Здравствуйте, уважаемые читатели блога! Мы постоянно испытываем совершенно разные чувства, в зависимости от которых и находимся в разных состояниях. Например, когда преобладает грусть – у нас мало энергии и вдохновения действовать, достигать успеха, правда ведь? А когда радость – готовы горы свернуть.
Но чувства имеют свойства «закрепляться», сопровождая человека, даже находясь в фоне, длительное время. И если они не особо приятны, то и жизнь как-то мало радует.
Поэтому сегодня я хочу поговорить о способах, что помогут исправить ситуацию, а именно, произвести изменение сознания, чтобы вы смогли наслаждаться каждым прожитым днём, отпустив горести, страхи и печали.
Холотропное дыхание
Занятия йогой обычно начинаются с объяснения принципов правильного дыхания: ученикам рассказывают, как нужно вдыхать и выдыхать, чтобы очередная твоя смена позы не закончилась одышкой и красным лицом, воткнутым в пол. Техника холотропного дыхания же связана с его избытком.
В 60-е годы американские учёные были поглощены идеями изменённых состояний и влияния их на человека — то ли в целях создания суперсолдат, то ли в попытках сотворить новых Людей Икс. Итогом таких исследований стало изобретение ЛСД и прочих веществ, за которые им могут сказать спасибо современные рэйверы. Но после серии неудачных экспериментов (не было взрывов лабораторий или создания монстров — просто эксперименты не давали никаких результатов, кроме подопытных, гладивших ковёр) с веществами было покончено, и психолог Станислав Гроф придумал это самое холотропное дыхание, основываясь на истории дыхательных техник.
Этот метод строится на перенасыщении крови кислородом и гипервентиляции лёгких. Над тобой стоит инструктор и говорит тебе дышать быстро, а сейчас глубже, а сейчас быстро и глубоко. И ты так сильно надышался, что, по сути, отравляешься любимым кислородом. Продолжая следовать инструкциям тренера, ты от состояния перенасыщения переходишь к кислородному голоданию. И дальше начинаются «чудеса». Мозг, испытывая нехватку кислорода, теряет контроль над собой, а подсознание начинает набрасывать наиболее эмоциональные впечатления из прошлого. И твой «учитель» излечивает твоё больное сознание, пока ты задыхаешься. Неизвестно, насколько это действенно, но после процедуры тебе точно станет легче — в основном из-за того, что ты теперь можешь нормально дышать.
Кто-то после этих упражнений просто теряет сознание или испытывает головокружение, а некоторые буквально перерождаются и забывают о своих проблемах навсегда (возможно, эти те же люди, которые ждали столкновения с планетой Нибиру). Но всё может пойти по худшему сценарию: не трудно догадаться, что если клеткам, как и любому живому существу, не хватает кислорода, то в скором времени они могут умереть, а если отмирают клетки мозга, то очень скоро ты начнёшь пускать слюни, сидя за столом, или целыми днями будешь смотреть мультик про Дашу-путешественницу.
Техники, связанные с кислородным голоданием, используются и в других сферах жизни. Например, во время секса кому-то нравится, когда их душат (подробнее об этом и других жёстких любовных ласках можешь почитать в нашей статье). Ещё познакомиться с подобным изменённым сознанием ты мог в школе. Я помню, как у нас была распространена прогрессивная техника «собачьего кайфа», когда после нескольких приседаний тебя придушивал опытный специалист-старшеклассник и ты отключался или испытывал минуту бессознательного бреда. Я до сих пор не понимаю людей, которые тогда на это соглашались.
Камеры сенсорной депривации
Небольшой пример из массовой культуры: в первом сезоне сериала «Очень странные дела» был момент, когда для Одиннадцатой наполняли бассейн водой, засыпали туда большое количество соли, а потом надевали на девочку «шлем», и после она блуждала по чертогам разума. Это была самодельная камера сенсорной депривации. Сегодня такие процедуры, которые ещё называются «флоатингом», можно пройти в специальных заведениях, оборудованных такими капсулами, или в йога-центрах. Эту камеру придумал в 50-е доктор Джон Лилли. В то время он изучал человеческий мозг, точнее, пытался понять, откуда он черпает энергию. Лилли старался создать условия полной изоляции, чтобы произвести наблюдения за поведением мозга, — такая камера стала лучшим вариантом для его опытов.
Что из себя представляет современная камера сенсорной депривации? В общем понимании это ёмкость с водой комнатной температуры, в которую погружается человек. В воде очень большое содержание соли, чтобы тело могло спокойно плавать на его поверхности, — так создаётся ощущение невесомости. Камера защищена от попадания света и звукоизолирована. Получается, что ты погружаешься в полную глухую темноту и «паришь» там, когда даже тактильные ощущения притуплены, и слышишь лишь собственное дыхание и как урчит в животе, если ты забыл перекусить.
Кто-то сравнивает это с утробой матери, кто-то говорит о космосе. И где же тут ждать изменённых состояний? Ведь я же не испытываю галлюцинации, лёжа на диване после работы. Дело опять в бедолаге-мозге, для которого создают экстремальные ситуации. Твои органы чувств не могут считывать информацию, и твой мозг, как слепой наводчик, начинает пускать снаряды в разные стороны, надеясь хоть что-то прояснить. Как летучая мышь получает информацию об окружающем мире, стреляя ультразвуковыми волнами, так и твой приятель из черепа пытается понять происходящее, выпуская неконтролируемые образы. Но в основном это будет для тебя способом релаксации после тяжёлого дня. Потому что здесь ты лежишь и действительно НИЧЕГО не делаешь.
Не все доходят до состояния больного фантазёра, но парочка безумных идей или картинок могут всплыть в твоей голове. По крайней мере этот способ относительно безопасный для организма. Разве что может вызвать приступ паники, если у тебя клаустрофобия или ты не умеешь плавать. Ах да, не пытайся почесать глаза, пока лежишь в этой капсуле, — солёная вода будет негативно воспринята твоей сетчаткой. Также различные свежие царапины или раны могут напомнить о себе, когда ты окажешься в воде.
