоянно мыть руки, чтобы «не подхватить какую-нибудь заразу», дезинфицируют все вокруг, избегают общественных мест.
Компульсии могут возникать и сами по себе. Например, появляется безудержное желание ругаться матом или сделать что-то противозаконное.
Известный изобретатель Никола Тесла страдал неврозом навязчивых состояний. Его мания доходила до того, что он мог считать шаги, чашки кофе или кусочки пищи. Он панически боялся микробов, из-за чего в отеле требовал менять полотенца до 18 раз в день, а в ресторане, если на стол садилась муха, требовал его пересервировать. Номер же в отеле обязательно должен был быть кратным трем.
Как избавиться от невроза и невротического состояния?
Невроз характеризуется нарушением психологического состояния, возникающим у человека в процессе длительного морального давления, внутренних противоречий, хронической усталости, общим нарушением режима дня, питания и сна.
В основе лечения невроза должен лежать комплексный подход. Идеальной борьбой с неврозом будет сочетать в себе психоаналитическую терапию с признанием человеком своего невротического состояния, сопровождающееся стойким желанием преодолеть его. При этом возможно включать в терапию неврозов медикаментозные препараты, которые назначаются исключительно врачом.
Фармакотерапия дает отличный результат, но только при краткосрочном эффекте. Как только действие препарата заканчивается, то невроз и невротическое состояние возвращается с первоначальным выраженным эффектом.
Вот список медикаментозных препаратов, которые врачи обычно прописывают для медикаментозной терапии невроза:
Антидепрессанты
Антидепрессант – это средства, которые блокируют фермент, который разрушает дофамин, серотонин, а также норадреналин, вследствие чего концентрация таких гормонов увеличивается. Настроение страдающего неврозом, соответственно, улучшается. Привыкания от применения этих препаратов не возникает, скорость реакций не снижается, никаких побочных эффектов можно не опасаться. Однако недостаток лечения антидепрессантами заключается в том, что в крови данный препарат накапливается только со временем и примерно только через пару недель появляются соответствующие реакции. Лечебный курс обычно составляет два три месяца.
Транквилизаторы
Транквилизаторы снижают реакции на различные раздражители, тормозят нервную систему и оказывают противотревожное действие. Основная опасность этих препаратов заключается в привыкании к ним, потери концентрации внимания. После приема транквилизаторов нельзя управлять транспортными средствами и делать работу, связанную с точной координацией движений.
Седативные средства
Данные медикаментозные препараты помогают лечить легкие виды невротических расстройств. Их действие примерно похоже на действие транквилизаторов, однако эффективность не настолько высокая. К седативным средствам нет привыкания, побочные эффекты в основном тоже отсутствуют. При лечении неврозов, зачастую прибегают к безвредным растительным седатикам, вроде валериановой настойки, отвара из боярышника и так далее. Хотя имеются и медикаментозные средства тоже, кстати, изготовленные на растительной основе, вроде Фиторелакса, Ново-Пассита и других.
Напомню вам о том, что невроз отлично поддается фармакологической терапии, которая даёт только краткосрочный эффект! Болезнь возвращается и усиливается с каждым новым витком, поэтому при возникновении первых признаках невротического состояния настоятельно рекомендуется психоаналитическая терапия.
Стабилизировать психоэмоциональное состояние, докопаться до сути внутреннего конфликта и фобий, исследовать природу возникновения невротического состояния, приступов панических атак отлично поможет психоаналитическая терапия, которая в свою очередь включена в систему медицинского страхования в ряде европейских стран.
