Врачи считают, что жалость весьма серьезно расшатывает психику и вредит нашему здоровью. Причем угроза нашему самочувствию вполне реальна и грозит вылиться в такие болезни, как:
- гипотония;
- астено-апатические депрессии;
- гастрит, язвы желудка;
- головокружения;
- снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма;
- вегетососудистая дистония.
Особенно недопустима жалость во время высокой температуры и боли во всем теле.Это верная гарантия затягивания процесса выздоровления.
Доктор Гугл, скажите
Закашлялся сосед в маршрутке? Это точно коронавирус, завтра я заболею — так думает тревожный пациент и торопится домой, чтобы погуглить симптомы.
Для поиска медицинской информации в интернете даже придумали специальное слово — «киберхондрия». Это вариант ипохондрии — тревоги о здоровье, которая подпитывается страшными историями о болезнях на форумах или сомнительных сайтах.
Почитал немножко про головную боль — и вот сидишь за компьютером в слезах, что у тебя рак мозга. А на похороны никто не придет!
По данным «Яндекса», здоровье — одна из самых популярных тем для поиска: более 7,5 миллиона запросов каждый день, более 5 тысяч раз за минуту. Треть из них о симптомах и болезнях. Однако, если вам свойственно тревожиться о здоровье, это первое, от чего стоит отказаться.
Этот вид тревожности не нов. Герой повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки», написанной задолго до появления интернета, пришел в библиотеку, чтобы «навести справку о пустячной болезни», и в итоге обнаружил, что у него уже два месяца холера, а через две недели обострится анемия. Он прошелся по всему медицинскому справочнику и нашел у себя симптомы абсолютно всех болезней, кроме родильной горячки.
«Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной».
Примерно то же происходит с нами, когда мы обращаемся к всесильному доктору Яндексу или гениальному доктору Гуглу. Приходим с сомнениями, а выходим с убежденностью, что у нас рак всего.
Бывает и так: у родственника дальнего друга обнаружили рак желудка — и вот у вас уже болит живот.
Звезда умерла от рака мозга — и вы вспоминаете, что в последнее время голова у вас болела как-то слишком часто.
Китаец кашлянул в маршрутке — вы больше не ездите на этом транспорте. Юрий Дудь снял фильм про ВИЧ — и, если у вас был хоть один незащищенный контакт, вы решаете, что инфекция у вас точно есть. В этом вы не одиноки: после выхода фильма резко вырос спрос на экспресс-тесты для определения заболевания.
С одной стороны, это прекрасно: провериться полезно. Но если вы хотите делать это каждую неделю, паникуете, что в ближайших аптеках нет теста, а перед сном не забываете погуглить, сколько вам осталось жить до того, как разовьется СПИД, то у нас для вас плохие новости. Вы провалили другой экспресс-тест — на ипохондрическое расстройство.
Вы ничего о себе не знаете
К чему это я? Если слишком настойчиво к себе прислушиваться, то можно обнаружить массу внутренних движений и процессов, на которые вы раньше просто не обращали внимания.
Все мы знаем, что у человека есть сердце, печенка и другие органы. Но пока они нас не беспокоят, то мы «знаем» это чисто абстрактно. Вы же никогда не видели собственное сердце, верно? И весь остальной ливер тоже.
Вы замечали, наверное, как непривычно смотреть на собственные рентгеновские снимки? Скажем на фотку вашего зуба с кариесом. А за зубом кусок черепа. Черепа, Карл!!! Вашего собственного. Прям вот такого, как рисуют на пиратском флаге. Фух! Жуть-то какая! Неужели вот это есть во мне?
Так и с остальными внутренностями. Пока они работают там себе тихонечко, мы даже не вспоминаем, что они у нас есть. Но стоит им начать как-то необычно себя вести, как мы тут же настораживаемся.
И все было бы правильно, осторожность — штука полезная в плане эволюции. Если бы только не наша чрезмерная мнительность плюс переизбыток информации самого низкого качества и сомнительной достоверности.