Нейрохирургия и сознание. «В мире науки»№3
Мозг человека — уникальное создание природы, орган, в котором рождается и живет еще более сложная структура — сознание. Об их связи и взаимодействии мы поговорили с человеком, который ежедневно «ремонтирует» мозг, — директором Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко академиком Александром Александровичем Потаповым.
— Александр Александрович, в середине 20-х гг. прошлого века профессор В.Ф. Войно-Ясе- нецкий, будущий епископ Симферопольский и Крымский Лука, во время судебного процесса ответил на вопрос большевика Я.Х. Петерса, как же он верит в Бога, когда его не видел: «Я много оперировал на мозге и, открывая черепную коробку, никогда не видел там также и ума. И совести там тоже не находил». С тех пор прошло уже почти столетие. Быть может, что-то изменилось в нейрохирургии и вам удалось разглядеть ум, а то и личность человека?
— Очень интересный вопрос. В.Ф. Войно-Ясенецкий — один из признанных классиков общей хирургии. Представления о нематериальном мире исторически менялись. Людям трудно оторваться от идеи, что все, что мы ощущаем, видим, слышим и чувствуем, должно иметь некую материальную основу. Сознание мы тоже ощущаем, но сознание и психика — это нечто другое. Вселенная состоит из нескольких базовых элементов — пространства. времени, материи и сознания. Каждый имеет свою степень свободы. В процессе зарождения жизни на Земле, а впоследствии формирования земной ноосферы, сознание первобытных людей было ограничено той областью, где они обитали. По мере расширения среды обитания расширялись восприятие мира и сознание. Люди добывали пищу собирательством и охотой, начали действовать коллективно, помогая друг другу. Уходили вместе с меняющимся климатом в северные широты, осваивали новые территории. Естественно, менялась их свобода сознания. На каком-то этапе сознание вышло за пределы планеты, человек понял, что Земля — это только малая часть Вселенной, есть другие миры, другие звезды и планеты и. возможно, другое бытие и другое сознание.
Когда нейрохирург открывает и изучает мозг, сознание как нематериальное явление, естественно, он там увидеть не может. Но может увидеть ткани мозга, серое и белое вещества мозга. Функционирование мозга— очень непростой процесс, включающий электрохимические явления, которые обеспечиваются сложными системами метаболизма, кровообращения, ликвороциркуляции. Все это вместе формирует сложную интегративную функцию мозга — сознание.
Что рождает сон разума?
— Вы сказали, что, возможно, существует и другое сознание. Но разве может быть «другое сознание»? Другого пространства или другой материн ведь не бывает, они едины во Вселенной.
— Сознание, видимо, бесконечно в развитии, поэтому оно может находиться на различных уровнях эволюции. Даже у одного человека в зависимости от обстоятельств сознание может быть разным. Врачи, предметом исследований которых выступают сознание и нервная система, занимаются различными вариантами нарушения уровня сознания, ясности сознания, патологического сознания и попытками привязать уровень сознания к конкретным нервным структурам. Открытия ХХв. показывают, что определенные структуры мозга обеспечивают прежде всего уровень бодрствования человека.
— Сон— это неполноценное сознание? Про спящего человека ведь нельзя сказать, что он «в сознании».
— Известны два феномена: бодрствование и сон в нормальных физиологических условиях. Формально можно сказать, что бодрствование обеспечивает нахождение человека в сознании, тогда как сон — выключение сознания. В патологических условиях качество и баланс двух этих показателей могут меняться. Могут быть патологический сон, медикаментозный, сон из-за воздействия токсических агентов, механического повреждения мозга, отравления химического повреждения мозга, нехватки кислорода. Это все будет патологический сон, или кома. Бодрствование обеспечивает уровень сознания, на фоне которого могут возникать патологические качественные изменения сознания: галлюцинации, бредовые состояния, спутанное сознание, другие патологии. Найти только одну структуру, которая отвечала бы за все эти категории и качества сознания, наверное, невозможно.
— Почему невозможно? Разве мозг не такая структура?
— Это целый комплекс структур. Мозг — безусловно ключевая фигура в поддержании бодрствования и сознания, весь в целом: корковые структуры, подкорковые, ствол мозга.
— То есть вы считаете сознание безусловным продуктом мозга?
— Да. Определенную роль играют еще и различные гормональные факторы, особенно нейрогормоны, нейромедиаторы, которые также участвуют в передаче нервных импульсов и обеспечивают разные категории функционирования: эмоциональную окраску сознания или восприятия внешней и внутренней среды. Они обеспечивают более яркий фон общения между людьми, вносят элементы агрессии или благостного состояния. Все вместе это определяет многоцветье форм состояния сознания, особенно ранимого при разных заболеваниях.
— Которыми занимается нейрохирургия?
— Нейрохирургия — достаточно прикладная наука, но она опирается на фундаментальные данные нейроанатомии, функциональной нейроанатомии, нейрофизиологии, биохимии мозга, нейропсихологии, классической неврологии, на знание современных технологий прижизненной диагностики и умение ими пользоваться. Настоящий прорыв в понимании работы мозга произвели рентгеновские компьютерные томографы, которые позволили увидеть анатомию работающего мозга. Дальнейшим подъемом стало появление магнитных компьютерных томографов, которые позволили увидеть, какие корковые и подкорковые структуры включаются при той или иной деятельности мозга.
— Именно с появлением последних появилась возможность картирования мозга. Тем не менее карты мозга разных людей должны различаться. Но насколько существенны такие различия?
