Дезориентация и спутанность сознания

К самым ранним проявлениям спутанности сознания и дезориентации относят резкое снижение концентрации внимания. Во время прогрессирования происходит полное нарушение восприимчивости к окружающему миру, возникают провалы в памяти, видоизменяется логическое мышление, больной не понимает, что происходит, нарушается узнаваемая память и полноценная речь, происходит эмоциональное расстройство. Вследствие этого фиксируется подавленность, молчаливость и малоподвижность человека. Психиатр должен различать эти аспекты и выдавать предположительный диагноз при общении с пациентом.

Что представляет собой спутанное состояние?

В данном процессе исчезает способность мыслить со среднестатистической скоростью, ясность и последовательность мыслей значительно разрушена.

Содержание:

• Что представляет собой спутанное состояние?
• Причины возникновения
• Симптоматика
• Что представляет собой дезориентация?
• Течение развития
• Врачебная классификация
• Симптоматика заболевания
• Польза диагностики

Признаки нарушения – проблемы с ориентацией в пространстве и ухудшение внимания. Пропадает логическое мышление и память расстраивается. Высшие признаки психики изменяются по одной. Например, может пострадать только распознавание речи. Отмечаются проблемы с памятью, нарушается пространственная ориентация. Различают два вида спутанного сознания, зависящего от причины появления – быстрое и медленное.

Проявления бывают единовременными и постоянными. Слабоумие и бред являются признаками последнего состояния. Интегративная функция мышления в момент спутанности сознания отсутствует. Вместе с предполагаемым изменением больной зачастую молчит, двигается мало, и подавлен внешне. Иллюзии и галлюцинации сопутствуют болезни. Первые возникают потому, что организм неправильно воспринимает раздражитель, галлюцинации же проявляются самостоятельно. Каждый человек страдает болезнью по-разному – решающим фактором становится первопричина развития расстройства. Медлительность мышления и непоследовательность логического ряда акцентируются во время первых минут разговора. Начальные симптомы могут заметить даже непрофессионалы.

Психотерапевты распределяют делирий на несколько классификаций: галлюцинаторную (возможность видеть несуществующую информацию); маниакальную (навязчивая идея к агрессии); кататоническую (неспособность полноценно двигаться); конфабуляторную (перекручивание очевидного факта).

Каковы симптомы дезориентации?

▪️Самые ранние симптомы дезориентации и спутанного сознания выглядят как ухудшение внимания и способности сосредоточиться на чём-то. При развитии недуга происходит разрушение связи с внешним миром, появляются пробелы в воспоминаниях, искажается логика. Человек не может понять, что случилось, перестаёт узнавать людей и предметы, утрачивает способность произносить слова.

▪️Из-за этого он испытывает стресс, ощущает себя подавленным, замыкается в себе и утрачивает подвижность. Пострадать может один навык или сразу несколько. Внезапная дезориентация может носить приступообразный характер и проходить через некоторый промежуток времени. Временная дезориентация отличается от постоянной. Во втором случае видны такие признаки, как бред, слабоумие, галлюцинации, ограничение подвижности, молчаливость.

▪️При описываемом состоянии происходит нарушение мыслительной деятельности, искажается восприятие, утрачиваются воспоминания. Изменяется восприятие себя как личности, своего физического тела, других людей. Память о себе и о них становится отрывочной или исчезает полностью.

В зависимости от вида недуга возникают разные симптомы:

● Потеря памяти; ● Ухудшение внимания; ● Проблемы со сном; ● Головокружение; ● Несвязанное мышление; ● Возникновение видений, галлюцинаций; ● Апатия; ● Утрата концентрации внимания; ● Нарушение речи.

✔️ Аллопсихическая дезориентация означает непонимание того, где человек находится, настоящее место и время. Страдалец не может назвать своё местоположение, путается в календарных числах и времени суток, также не знает какой сейчас год.

✔️ Сексуальная дезориентация проявляется как влечение к своему полу, ненависть к противоположному и трансгендерность. Причины такой дезориентации могут быть разные, и это явление находится в процессе изучения. В качестве предположения была выдвинута гипотеза о генетической предрасположенности, а также есть примеры того, что сексуальная дезориентация появляется вследствие психических травм, пережитого насилия.