Психотерапевтические методы лечения неврозов
Любое расстройство всегда имеет свою объективную причину. Неврозы — не исключение. Именно психотерапия — тот инструмент, который позволяет определить ее и найти при помощи врача-психотерапевта способ ее устранения. Это может быть как анализ той ситуации, что повлекла за собой расстройство, так и последующее изменение отношения к стрессору, снижение внутренней чувствительности к стрессогенным ситуациям и отработка навыков противостояния им. Психотерапия помогает найти и использовать те внутренние инструменты, что заложены в каждом из нас для сохранения психического здоровья и гармонии. В наших условиях возможно как проведение сеансов индивидуальной терапии, так и групповые занятия, где проще отработать приобретенные навыки. (Обычно мы начинаем с индивидуальных форм работы, а затем, если у пациента есть желание работать в группе, дополняем их и этой формой лечения).
Симптомы и лечение невроза у детей
К сожалению, зачастую дети тоже подвержены невротическим расстройствам. И причины могут быть также довольно разнообразны. Прежде всего, стоит отметить психотравмирующие обстоятельства, но спусковым крючком к развитию обусловленности в зависимости от травмирующей ситуации служат конституциональные изначальные особенности и генетическая детерминированность ребенка. Другими словами, базовые факторы – это триггерный механизм – спусковой крючок для развития невроза. Тем не менее, ситуация в семье и особенности воспитания также являются сильными мотивирующими факторами. Например, излишняя избалованность, возвышение ребенка в семье, вседозволенность, гиперопека, гипоопека (обратное состояние, когда ребенком наоборот не занимаются), непринятие, неоправдание родительских ожиданий, срывы на ребенке, суровое воспитание и так далее. Все эти пробелы во взаимоотношениях с детьми могут привести к невротическим состояниям без изначальных видимых отклонений.
Из наиболее распространенных симптомов в детском возрасте можно выделить:
- нервные тики, неврозы лица (мигания, подергивания);
- энурез (расстройство желудка);
- заикания;
- нервный кашель;
- расстройство сна;
- СГДВ (Синдром дефицита внимания и гиепрвозбудимость).
Важно отметить, что главной терапевтической мишенью в аспекте лечения детских невротических расстройств является родитель. Основная задача детской терапии – это влияние на родителя через призму состояния ребенка. В большинстве случаев, взрослые люди не осознают того, что проблема касается, прежде всего, их состояния, которое проецируется на ребенка. Симптомы, демонстрируемые ребенком – это симптомы семьи. Об этом нужно помнить с психологической точки зрения. Что касается конкретных способов лечения: это поддерживающая терапия, использование различных проективных методик (песочная, арт, телесноориентированная, сказкотерапия). Отличным методом в случае с детьми является физиотерапия: бальнеологическое лечение и иглорефлексотерапия.
Конечно, нельзя забывать и о соблюдении элементарных балансирующих норм в домашних условиях, — это соблюдение режима дня, снижение или исключения взаимодействия ребенка со смартфоном или социальными сетями, прогулки на свежем воздухе. Из дополнительных рекомендаций можно опять – таки отметить физические нагрузки (детская йога, плавание, танцы), размещение аквариума в квартире, слушание классической музыки.
В определенных случаях врачом-невропатологом могут быть назначены седативные гомеопатические препараты. Но, как было замечено выше, причина детских неврозов лежит в плоскости поведения родителя.
Есть ли жизнь после невроза?
Под неврозом в данной статье предлагается понимать тот комплекс неудовлетворенностей жизнью, с которой человек приходит к психологу. Существует много достойных определений невроза, невротической личности и невротических механизмов, (Ф.Перлз; К. Хорни; Э.Фромм, и др). Также применим и индивидуалистический подход – как сам клиент определяет свои психологические проблемы и в чем видит их причины. Ну и само собой невроз это не психоз. Если сильно упрощать, в своей личной практике я вижу невротиков как «слишком хороших людей». Людей, которые очень хотят быть для всех хорошими, «чтобы любили», делают для этой любви многое, но у них почему-то не получается. У меня даже шутка такая есть: вот пришел еще один хороший человек, которому пришла пора испортиться 
В-основном, люди приходят к психологам, чтобы избавиться/разрешить/вылечить свой невроз, надеясь на то, что когда это произойдет – жизнь их качественно изменится, наступит счастье/любовь/высокая самооценка и т.д.