— Сегодня нам хорошо известна локализация корковых структур, которые отвечают за те или иные функции. В повседневной практике неврологи и хирурги используют функциональную магнитно-резонансную томографию, которая позволяет увидеть у конкретного человека, где включаются те или иные корковые структуры, отвечающие за эти функции. У каждого человека картина разная. Есть представление о зоне Брока, части лобной доли, контролирующей моторику речи. Но и она у каждого человека своя, хотя общее распределение полей известно. Та же ситуация с двигательными функциями. Современная нейрохирургия применяет эти знания в процессе лечения тяжелых заболеваний мозга, особенно если мы используем принцип хирургии в сознании.
Сознавая себя
— Вы хотите сказать, что можно проводить операции на мозге человека, находящегося в полном сознании?
— Именно. Краниотомия (трепанация черепа), когда у нас есть практически полный контакт с пациентом, когда он находится в сознании, — интереснейшая тема в нейрохирургии. Первые операции подобного рода проводились давно. На классических картинах Средневековья можно увидеть трепанации, которые хирурги проводят в присутствии наблюдателей, а пациент находится в сознании.
— Я читал, что на знаменитых перуанских черных камнях Ики есть изображения трепанации черепа, которые делали древние инки. Но разве возможно провести такую операцию без анестезии?
— Наши предшественники использовали доступные им анестетики. Пациент получал, например, кокаин или опиум. Но только с начала XX в. стали проводить операции в полном сознании. Классиком хирургии в сознании считается Уайлдер Пен- филд, который в 1937 г. опубликовал первую работу на эту тему. Она и сегодня широко цитируется. Все последующие авторы признают его пионером в этом направлении современной медицины.
— А что насчет России?
— В нашем институте эта методика используется уже более 20 лет. Начинал ее нейрохирург профессор В.А. Лошаков, участвовали в проекте известный анестезиолог, ныне руководитель нашего отделения анестезиологии профессор А.Ю. Лубнин, нейрофизиолог профессор Г. А. Щекутьев. Сегодня эта некогда прорывная методика в нашем центре стала уже рутинной.
— И как проходит такая типичная прорывнорутинная операция? Неужели пациент чувствует, как хирург вскрывает ему череп?
— Есть несколько вариантов. Наиболее гуманный и безболезненный для психики пациента алгори. Чтобы подойти к основному этапу операции и обеспечить достаточно хороший уровень бодрствования или сознания, первая часть проходит под общей анестезией.
— Такой же как и при операциях на других органах?
— Не совсем, анестезиологи должны иметь определенный специальный опыт. Здесь общая анестезия дополняется местной анестезией оболочек мозга, мягких тканей. Выполняется трепанация, вскрывается твердая оболочка и после этого пациента будят. Достигается полный вербальный контакт, который позволяет контролировать речевые, двигательные и чувствительные функции. Сама операция проводится уже в сознании.
— Полагаю, пациенту не очень приятно ощущать или даже просто понимать, что кто-то сейчас, в данный момент, копается в его мозгах…
— Все зависит от пациента и от его подготовки лечащим врачом. До операции с ним обязательно и долго беседует нейрохирург, который определяет, насколько пациент готов к тому, что основной этап будет проводиться в сознании. У пациента должно быть полное понимание, зачем это нужно. И он должен подписать информированное согласие. Беседуя с пациентом, тренируешь его по тестам, которые будут использоваться во время операции. Если пациент психологически готов к такому виду взаимодействия с нами, только тогда мы приходим к общему решению и операцию выполняем в сознании. Кроме того, до операции с ним обязательно беседуют анестезиолог и нейропсихолог. Во время операции все происходит в альянсе нейрохирурга, анестезиолога и нейропсихолога. Обязательно участие нейрофизиолога, поскольку с помощью электро- физиологических методов мы тестируем сначала корковые зоны, определяя, где находится корковое представительство, и в это же время тестируем пациента, задавая вопросы, показывая картинки, слушаем его рассказы. В наших инструментах есть электрокомпоненты, которые позволяют оценить, где, в каких зонах мы сейчас находимся. Для этого используются возможности современных высокоточных навигационных систем, оптики, которая позволяет работать с тончайшими структурами мозга в значительном увеличении. Дополняем технологии новыми методами флуоресцентной диагностики, которая позволяет видеть четкую границу между неповрежденной интактной и опухолевой тканями. Таким образом, нейрохирургическая операция в сознании — сложнейший комплекс высокоинтеллектуальных и высокотехнологических медицинских методик.
— Роботов типа da Vinci используете?
— Для нейрохирургии робототехника— обычное явление. У нас есть микроскопы с роботизированным наведением, есть роботы-ассистенты, навигационные роботизированные системы. Но робот, даже самый точный и умный,— это только инструмент. Окончательное решение, в каком объеме и в какой степени позволить себе агрессию, которую де-факто представляет собой нейрохирургическое воздействие, принимает хирург. Если операция спланирована неправильно, риск послеоперационных осложнений, нарастания дефектов и неврологических дефицитов очень высок. Поэтому каждый участник команды испытывает такой же стресс, как и пациент.
— В классическом варианте, когда пациент спит, врачу легче?
— Конечно. Если пациент спит, то есть сознанием не присутствует на операции, ты понимаешь, что управляешь ситуацией искусственно. За пациента дышит аппарат, давление и пульс поддерживаются с помощью лекарственных препаратов, твои действия не могут причинить пациенту боль. Когда ты общаешься с пациентом, оперируешь его в сознании, он может покашлять, у него могут возникнуть тошнота или рвота. В результате может произойти пролабирование мозга, грубо говоря — его выпячивание в операционную рану, это крайне рискованная ситуация, которая способна вызвать кровотечение и осложнение. Это очень серьезный стресс для оперирующего хирурга.
— У вас такое было?
— Крайне редко. К счастью, за более чем двадцатилетний опыт работы с этим типом операций мы научились к ним готовиться и готовить пациента так. чтобы свести риск к минимуму.
— Вы помните свою первую операцию?