Но в этом же и решение проблемы. Если просто перестать потреблять эту лишнюю информацию, то и жить станет легче и проще. Это как перестать смотреть новости, где один лишь негатив.
Меньше знаешь — лучше спишь!
Со мной точно что-то не так
Основой для ипохондрии является убеждение, что человек должен быть абсолютно здоров. А здоровье — это отсутствие любых ненормальностей. Если вы часто тревожитесь о здоровье, то наверняка занимаетесь следующими увлекательными вещами:
- изучаете свое тело на наличие пятнышек, покраснений, прыщиков, родинок, припухлостей, болезненных точек или прислушиваетесь к внутренним ощущениям и звукам, постоянно замечаете что-то подозрительное;
- проверяете, не появились ли новые аномалии (и они появляются!);
- обсуждаете с друзьями или родственниками, всё ли с вами в порядке, а потом идете к другим друзьям, чтобы они тоже это подтвердили;
- ищете медицинскую информацию в интернете — не только о своем диагнозе, который вам уже поставил врач, но и о потенциальных, которые вы у себя подозреваете;
- навещаете врачей чаще, чем друзей, или наоборот — вообще не ходите к врачам годами, потому что боитесь узнать «страшную правду».
«Нет, я-то не ипохондрик, я просто разумный и ответственный», — думает тревожный человек.
Это убеждение — одна из важных особенностей тревожности: пока мы думаем, что она для нас полезна, помогает быть более мотивированным или говорит о нашей ответственности, мы позитивно подкрепляем ее существование и даже усиление.
Я что, настолько безответственный, чтобы ни о чем не тревожиться? Тревожиться просто необходимо, чтобы быть хорошим и ответственным человеком. Поэтому нужно постоянно проверяться, чтобы исключить любые заболевания.
Постоянные самопроверки вгоняют нас в замкнутый круг тревоги. Когда мы проверяемся, то чувствуем уменьшение тревоги и думаем: о, это работает, стало меньше тревоги! На следующий день мы снова тревожимся — ура, теперь мы знаем, как ее снизить. Провериться еще раз!
Заметьте: тревога приходит не тогда, когда вы точно знаете, что у вас рак, — скорее всего, вы будете испытывать в этот момент грусть, злость или какую-то другую эмоцию. Тревожность связана с ощущением неопределенности и неготовности ее принять. Вы хотите убрать любые сомнения и полагаете, что проверки помогут. Это ловушка: у вас всё равно не будет гарантий, что между проверками ничего не произошло.
Так же неэффективны и заверения знакомых: один человек подтвердил вам, что с вами всё в порядке, но ведь это не стопроцентная гарантия. Поэтому обсуждения болячек с другими людьми продолжаются.
Другое убеждение, которое провоцирует нашу тревожность, — это желание держать всё под контролем. Оно помещает нас в центр мира и возносит на пьедестал: мы настолько сильны, что, если как следует постараться, сможем контролировать абсолютно всё. Однако нам постоянно приходится сталкиваться с неопределенной реальностью, и это порождает тревожность. Поэтому приходится напрягаться всё сильнее.
Кроме того, имеет смысл проверить себя на склонность к грандиозности. Согласно опросам ВЦИОМ, каждый третий житель России занимается самолечением. Запросы о симптомах и лечении — одни из самых популярных в «Яндексе». Мы не доверяем врачам и лезем в справочники. Но что мы о себе возомнили? Врач учился 6 лет в вузе, потом в ординатуре, постоянно посещает семинары и проходит аккредитации, но никогда не ставит диагноз с ходу — а тут мы залезли на 10 минут в интернет и сразу всё поняли.
Мешает нам и наше представление о том, каким должно быть нормальное, здоровое тело.
Если приемлемо только абсолютное отсутствие любых нестандартных проявлений, шумов и болей, это перфекционизм — одна из самых распространенных когнитивных ошибок.
Но откуда у нас представление, что должно быть именно так? С чем мы сравниваем? И почему, если врач говорит: «Ничего страшного», мы сразу же записываем его в шарлатаны?