Согласно ожиданиям от работы с психологом – вопрос в заголовке статьи выглядит нелепым. Очевидный ответ: да, конечно! Есть жизнь. Лучшая жизнь! Главное – работать над собой и будет вам счастье. Но не так все просто и очевидно.
Столь странный вопрос может возникнуть в довольно продвинутых стадиях процесса работы с психологом. В какой то момент человеку становятся очевидны перекосы и перегибы в его жизни и он созревает что-то поменять: уйти из неудовлетворяющих отношений, перестать волочить на себе все проблемы «за себя и за того парня» на работе, становится менее удобным для своей семьи, выражает свои желания и т.д. (подставьте свой вариант). Человек замедляется при принятии решений, становится менее реактивен, перестает пытаться всех осчастливить. Начинает о себе заботиться, обнаруживает свою уязвимость и слабость, принимает ее, вообще начинает лучше к себе относиться. И закономерно меньше страдает и нервничает. А страдание — вообще очень важная деятельность, она занимает много времени и прекрасно конституирует жизнь. Всегда есть чем заняться, если умеешь страдать.
То, о чем мне хочется рассказать — особенно касается высокомотивированных клиентов, «вершителей собственных судеб», приходящих к психологу за реальными изменениями и нацеленные на результат. С такими клиентами быстро возникает рабочий альянс и сопротивление не выраженное. Стоит ли говорить, что таких клиентов психологи любят – они способны на благодарность и дают психологу ощущение смысла его работы. В жизни клиента происходят позитивные перемены, есть движение – а это хорошо.
Такой клиент «работает над собой», гордится этим и всячески рекламирует психотерапию. Казалось бы, живи да радуйся. Но впереди ждет один этап в терапии, который становится неожиданным и очень трудным для таких клиентов. На нем мне бы и хотелось заострить внимание.
Итак, авгиевы конюшни расчищены, страдание перестает быть острым, тревоги меньше и психическая жизнь стала более равномерной. Часть личности, наблюдающая за эмоциональной жизнью, хорошо прокачалась и помогает не тратить на эмоциональные колебания огромные ресурсы. Человек завершил неудовлетворительные отношения или изменил их, осознал свои невротические сценарии и механизмы. Враги отступили, битва либо выиграна либо проиграна, выводы сделаны и пережиты. Произошли реальные изменения и адаптация к ним. Движение замедляется.
И в один момент обнаруживается, что не очень понятно как дальше собственно жить. Ничего не происходит. Как жить, если невроз более не управляет? Что делать, если не получается легко и непринужденно выбирать неподходящих партнеров, как жить, если не спасать других, а дать им спасаться самостоятельно, как жить, если нет желания доказывать свою состоятельность родителям и т.д. и т.п. Как жить без сильной тревоги, толкающей возбуждение и заставляющей развивать бурную деятельность? Где брать энергию, если не очень важно быть таким уж хорошим, лучшим, сильным…
Где брать мотивацию? Обнаруживается, что огромное количество вещей, которые раньше хотелось делать, теперь делать не хочется. Раньше не хотелось, но делалось. А теперь невозможно себя насиловать – ну никак не получается. Привычная драма и сюжет становится скучен (я смотрел это кино сто тысяч раз!). И вот тут становится довольно страшно и первый раз встает странный вопросик-подозрение : а есть ли жизнь после невроза (что это за кино вообще и где его показывают)?
Субъективно , во внутреннем мире этот период может переживаться как упадок сил: ничего не хочется. Один мой клиент называл именно это состояние «страхом кастрации». Он имел в виду кастрацию желаний. Переживается болезненное фатальное одиночество, растерянность, отчаяние. Я бы даже сказала ОДИНОЧЕСТВО, с большой буквы. Человек начинает прекрасно видеть границы личности, своего домика. Царства, в котором он бесконечно одинок.