— Помню первую операцию, которую видел и в которой принимал участие еще в 1970-х гг., в период студенчества. Это была краниотомия после тяжелой черепно-мозговой травмы в результате автомобильной аварии. Мне тогда пришлось во время трепанации черепа и удаления гематомы держать голову пациента. В те годы в городских больницах не было специальных фиксаторов для головы оперируемого, и ассистент должен был держать ее просто руками. Это были тяжелейшие операции. Пациенты, как правило, находились в коме, но было чувство ужаса от обширной кровопо- тери погромной ответственности. Нужно было очень крепко держать голову, чтобы обеспечить хирургу возможность работать трепанами, пилами. Некоторое время у меня потом даже болели пальцы.
— Впечатление от той операции было негативным?
— Резко негативным. Я думал, ни за что не стану нейрохирургом. Но когда пришел в Институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, увидел уже другую хирургию и другие возможности. В то время как раз появились первые операционные микроскопы, которые дали возможность выполнять микрохирургические операции. Появились первые компьютерные томографы, которые позволяли неинвазивно увидеть глубинные структуры мозга. Мне посчастливилось прийти именно в тот момент, когда эти инструменты создали новую нейрохирургию, когда в ней произошла настоящая революция. Соответственно, появилась совершенно новая мотивация ею заниматься.
— За прошедшие годы многое изменилось?
— Изменения просто грандиозные, сейчас точность нейрохирургических действий и возможность планирования сложнейших операций совершенно другая. Появилась возможность предоперационного получения трехмерных изображений работающего мозга, его сосудов и проводящих путей, реальной функциональной анатомии каждого конкретного человека. При планировании операции мы точно знаем, как свести до минимума травму, которую наносит нейрохирург, удаляя патологическое образование, чтобы пациент после операции проснулся с минимальными неврологическими дефектами.
Расти, нейрон, ни мал ни велик…
— В какой степени мы знаем, как работает человеческий мозг?
— Вряд ли кто-то возьмет на себя смелость сказать. что знает, как работает мозг, но мы находимся в процессе постоянного познания его работы. Несколько лет назад на одной из международных конференций «Восстановление мозга» (после операций и тяжелых травм; Mental Recovery) мы попросили нейрохирурга, который проводит много операций на срединных структурах, сделать доклад на тему «Мозг и сознание». И он сказал по сути то же. что и профессор В.Ф. Войно-Ясенецкий: «Я много раз оперировал на стволе мозга и ни разу не видел структуры, которая подтвердила бы. что там находится сознание и она выступает основой его формирования». Никто из нас не разгадает в ближайшее время, как работает мозг.
— Обычно чем сложнее система, тем легче ее сломать. Но, похоже, на суперсложный мозг это не распространяется. Известен случай, когда в 2009 г. женщина в Миссисипи получила пулевое ранение в голову, однако не просто выжила, но даже предложила чай приехавшим по вызову полицейским. Один из лидеров антигитлеровского заговора 20 июля 1944 г. нацистский генерал Людвиг Бек, когда его арестовали, пытаясь покончить жизнь самоубийством, дважды выстрелил себе в голову и дважды остался жив. Солдат Борис Бутаков во время войны получил тяжелое проникающее ранение головы, но выжил, стал известным советским мультипликатором, создавшим «Конька-Горбунка», «Приключения Буратино» и «Маугли»
— Мозг—удивительно пластичная система. У ребенка могут быть врожденные аномалии структур мозга, и, несмотря на это. он может развиваться и даже достичь определенных успехов в жизни. Например, мозолистое тело — структура, которая объединяет два полушария и отвечает за их параллельную работу. У детей с агенезией (отсутствием) мозолистого тела слаженности между полушариями нет. но вы этого даже не заметите. Это может выяснить только опытный нейропсихолог, который умеет диагностировать эти состояния. Человек с такой патологией может развиваться и достичь высокого положения в обществе, в науке, искусстве. политике… Когда появились первые компьютерные томографы, мы были удивлены, случайно выяснив, что у одного из пациентов нет части полушария. А он ученый, профессор! Нервная система и мозг в том числе удивительно пластичны, и после ряда заболеваний мы видим, как другие структуры берут на себя утраченные функции.
— Что происходит в мозге, когда он замещает утраченные функции, появляются ли в нем новые нейроны?
— Это один из наиболее интересных вопросов в нейронауках вообще и в науках о мозге в частности. Одна из топовых тем — существует ли нейрогенез. появляются ли новые нейроны в мозге взрослого человека.
— Всегда говорили, что «нервные клетки не восстанавливаются».
— Была такая аксиома, которую поддерживали основоположники науки о мозге, в том числе нобелевский лауреат 1906 г. Сантьяго Рамон-и-Кахаль. Это было догмой, пока в последней трети XX в. не появились публикации, показывающие, что ситуация не так очевидна. Появились данные, что в определенных структурах мозга нервные клетки все-таки восстанавливаются, особенно у детей и молодых людей. Были проведены очень серьезные клинические исследования, подтвердившие факт возможного восстановления нейронов и у взрослого человека. Сегодня с помощью методов МРТ мы видим, что эти структуры у части пациентов после повреждения могут восстанавливаться.
— А это и есть восстановление нервных клеток…
— Но еще надо доказать, что это истинное восстановление, а не просто картинки, которые синтезируют магнитно-резонансные томографы. Это одна из ключевых проблем. Если мозг пластичен, если он может перестраиваться, любая перестройка должна приводить к формированию новых связей или даже к появлению новых отростков нервных клеток или восстановлению нервных клеток при их неполном разрушении, а может быть и к рождению совсем новых нейронов. Скорее всего, уже в недалеком будущем мы сможем ответить на этот вопрос. В последние годы появились публикации, которые говорят, что мы сможем не просто подтвердить этот факт, но и управлять такими процессами.
— То есть сможем направленно «наращивать» поврежденные участки мозга?