Даже если наш организм издает звуки, которые отличаются от обычного состояния, это не обязательно означает, что с ним что-то не так. Вспомните свой типичный день: вы просыпаетесь утром, завтракаете, едете на работу, работаете, едете обратно. Но вот однажды вы попали в пробку. Или проспали на 20 минут дольше и не успели позавтракать. Значит ли это, что жизнь разрушена? Нет, все эти отклонения вписываются в норму. Всё хорошо, поводов для переживаний нет.
В теле постоянно что-то происходит: клетки делятся, белки расщепляются, лейкоциты с кем-то борются.
Кровь течет, сердце бьется, нервы передают сигналы, выбрасываются гормоны, вырабатывается слюна, воздух залетает в легкие, оттуда тело забирает кислород. В теле идет много процессов вне нашего осознанного контроля. И мы не знаем, как это должно происходить, не чувствуем и не можем контролировать всё это. Но можем смириться с этими процессами. Почему тогда одно необычное ощущение требует столько внимания?
Фокус внимания — это крючок, который затаскивает нас в тревожную петлю. Например, обычно в течение дня мы не слышим тиканье часов, но в тишине, когда ложимся спать, оно может казаться почти оглушительно громким и отвлекать от сна. Стрелки не стали тикать громче — дело лишь в нашем внимании. То же самое с ощущениями и шумами в теле — всё зависит от фокуса внимания.
В русском языке даже есть специальное слово — «прислушиваться». Мы слышим что-то, но не четко. А потом прислушиваемся (то есть собираем всё свое внимание усилием воли) и слышим лучше. Это же происходит и с телом — и в наших силах не раскачивать маятник.
Есть и обратная ловушка, связанная с вниманием, когда мы смещаем фокус, чтобы избегать тревоги. Цикл в этом случае такой: вы читаете что-то в интернете и переносите свое внимание с физических ощущений на текст, поэтому становится чуть легче. Как будто если вы будете знать больше симптомов, то вероятность пережить инфаркт уменьшится. Но стоит отойти от компьютера — и тревога снова с вами.
Поэтому мы не отлипаем от экрана: читать про ужасные болезни не так страшно, как прислушиваться к подозрительным ощущениям в теле.
А еще тревога может усилить ваше сердцебиение, и тогда вы будете ощущать себя на краю смерти — а дело может быть просто в неправильной интерпретации. Зато пока вы читаете, у вас есть иллюзия контроля. Именно поэтому нас так тянет бесконечно читать о симптомах. Но когда вы знаете, что это лишь усиливает тревожность, вы можете управлять своим поведением и выбирать что-то более продуктивное.
Кстати, киберхондрию поддерживает и само устройство сети, которое буквально раскручивает нашу тревожность.
Почитали про боль — держите 10 рекомендуемых статей про рак, вот блоги умирающих, а завтра на вас настроят рекламу медцентров, целителей или гробов.
Так что лучше не надеяться на силу воли и суперспособность не замечать контент, который вам показывают, а следовать правилам цифровой гигиены и не читать то, что для вас неактуально.
И помните: если все-таки зашли в «Яндекс» почитать про медицину, используйте только проверенные научные ресурсы — там вероятность манипуляций максимально снижена. Зато статьям маркетологов или копирайтеров «5-рублей-за-килознак» точно верить нельзя: их цель — расшатать вас и заманить на прием.
Когда на каждом втором сайте рекламщики пишут, что в случае головной боли вам нужно срочно идти к врачу и это похоже на рак мозга, сложно не поддаться паникерским настроениям. Хотя на самом деле статистика в России вполне оптимистична: частота обнаружения опухоли мозга всего около 0,00023% , а злокачественных из них вообще только 30%. То есть очень, очень малая часть головных болей — это серьезное заболевание.