✔️ Эрративная дезориентация означает нарушение речи при произнесении и написании слов. Люди порой склонны проявлять эрратив сознательно, создавая сленговые выражения, но также искажённая речь может являться симптомом неврологического и психического расстройства.

✔️ Топографическая дезориентация означает непонимание того, где человек находится в данный момент, он не может назвать населённый пункт, страну, свой адрес и место проживания. Именно этот вид недуга чаще всего встречается у людей преклонного возраста, которые уходят из дома в лёгкой одежде и бродят по улицам, не понимая, где находятся.

Дезориентация во времени и пространстве, проявляется из-за поражений головного мозга вследствие травмы, сопутствующего заболевания или из-за возраста. Больной не может назвать дату, время, время суток, год, время года и своё местоположение, а также вспомнить собственный адрес, либо направляться в то место, в котором он жил некоторое время, но уже давно покинул.

Потеря дезориентации, а точнее ориентации, может возникнуть внезапно и носить временный характер или развиваться постепенно, завоёвывая восприятие человека и лишая его привычных ориентиров в жизни. В таком случае говорят, что произошла полная дезориентация и больной исчезает как личность. Он впадает в растерянное состояние, становится малоподвижным и замкнутым, не разговаривает, совершает минимальное количество действий, поскольку уже не понимает, что и когда нужно делать. Нуждается в постоянном присмотре и уходе.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения явления спутанного сознания:

• травматическая (последствия проникающей черепно-мозговой травмы);
• в случае ушиба мозга ( ткани органа подвержены высокой чувствительности);
• возникновение аневризмы (расширенный кровеносный сосуд воздействует на соседние ткани);
• отравление ртутью;
• увеличенная доза содержания алкоголя в крови;
• наркотическое опьянение;
• воздействие нейротропным газом на дыхательную систему;
• попадание фосфорорганических соединений в пищеварительную систему;
• отравление нейротоксическими веществами – рыбы фуги, грибов, карамболы;
• гипертермия, возникающая вследствие инфекционных заболеваний;
• болевой шок во время перелома, вывиха, значительной кровопотери;
• тяжелые заболевания – туберкулез, энцефалит, сахарный диабет, все виды гепатитов, синдром приобретенного иммунодефицита человека на конечной стадии развития;
• прогрессирование роста раковой опухоли на последней стадии – распада (во время процесса происходит интоксикация);
• ишемическая болезнь сердца, все виды инсультов, протекающие как незаметно, так и явно;
• инфаркт миокарда, с ярко выраженным болевым синдромом и нарушением кровотока;
• вегетососудистая дистония – происходит расширение сосудов на участках вегетативной нервной системы организма;
• возрастные заболевания: старческая деменция, болезнь Альцгеймера, маразмы всех видов;
• яркий эмоциональный всплеск;
• переохлаждение;
• период без сна длительное время;
• кислородное голодание;
• оглушение 1 и 2 степени.

Симптоматика

Для первичного диагноза необходимо обнаружить активный прогресс процессов:

• неглубинные провалы в памяти (теряется информация в течение нескольких минут);
• больной не может распознать своих близких, а также элементарные паспортные данные;
• отсутствует воспоминание об информационном поле человека;
• дезориентация;
• ничем не обусловленная смена настроения (агрессивная настроенность может проявляться даже на близких людях);
• отсутствует логическая цепь в произношении фраз (произношение по скорости ниже среднестатистического);
• отсутствие контроля над мочевым пузырем и сфинктером (постоянное мочеиспускание и дефекационный процесс);
• полностью нарушен нормальный сон.

Иногда причиной таких проявлений является шейный остеохондроз. Клиническая картина в этом случае изменяется – добавляются боли в сердечной и загрудинной области, движение ограничено, имеется повышенная потливость.

Вследствие внутреннего кровотечения появляются дополнительные аспекты: чрезмерная потливость; бледность кожных покровов; кал чёрного цвета; повышенное давление; ухудшение дыхания; тахикардия.