— Сегодня после удаления опухоли мы видим, как меняется, восстанавливается объем мозга, как он восполняет часть, которая была утрачена из-за развития опухоли. Мы видим, как восстанавливается мозг после устранения патологического процесса, как восстанавливаются речь и другие его функции. Так что пластические механизмы есть, но понять и раскрыть их полностью пока не удается.
— Если мы можем восстанавливать речь, возможно ли восстановление или просто улучшение, скажем, памяти, которая с годами ослабла? Или других функций, например слуха или цветовосприятия?
— В нашей специальности есть такой раздел — функциональная нейрохирургия, которая нацелена на изменение и восстановление функций мозга.
Наиболее яркий пример — паркинсонизм, при котором страдают очень многие функции, в том числе движения. Нарушается плавность движения, появляются ригидность, тремор. На фоне приема больших доз лекарственных препаратов нарушаются и другие функции, включая память. Используя возможности функциональной нейрохирургии…
— С помощью операции?
— Именно, с помощью нейрохирургии сегодня мы можем параллельно уменьшать дозы химических лекарственных препаратов и наблюдать улучшение памяти, движения, речи. Другой пример — использование этого метода для устранения боли. В мироощущении боль играет очень важную роль, потому что, особенно при хронической боли, от нее страдает не просто человек, а все его функции. Меняются работоспособность, память, активность. Если мы не медикаментозно, а оперативно устраняем или уменьшаем боль, мы, соответственно. улучшаем и эти функции.
Сегодня после удаления опухоли мы видим, как мозг восполняет часть, которая была утрачена из-за ее развития, видим, как после устранения патологического процесса восстанавливаются объем мозга, речь и другие его функции
— Может, и из комы человека так можно вывести?
— Попытки включить человеку сознание методами нейромодуляции предпринимались начиная со второй половины прошлого века, когда у пациента после длительной комы развивалось вегетативное состояние. То есть пациент из комы вышел, открыл глаза, у него присутствуют формальные признаки бодрствующего мозга, но сознания нет. Были работы по применению возможностей функциональной нейрохирургии, направленные на стимуляцию мозга, восстановление сознания. Одну из таких операций мы провели известному генералу, который после покушения в 1995 г. получил тяжелую взрывную травму. Долгое время он находился в коме, перешел в вегетативное состояние. Мы имплантировали ему нейростимулятор, и он буквально на операционном столе стал открывать глаза в ответ на включение стимулятора и закрывать при его выключении. Это был очевидный эффект, но наблюдение за ним в течение многих последующих лет показало, что максимум, чего мы сумели достичь, — переход из вегетативного состояния в состоянии минимального сознания, которое характеризуется лишь отдельными минимальными признаками сознания. Это не то сознание, которого мы ожидали.
— Генерал сейчас жив?
— Да. Он по-прежнему не может разговаривать и двигаться, однако реагирует на речь других людей мимикой, иногда слабыми взмахами руки. Складывается впечатление, что он иногда понимает написанные на бумаге простые тексты.
— По моему мнению, это скорее успех, чем неудача.
— Но мы ждали большего. Однако мировой опыт, в том числе и этот наш небольшой, показывает, что нейрохирургическое вмешательство — один из инструментов, который позволит нам влиять на уровень не только бодрствования, но и сознания.
Сознание не заменишь
— Большинство органов человека можно заменить на искусственный аналог. Есть искусственная почка, искусственное сердце. Можем ли мы пусть не весь мозг, но хотя бы какие-то его участки заменять на нейропротезы?
— Отдельные функции мозга мы уже можем успешно замещать. Например, функцию дыхания. При повреждении определенных структур мозга у человека нарушается или даже полностью прекращается дыхание. Мы подключаем аппарат искусственной вентиляции легких, восстанавливаем дыхание, оксигенацию, газообмен и возвращаем сознание. Есть люди, у которых эта функция мозга нарушена безвозвратно, но мы ее полностью замещаем с помощью таких аппаратов, и они живут десятилетиями.
То же касается управления двигательными функциями. Например, мышцы языка, руки или ноги — это только «аппараты», которыми управляет мозг. Человек с парализованной рукой, используя экзоскелет, может научиться с помощью различных интерфейсов этой рукой управлять и в какой-то степени восстановить двигательную функцию. Используя другую функцию, скажем, движения плеч, мы можем управлять через интерфейс движениями некоей конструкции, которая будет выполнять функцию движения ног. Значит, часть двигательной функции, которой управляет мозг, мы тоже можем искусственно заменить.
То же— относительно слухового анализатора. Для решения проблемы потери слуха разработаны специальные устройства, которые можно имплантировать в структуры ствола мозга, и в результате звуковые сигналы трансформируются в электрические. Таким способом мы можем восстановить слух человеку, который потерял его из-за травмы, заболевания или других повреждений.
— А зрение можно восстановить?
С функцией зрения все сложнее. Но и здесь есть работы, которые показывают: если на зрительную кору подавать сигнал от специальной высокоразрешающей видеокамеры, можно вернуть человеку светоощущение и восприятие объектов. Поскольку «видит» не сетчатка глаза и не зрительные нервы, а мозг, и не только зрительная кора — весь мозг. Чтобы понять, что ты видишь, нужно включать мозг в целом. Здесь возникает проблема. Мы можем протезировать отдельные функции, но интегративную функцию целого мозга заменить не в состоянии. Не можем сделать так, чтобы человек слышал и отличал звуковые сигналы, понимал речевые стимулы, видел объект и понимал. что это часть окружающей среды, и все это интегрировал в мозге. Мы никогда не сумеем догнать развивающуюся природу сознания. Она всегда будет опережать все наши технические устройства и разработки. Сознание будет бесконечно расширять степень своей свободы, выходить за пределы конкретных устройств.
Протезирование целого мозга очень далеко от нас.
— Насколько далеко? Наши правнуки доживут? Вообще, возможно ли это?