А теперь вспомните своего врача. Представьте, что он так же, как и вы, к любой жалобе относится пессимистично, каждого человека отправляет проверяться на рак мозга или легких — и так сотни раз в месяц. На всякий случай. Если бы вы знали о такой статистике, то сочли бы его не профессионалом, а скорее мошенником, который старается навязать пациентам больше услуг и диагностик. Так что когда вам кажется, что ваши неидеальности — просто катастрофа, вы становитесь похожи на такого врача. Кстати, ипохондрики на 30% больше тратят на медицину.
«Вина выжившего»
Новосибирск находится в нескольких тысячах километров от военных действий, но многим жителям не удается избежать «вины выжившего».
— Очень часто она проявляется в виде иррационального чувства стыда, боли, утраты в связи с тем, что мы живем в достаточно благополучном месте и достаточно благополучном времени, а другие — нет. И надо быть очень внимательными, чтобы не наделать глупостей, — советует врач. — Когда только произошли события в Крыму 8 лет назад, всё мировое сообщество говорило: «Русские, встаньте на колени, попросите прощения». Они пытались простимулировать эту вину выжившего у всех окружающих. Сказали тогда, а выстрелило сейчас.
«Вина выжившего» многих подталкивает к не совсем рациональным действиям. Люди не могут как-то изменить ситуацию и, ангажированные этой виной, пытаются сделать хоть что-то, что иногда выглядит даже пугающе.
Тревожность-мать
Ипохондрией принято называть переживания о наличии соматического, то есть телесного заболевания, которого на самом деле нет. То есть человек убежден, что что-то не так с его телом, а не с головой. Поэтому большинство ипохондриков не идут к психологу, только 30% доходят до терапии и еще меньше ее завершают.
Идея, что все болезни у нас в голове, кажется оскорбительной, потому что обесценивает опыт, который переживает пациент. Боли реальные, а не выдуманные, так зачем идти к психологу?
Во-первых, часто психосоматику ассоциируют со статьями на сомнительных сайтах в духе «горло болит, потому что не можете высказать то, что хотите сказать» или «ноги болят, потому что вы не хотите идти к своей цели». Нет, это не работает, и когда невролог отправляет вас к психологу, он имеет в виду совсем другое.
Во-вторых, у большинства людей, страдающих от чрезмерного беспокойства за свое здоровье, есть и другие проблемы: депрессия, ОКР, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки или жалобы на физическое состояние. Чтобы справиться с тревогой за здоровье, придется проработать и другие проблемы, если они есть.
И в-третьих, если мы больше узнаем о природе и физиологии тревоги, то лечение болезней тела с помощью психотерапии перестает казаться таким уж нелогичным. Чувство тревоги эволюционно обосновано: это такой аларм на случай опасности. Мозг подает телу знак, что нужно подготовиться к столкновению с угрозой.
Тревога отличается от страха: боимся мы чего-то конкретного, а тревогу вызывает неопределенность (поэтому вместе с тестами на тревожность ваш психолог может предложить вам определить уровень толерантности к неопределенности). А раз непонятно, что за угроза, лучше подготовиться ко всему: и драться, и бежать, и притворяться мертвым. Поэтому в состоянии тревоги мы чувствуем, что сердце бьется быстрее, мышцы напрягаются, выступает пот, а дыхание учащается, потому что легкие насыщаются кислородом.
Тело избавляется от лишнего — например, от еды в желудке, отсюда тошнота или даже понос в особенно тревожные моменты.
Организм приходит в состояние боевой готовности, которое сопровождается закономерными изменениями в теле. А дальше в дело вступает наш мозг: столкновения с угрозой нет, а ощущения есть, поэтому их нужно как-то интерпретировать. И вот с этим возникают проблемы, которые могут довести нас до панической атаки.
Мы прислушиваемся к ощущениям, интерпретируем их неправильно, тревожимся еще больше — и ощущения становятся сильнее. Порочный круг! Важно, что тревога вызывает изменения не только на уровне мыслей (в когнитивной сфере), но и на уровне поведения и физиологии. Поэтому именно когнитивно-поведенческая терапия работает с тревожными расстройствами лучше других подходов психологической помощи.