Такое состояние легко спутать с депрессивным расстройством. Однако, это не оно. Переживается нормативная депрессивная реакция, необходимая для проживания. На этой стадии отношение к терапии может меняться – от ложного ощущение, что она закончена до разочарования и символической претензии к психологу, что он не предупредил, о том как неожиданно станет трудно и победный путь изменений пройдет через пустое депрессивное пространство без конца, без края, где ни наград тебе, ни энергии, ни обещанного себе счастья. Желание вернуть матрицу обратно и выбрать другую таблетку. Пардон за поэтичность, у меня много сочувствия и к себе и к своим клиентам в этом переживании.
Одним словом, сложно. Сложно, необходимо, дорого. Дорого, потому что именно этот опыт – фундамент жизненного выбора, который сделает человек. Выбора нового сюжета. Дорого, потому что если все идет по плану, позже становится понятно, какая огромная ценность в этом моменте-периоде. И что именно тогда была одержана настоящая победа. И есть за что себя уважать.
На выходе из депрессивной пустыни фатального одиночества, свободного от невроза, потихоньку открывается новый этап. Более всего он напоминает зрелость. Меняется и схема распределения энергии и ее источники, меняется самоощущение. Пресловутое Счастье становится собственным продуктом, не очень зависящим от внешних агентов.
Вот пришел вопрос на эту тему: а нет ли опасности, что человек от одиночества новый себе невроз организует? Не придет ли другой невроз на смену ушедшему ? Чтобы заполнить пустоту и то ОДИНОЧЕСТВО?
Такой опасности нет, если процесс не прерван и завершен. Потому что по сути много новых навыков психических появляется: чувствительность к своим границам, к чужим границам, навыки уборки и заботы о своем внутреннем домике. Много чего. Это как на велосипеде кататься – разучиться невозможно! Одиночество с большой буквы становится дружеским отношением (или любовным) с самим собой, а там и другие люди подтягиваются.
Ну, так чего? Есть ли жизнь после невроза? Конечно, есть! Какая? Не знаю, такая как вы сами захотите Лучше, чем до? Понятия не имею – но она точно другая и уж точно в ней больше вашего авторства.
Психообразование
Формирование навыков правильно дышать, эффективно расслабляться, реагировать менее остро на стрессовую ситуацию — это залог того, что в будущем наш пациент уже совершенно самостоятельно, без помощи врача, окажется способным противостоять стрессорам и прочим неблагоприятным для себя условиям. Необходимо психообразование не только самому больному, но и членам его семьи. Поддержка специалистов, объясняющих как правильно реагировать на те или иные состояния человека, как эффективно оказывать ему помощь, да и оказание психотерапевтической помощи семье — залог того, что пациент вернется из стационара в благоприятные для себя терапевтические и безопасные условия.
Симптомы невроза
Чаще всего для невротических расстройств характерна смешанная клиническая симптоматика. Превалирование определенных характеристик связано с конкретной локализацией очага поражения нервной системы.
Общая возможная симптоматика невротических расстройств довольно многогранна и может проявляться, как на соматическом уровне (физиологически), так и на психологическом или психопатическом.
Симптомы психопатии включают в себя: нарушения сна (бессонница), потеря аппетита или переедание, различные панические состояния (страхи, кошмарные сновидения, фобии, ипохондрия) и так далее. На физиологическом уровне пациент может переживать широкий спектр недомоганий: боли в разных частях тела (психалгия), мигрени (головные боли), чувство онемения, похолодания или потливость конечностей, обмороки, тахикардия, ощущение кома в горле, чувство удушья, учащенное мочеиспускание, диарея. Нарушения функционирования систем организма без видимых органических изменений определяются, как соматоформные расстройства.
Соматоформные расстройства – группа заболеваний психической природы, при которых соматические симптомы маскируют изначальную невротическую природу заболевания. Таким образом, у пациента присутствуют соматические жалобы, но отсутствуют патологические изменения внутренних органов, которые могли бы эти жалобы объяснить.