— Вернусь к началу нашего разговора. Из всех базовых основ Вселенной самая большая степень свободы присутствует у сознания. Это элемент Вселенной, который в своей свободе непрерывно развивается. Никогда, решая отдельные технологические вопросы и протезируя отдельные функции, мы не сумеем догнать развивающуюся природу сознания. Она всегда будет опережать все наши технические устройства, разработки и протезы. Сознание будет бесконечно расширять степень своей свободы, выходить за пределы конкретных устройств.
— То есть полноценного протеза мозга не будет никогда?
— Никогда.
— Протезирование целого мозга у нас не получится. Но уже много лет разные ученые и малоученые люди говорят о пересадке головы. В сущности, это не что иное, как пересадка мозга.
— По-моему, тема перестала быть актуальной, потому что невозможно решить проблему полушарий, изолированных от ствола, от афферентных импульсов спинного мозга.
— То есть голова профессора Доуэля навсегда останется не более чем фантастикой?
— Голова профессора Доуэля — это фантастика. Мозг как биологическая структура не может работать, если теряет источник постоянного афферентного стимулирующего воздействия, который обеспечивает бодрствование. Можно пересадить полушария или целый мозг, но афферентацию, постоянный поток нервных импульсов от органов чувств, который обеспечивает ретикулярная формация, искусственно мы создать не можем.
Мы не винтики, мы нейроны
— У вас на полке стоит книга «Картирование мозга». То есть карты мозга уже существуют. Много ли на них белых пятен?
— Конечно. В мозге 100 с лишним миллиардов нейронов, и каждый из них для нас загадка. Каждый нейрон имеет 10 тыс. отростков, связей.
— Это неимоверное число сочетаний, сравнимое с числом атомов во Вселенной, а возможно, и превосходящее его.
— И они постоянно перестраиваются, создают новые связи. Доказано: у канарейки, когда она поет новую песню, рождаются новые нейроны.
— Выходит, у канарейки нервные клетки тоже восстанавливаются?
— Да, у таких животных нейрогенез присутствует. Чтобы птице придумать новую песню, у нее появляются новые нейроны и создаются новые связи. Есть типичные трели, повторы, а есть птицы, которые каждый раз поют новую песню, и у них рождаются новые нейроны и новые связи. Это бесконечный процесс.
— Значит, петь полезно?
— Петь полезно, думать полезно, учиться и изучать полезно, работать полезно. Доказанный факт: люди, у которых мозг постоянно работает, которые постоянно думают, ищут, познают, живут дольше. Если они оказываются в беде, в стрессовой ситуации. они лучше реабилитируются, потому что очень сильно мотивированы продолжать жить, работать. познавать, учиться, двигаться вперед. Это залог того, что человеческое развитие трудно остановить.
— Хочешь долго жить — нужно почаще ребусы разгадывать и головоломки решать?
— В том числе. Мышцы от любой нагрузки становятся крепче, работают эффективнее. То же верно и в отношении мозга. Сонный мозг не развивается и недолго живет. Мозг работающий, постоянно находящийся в развитии, обучении, познании, работе. — залог того, что человек будет долго жить.
— Часто приходится слышать утверждение, что мозг человека включен на какое-то небольшое количество процентов. Это правильно?
— Думаю, правильно. Одномоментно не могут работать все части и структуры мозга. Мы используем только осцилляцию тех или иных структур в каждом варианте работы мозга. Представить, что сразу весь мозг работает и производит качественно новое видение, новые явления, нереально. Трудно себе представить включение сразу 100 млрд нейронов, каждый из которых имеет 10 тыс. связей. И стремиться к этому не стоит. Все перегорит, если все нейроны сразу заработают.
— Мозг— это отражение мира, или целый мир. Когда-то Достоевский сказал, что мир спасет красота…
— Я абсолютно уверен, что нейронаука, или наука о мозге человека, с эстетической точки зрения — очень элегантная и бесконечная тема для исследования. Мозг сам по себе — уникальное явление природы, он бесконечен и в своей красоте. Чем больше мы его познаем, тем больше понимаем, насколько в нем все красиво и гармонично устроено. Удивительно, как природа такое создала. И как в нем найти, увидеть сознание? Как в миллиардах связей оно зародилось, как это получилось? Из элементарных частиц вдруг возникли более сложные молекулы. из них—мембраны, из мембран—первичные одноклеточные животные, потом многоклеточные… Потом вдруг появились отдельные нервные элементы и связи между ними. Нервная система червя — 400 нейронов. Как из этих 400 нейронов возник такой удивительный феномен, как мозг человека?
Мозг человека— постоянно развивающаяся структура. Но мы можем говорить о еще более сложном объекте, о мозге не человека, но человечества. Это сотни миллиардов нейронов, помноженные на 7 млрд населения планеты. В этом варианте планетарное сознание обеспечивается бесконечным количеством развивающихся людей, которые находятся в сознании, понимании, желании увидеть новое, двигаться вперед, осваивать неизведанные явления.
— То есть мы представляем собой мозг планеты?
— Мы нейроны в гигантском мозге планеты, галактики. Вселенной. И это действительно великое, а возможно, и самое великое из творений.
Название видео
- Беседовал Валерий Чумаков
Галлюциногены
Пищевое отравление — это отстой. Все клапаны твоего организма мигом срывает, и ты начинаешь фонтанировать на протяжении нескольких часов с небольшими перерывами на душ. Но пищевое отравление может вызывать и галлюцинации, если ты съел не те грибы или ягоды, например. Но есть натуралисты, которые специально едят не те растения.
Эта практика уходит прямиком в древность, когда наши предки из-за отсутствия других развлечений или в качестве эксперимента пробовали есть всё подряд. И однажды поняли, что от некоторых растений есть необычный эффект, а состояния, вызванные этими листиками и грибочками, начали использовать в своих ритуалах (уверен, что кто-то просто продолжал употреблять это сугубо в личных рекреационных целях). Наиболее известные представители этого класса — псилоцибиновые грибы, которые вызывают состояние, схожее с ЛСД-трипом. Пелевин в своей книге «Generation П» достаточно подробно описал, что происходит с человеком, употребившим грибы (всё закончилось придуманной героем рекламной концепцией сигарет «Парламент»).