Лечение старческой паранойи
Для терапии применяют антипсихотики (нейролептики). Эти препараты нередко вызывают побочные реакции, поэтому их прием начинают с минимальной дозы. При необходимости ее постепенно повышают до терапевтически эффективной и в дальнейшем корректируют в зависимости от психического состояния пациента. Доктора нашей клиники назначают современные атипичные нейролептики, которые отличаются хорошей переносимостью и пролонгированным действием.
При наличии противопоказаний к приему антипсихотиков используют антидепрессанты. Продолжительность медикаментозного лечения старческой паранойи — от 6 месяцев и более. В большинстве случаев терапию проводят амбулаторно, госпитализация необходима при тяжелых бредовых расстройствах с галлюцинозом.
Дополнительно показаны средства для улучшения мозгового кровообращения, витамины, кардиопротекторы.
Также обязательна индивидуальная психотерапия. Врач ни в коем случае не старается оспорить фабулу бреда, так как это может спровоцировать категорический отказ от лечения. На консультациях психотерапевт «работает» со страхом и тревожностью, уделяет внимание социальной адаптации и коррекции поведения, улучшению отношений с членами семьи.
Старческая паранойя вполне поддается лечению, но важно своевременно обратиться к профильному специалисту. Звоните нам по телефону +7 (495) 367-23-13 при появлении первых признаков заболевания. Наш консультант ответит на все вопросы, подберет удобное время для визита в клинику (мы работаем круглосуточно), также возможен выезд врача на дом. При необходимости мы организуем трансфер в стационар.
Что делать?
Во-первых, как и с любой зависимостью, — признать, что проблема существует.
Во-вторых, понять, какие проблемы, эмоции, надежды связаны с идеальным чистым питанием? Часто в основе лежит тревога, потребность в контроле, страх болезней. Но стоит признать, что человек не может контролировать здоровье на 100%, как бы «чисто» он не питался. Еда — один из факторов здоровья, но не основной и не единственный. Кусочек пиццы, съеденный в минуту душевной слабости сегодня, не обеспечит вам рак завтра, и никакая самая идеальная диета не даст стопроцентный иммунитет от болезней. Так что некоторый умеренный фатализм снизит градус напряжения.
В-третьих, стоит попробовать расширить границы правильного питания. По большому счету, полезных продуктов гораздо больше, чем вредных. Полезно то, что несет в себе питательные вещества в достаточном количестве, а это очень широкий выбор продуктов, даже если они не выращены органически на альпийских лугах.
В-четвертых, вы не можете проконтролировать реальную «чистоту» продуктов. Это еще один момент, который не находится в вашей власти, и пытаться управлять этим бессмысленно. Даже если на яйцах или мясе написано «на вольном выпасе», это не значит, что животное живет в поле 24 часа в сутки. Вполне возможно, что вольный выпас ограничивается парой часов в день, и никакого влияния на состав мяса или молока не оказывает.
В целом, любому зожнику полезно вспоминать: в то время как вы находитесь в процессе улучшения и продления своей жизни, не забывайте жить!
Горевание
Многие люди говорят, что сейчас у них совсем пропало настроение и приближающийся всеми любимый праздник 8 Марта совсем не радует.
— Эта реакция может быть определена как стертое горевание. Если человек в какое-то время пережил травмы наблюдателя или вину выжившего, или и то и другое, и таких людей в обществе достаточно много, то он расстается с иллюзией былого благополучия. Оно всегда происходит с некоторым гореванием.
Причем неважно, о каком благополучии мы говорим: информационном, финансовом и т. д. Это расставание всегда переживается с некоторой утратой или гореванием.
— Чтобы оно прошло быстро и без серьезных потерь и не становилось проблемой, встречайтесь с одним близким человеком, как это бывает при реальном горе. После такого общения у нас формируются новые связи, отношения и планы. И не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Сейчас есть и бесплатные службы психологической помощи, — заключает эксперт.
Центр экстренной психологической помощи МЧС России — +7 (495) 989–50–50. Служба экстренной психологической помощи, в том числе для детей — +7–800–200–01–22.