Причинами неврозов, как будет детально разобрано ниже, могут стать абсолютно любые психотравмирующие ситуации, провоцирующие внезапное или хроническое эмоциональное истощение. Сами же симптомы проявления болезни обусловлены общим фоном предрасположенности: ситуация в семье, уровень социализации и самореализации, генетическая предрасположенность и так далее. Тем не менее, общий анамнез заболевания совпадает по следующим параметрам.
Важные симптомы начинающегося невроза:
- Гиперчувствительность к стрессам. Бурная эмоциональная реакция на незначительные события: отчаяние, гнев и другие.
- Повышенный уровень тревожности.
- Тотальная фокусировка на психотравмирующей ситуации (зацикленность).
- Плаксивость.
- Излишняя ранимость и обидчивость.
- Астения (синдром усталости), быстрая утомляемость, снижение уровня концентрации, рассеянность.
- Мисофония (чувствительность к громким звукам), а также яркому свету или резким перепадам температуры.
- Бессонница и другие расстройства сна: невозможность заснуть, прерывистый, поверхностный сон, сонливость в течении дня
- Нарушения вегетативного характера: перепады давление, учащенное дыхание, аритмия или тахикардия, потливость, диарея, тошнота и другие.
- Снижение либидо и потенции в определенных случаях.
Если вы испытываете два и более из перечисленных выше состояний на длительной основе, то не стоит их игнорировать. Следует прислушаться к своему организму, вовремя обратиться за помощью и принять необходимые меры.
Причины возникновения невроза
Люди по-разному переносят стрессовые ситуации, по-разному реагируют на происходящее вокруг, поэтому причины развития невротических состояний могут быть неодинаковыми. Однако можно определить некоторый общий ряд факторов, которые приводят к возникновению невроза:
- длительное эмоциональное напряжение;
- физические нагрузки без полноценного отдыха;
- постоянное переутомление;
- нарушение цикла сон-бодрствование;
- особенности характера и психики человека;
- неумение расслабляться, неуёмная тяга к труду;
- наличие безвыходных ситуаций, которые заставляют человека нервничать;
- генетическая предрасположенность;
- расстройства питания;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекции;
- интоксикации;
- заболевания внутренних органов.
Некоторых причин, предрасполагающих к развитию невроза, вполне можно избежать, если следить за своим образом жизни.
Лечение и профилактика неврозов
В наше сверхбыстрое время, в ритме больших городов довольно трудно оставаться в гармонии и балансе. Но, как говорится, спасение утопающих – дело их самих, именно поэтому профилактика невротических состояний – это наша личная ответственность. Нормированный рабочий день, минимизация стрессов, дозированный отдых, физические нагрузки (бег, плавание, йога), разграничение работы и личной жизни, спорт, хобби, возможность побыть на природе, прогулки – все эти нехитрые мелочи способствуют повышению волевого порога и снижению стрессового фактора. Как говорится, «в здоровом теле – здоровый дух», именно поэтому очень важно поддерживать себя в форме, а тело в балансе. У физически крепкого человека и с нервной системой, более или менее, все в порядке. Большинство невротических расстройств развиваются незаметно, просто в силу обычных жизненных обстоятельств, как например неконтролируемое информационное поле, цейтнот, невозможность отключиться от рабочих процессов в вечернее время.
Помимо указанных выше рекомендаций, при лечении в домашних условиях можно использовать средства народной медицины.
Диагностика неврозов
По клинической статистике практически каждый человек, так или иначе, в определенный период своей жизни сталкивался с состояниями невротической нестабильности различной степени тяжести. Самая легкая, первичная стадия подобных состояний определяется, как невротическая и представляет собой реакцию психики на определенные внешние события: внезапное горе, трудности с адаптацией, длительный стресс и так далее. Именно такие состояния обозначаются еще и как пограничные (непсихотические) и лежат в области изучения малой психиатрии. Диагностику легкого ситуационного невроза, а также назначение терапии может провести и психолог или невролог, но вот если ситуация приобретает более длительный и сложный характер, то необходима помощь психиатра.