«Высшей формой самореализации мухомора как гриба является атомный взрыв — нечто вроде светящегося нематериального тела, которое обретают некоторые продвинутые мистики. А люди — просто вспомогательная форма жизни, которую мухомор использует для достижения своей высшей цели, подобно тому как люди используют плесень для приготовления сыра».
Но если о грибах русский человек знает достаточно (на всякий случай скажу, что псилоцибин внесён в список наркотических средств), то о лианах не очень. Я говорю о аяуаске — это напиток древних индейских племён, сделанный из отвара особой лианы. Он применялся для мистических ритуалов, связанных с изменением сознания и погружения в тайны предков, так как он вызывает мощные галлюцинации. В наше время в некоторых местах тоже проводятся подобные ритуалы для туристов.
Если в Перу этот напиток считается национальным достоянием, а ЮНЕСКО включило в список всемирного наследия особые песни шаманов, сопровождающие употребление этого зелья, — то у нас, как и во многих других странах, аяуаска запрещена. Вот в 2022 году был задержан художник Максим Герт, который собирался провезти через границу литр аяуаски, — 11,5 лет колонии строгого режима.
Основные тезисы хедлайнера
Хедлайнером конференции и человеком, заявляющим тренды будущего года, традиционно является Андрей Чернышов (Chief Digital Officer, Densu Aegis Network Russia).
Андрей заявил тему своего доклада «Естественный отбор» и построил всю презентации на метафорах и ассоциациях развития рынка и естественного отбора в природе.
Шаманские ритуалы
Про шаманов Амазонки мы немного узнали, но ещё помним, что в России тоже есть свои люди с бубнами и не только в ансамблях русской песни. Речь о шаманах Сибири и других отдалённых участков России. Сейчас у них даже есть свои организации и начальники. Спрос на просветление растёт, а значит, растёт и число волшебников, которые могут предложить свои услуги, чтобы на берегу озера среди безлюдных просторов потрясти у тебя над головой травками, поиздавать горловые звуки и выставить тебе счёт за оказанные услуги. Само собой, многие из них будут просто актёрами местного ТЮЗа с подходящей внешностью и навыками одурачивания.
Настоящим шаманам до проблем «белых людей» нет никакого дела. Вот олени болеют — это проблема, жена не может родить — ещё одна проблема, а стресс из-за отсутствия похвалы со стороны начальства — проблема меньшего порядка.
Но есть и профессиональные коммерческие шаманы, которые проводят ритуалы для желающих. Основная доля обращающихся к ним людей — это женщины, которые не могут забеременеть, люди, больные диабетом и раком, — так говорит Артур Цыбиков, заместитель Верховного шамана России. Не уверен, что бубен способен справиться с онкологическими заболеваниями, но эффект плацебо никто не отменял. Стоят эти серьёзные обряды порядка 15 тысяч рублей.
Какие-то из них проводятся для помощи, а другие — для достижения изменённого состояния. Но если в Южной Америке для этого используются дополнительные вещества, то традиции российских шаманов предполагают выход за границу этого мира через танцы, горловое пение и ритмичные звуки бубна. Шаман вторгается в чистое сознание человека, пока его мозг сосредоточен на монотонных звуках и движениях.
Но не всех шаманов устраивает обращение к ним граждан за помощью: кто-то видит проблему глубже и хочет повлиять на неё решительными действиями. Так, шаман из Якутии Александр Габышев выдвинулся в начале марта в сторону Москвы, чтобы «изгнать бесов из Кремля». Мне кажется, что этот тот самый сюжет для аниме, который мы заслужили.
Оглушение или заторможенность
Столкнувшись с оглушением или заторможенностью, пациенты плохо реагируют на окружение и речь, они становятся равнодушными ко всему, что видят, слышат и чувствуют. Если болезнь усугубляется, простое оглушение может перейти в коматозное состояние
, то есть полное «выключение» сознания. После выхода из этого состояния, пациент не будет помнить абсолютно ничего о произошедшем. Больной может впасть в кому, если у него наблюдаются сахарный диабет, почечная или печёночная недостаточность, а также некоторые другие заболевания.
Осознанные сновидения
Бывали у тебя такие моменты, когда ты понимал, что всё вокруг тебя — сон, а значит, ты можешь делать всё, что угодно? Надеюсь, если такое было, то ты реально спал, а не начал творить беспредел на автобусной остановке. Подобное состояние наука называет осознанным сноведением. Ты внезапно прописываешь чит на неуязвимость в собственной реальности и входишь в режим Бога. Ты подстраиваешь мир под себя, запускаешь файерболы или соблазняешь любую красотку из сна, потому что она тоже часть твоего подсознания.
Подобные вещи не только полезны в качестве развлечения, но и в некоторых случаях помогают справиться с различными проблемами, которые часто проецируются в голове в виде снов. Например, каждую ночь ты видишь один и тот же кошмар, где Валерий Меладзе в рыбьей чешуе бежит на тебя с бензопилой, напевая песни Элджея. Этот ужас не даёт тебе спать, каждый раз ты просыпаешься в холодном поту, пока голос в твоей голове допевает что-то про минимал. Если ты будешь управлять своим сном, то сможешь прервать его, понять, что всё это лишь выдумка, и постараться логически эту историю завершить — кошмар тебе уже не страшен.
Вход в такие состояния можно осуществить разными путями. Это делается со временем, после упорных тренировок. В различных методах используются разные средства: самогипноз, дополнительное звуковое сопровождение, условные сигналы, растения и препараты.
Стопроцентного результата нет, так как многое будет зависеть от твоей внушаемости, сосредоточенности и того, как чутко ты вообще спишь (кто-то даже не запоминает свои сны). Но основа везде одна: во сне тебе нужно понять, что это сон. Казалось бы, это достаточно просто — утром все сны кажутся такими бредовыми, что сразу понятно, что это не реальность. Но, во-первых, во сне мозг играет по своим правилам, о другой реальности он не думает. Во-вторых, некоторые сны слишком похожи на настоящую жизнь, особенно если там происходит что-то очень хорошее или очень плохое, — рациональное мышление затмевается эмоциями. Однако есть несколько универсальных советов для определения сна: попробуй вспомнить, как ты оказался в этом месте, посмотреть в зеркало или попробовать включить свет в помещении.
Если ты сотни раз пытался вызвать осознанные сновидения, но получалось только призвать храп, то советую тебе посмотреть фильм «Пробуждение жизни». Он наглядно демонстрирует этот феномен и рассказывает, как с ним управляться.
Гипноз
Твои веки тяжелеют, ты хочешь спать, тело расслаблено. Примерно так работают гипнотизёры в кино. Обязательным атрибутом при этом является маятник в руках этого специалиста. Потом внушаемый объект со стеклянным взглядом встаёт и отправляется делать то, что приказал мастер.
В реальной жизни способности гипноза ограниченнее. Современный гипнотизёр, а точнее гипнотерапевт, занимается работой с подсознанием пациента в целях решения его душевных проблем. То есть это одна из разновидностей психотерапии. Процесс гипноза похож на введение в транс у древних племён (но не так громко и масштабно) с использованием определённых монотонных действий, ключевых слов и иногда подходящего звукового сопровождения. Пациента приводят в состояние абсолютного покоя, расслабленности, отвлечённости, а дальше гипнотерапевт взламывает операционную систему человека и входит в режим разработчика. Конечно же, всё не так серьёзно, но определённые манипуляции с сознанием доверчивого пациента он может произвести.
Но это если подопытный внушаем, расположен к гипнозу и верит в то, что ему это нужно и ему это поможет. Гипноз — это не универсальное терапевтическое приспособление для лечения. Скорее, это фокус для мозга, который человек, приходящий в восторг от кролика, вынутого из шляпы, воспримет всерьёз, поверит в «магию»; а любитель разоблачений всегда найдёт в этой шляпе двойное дно.
Если ты боишься, что после сеанса гипноза очнёшься на улице без одежды и осознаешь, что твои золотые зубы больше не твои, тогда можешь попробовать заняться самогипнозом. Банальная техника «расслабься и посчитай до десяти» — это тоже одна из разновидностей самогипноза, когда ты концентрируешь внимание на устном счёте, пока переживаешь пик нахлынувших эмоций. Ещё в этой технике помогают специальные фразы, с помощью которых ты «кодируешь» себя, производишь тонкую настройку. Но со стороны такие вещи выглядят пугающе. В некоторых случаях самогипноз используют для снятия боли. Недавно я читал в книге, как один из героев переживал послеоперационные муки: он давал себе установку, что справиться с болью «целиком» невозможно, но можно легко переживать каждую отдельную её секунду, то есть он делил боль на части и справлялся с ней таким образом. Что-то из этой серии мы испытывали на себе в детстве: «Ложечка за маму, ложечка за папу».
Подготовка к практике
Входить в альфа состояние можно сидя или лёжа, как вам будет удобнее. Если вы в расслабленном состоянии быстро засыпаете, эту технику лучше делать сидя. При первых тренировках перед вхождением в измененные состояния сознания, не нужно ставить какие-либо цели. Для начала вам нужно просто хорошо освоить в хождение в это состояние. Перед занятием убираем все раздражающие факторы: выключаем телефон, домофон, закрываем двери, чтобы не беспокоили родственники. Одежда должна быть свободной. Если посторонние звуки всё же присутствуют, оденьте наушники.
Хорошее время для этой техники перед сном, когда все в доме успокаиваются. Положение должно быть удобным, руки и ноги скрещивать нельзя.
Медитации
Классика погружения в изменённые состояния. Для кого-то это может показаться наивным занятием, которое приведёт только к отёкам нижней половины туловища. Действительно, настоящей «нирваны» или хоть какого-то результата достичь не просто. Когда я пытался медитировать, то всё заканчивалось на том, что у меня зачешется нос, появится какая-нибудь назойливая муха, онемеет нога, и вот я уже иду в магазин за пивом.
При кажущейся простоте этого метода очень непросто добиться нужного результата. Во многом это из-за легкомысленного подхода: не достаточно просто сесть в позу лотоса, закрыть глаза и мычать себе под нос. Это не медитация — это прокрастинация.
Существуют различные техники медитаций, в названии которых присутствуют такие страшные слова: випассана, сахадж марг и кундалини. Но большинство из них связано с тем, что ты концентрируешь внимание на своём дыхании, на каждом вдохе и выдохе, на трепетании твоих ноздрей и воздухе, который касается губ. Это помогает оторваться от реальности, твоё внимание будет сосредоточено на одном простейшем действии (подобная схема, как ты понимаешь, присутствует во многих техниках введения в изменённое состояние).
Достигнуть чего-то высшего, трансцендентного просветления или чего-то в этом роде дано немногим, а те, кто этого достиг, могут врать или убеждать себя в том, чего не было. Но медитация — хороший способ для релаксации и усмирения внутренних демонов, если они решили испортить тебе жаркий полдень.
Онейроидное состояние («сон наяву»)
Этот симптом связан с наплывом ярких галлюцинаций, чаще всего со сказочным, невозможным и даже абсурдным содержанием. Пациент видит все эти образы и картины, но, в отличие от делирия
, сохраняет позицию внешнего наблюдателя и не принимает активного участия в «действии».
У самого пациента при этом нарушается ориентация в пространстве и понимание собственной личности. Память об иллюзиях частично сохраняется. Этот симптом часто проявляется при врождённых сердечных заболеваниях и некоторых типах инфекций.