Психологическое расстройство, в свою очередь, влечет наличие неадекватности в поведении, агрессивные приступы, отсутствие нормального сна, терроризирование ближайшего окружения, возникновение беспомощности и краха четко установленной внутренней модели поведения.

Если у больного наблюдаются вышеописанные изменения, то следует немедленно обратиться к участковому психиатру. Далее проводится беседа, но не наедине, а в присутствии родственника. Дополнительно назначается сдача крови на общий и биохимический анализ крови и мочи. Делается электрокардиограмма, ультразвуковое исследование внутренних органов, допплерография всех ключевых сосудов, магнитно-резонансная томография при необходимости, устная консультация специалистов.

Первая помощь при дезориентации

Если вы почувствовали себя дезориентированным, в первую очередь вам необходимо найти место, где можно сесть и расслабится. Расслабляясь, постарайтесь привести мысли в порядок, не переживайте. Подумайте, чем могла быть вызвана дезориентация: ударялись ли вы? принимали какие-нибудь лекарства? давно ли вы ели и пили?

Если причина кроется в понижении уровня сахара в крови, то вам станет легче уже через несколько минут. Если же состояние не изменится в лучшую сторону, лучше всего вызвать врача. Если причина кроется в лекарствах, врач скорее отменит то, которое вызывает нарушения. Врач проконсультирует вас, как правильно контролировать вес, в случае если дезориентация стала следствием бесконтрольного соблюдения диеты. Вам стоит немедленно обратиться к врачу, если причиной стала травма головы. Любая травма подобного рода может оказаться очень серьезной

Что представляет собой дезориентация?

Она классифицируется как психическое расстройство и может стать фактором определенного изменения в работе центральной нервной системы. Распределяется на кратковременную и длительную, в зависимости от некоторого ряда факторов. Больной не способен описать себя как личность, отсутствует временная и пространственная ориентация. Нельзя путать с детской социальной дезориентацией, которая является временным возрастным процессом. Явление подразделяется на два вида: аллопсихическая, аутопсихическая. В первом случае возникает неспособность определения местонахождения, а также разделения временных промежутков. Во втором случае невозможно назвать имя, фамилию, отчество, дату рождения, место жительства. Для диагностики задаются правильно подобранные вопросы, устанавливается ясность. Если оно спутанное, необходима срочная консультация психиатра. Для помещения в психиатрическую лечебницу необходимо добровольное согласие пациента на медицинскую помощь. Нарушение в сознании создает невозможность объективной оценки ситуации, госпитализация проводится по оценочному состоянию на момент обращения.Способствовать ускорению юридических вопросов могут прямые родственники и члены семьи.

Что такое дезориентация?

Согласно медицинской терминологии дезориентация – это расстройство психического и неврологического характера. Для такого состояния характерна утрата способности формулировать мысли (думать), совершать действия (делать обычные дела), ориентироваться и самосознания (человек не узнаёт себя и не понимает кто он). Больной не может осознать или вспомнить, как оказался в том месте, где находится и не помнит предшествующие события, человек не ориентируется во времени, дезориентирован в пространстве.

Точный диагноз и разновидность заболевания может определить только врач. Это связано с тем, что причин возникновения дезориентаций множество и они совершенно разные. Источник проблем может быть в головном мозге, расстройстве психики или связан с эндокринной системой.

Медицинское определение дезориентации в пространстве подразумевает несколько разновидностей:

● Дезориентация топографическая; ● Агнозия топографическая; ● Дезориентировка топографическая; ● Топографагнозия.

Дезориентация в психиатрии делится на несколько видов:

● Пространственная; ● Временная; ● Настоящая; ● Социальная.

Дезориентация личности подразумевает разделение на типы, в зависимости от причин, спровоцировавших недуг:

● Аутопсихическая. Человек не осознаёт свою личность, не понимает кто он такой и из какого социального слоя. При этом он может полностью или фрагментарно утратить воспоминания, испытывать эмоциональный шок, нервничать и находиться в стрессе.

● Аллопсихическая. В этом случае связь с реальностью исчезает лишь в области календарной даты и географического положения. Он не помнит год, число, месяц и не может сказать, где находится (находился до недавнего времени).

● Амнестическая. Сочетает два предыдущих типа. Происходит из-за потери воспоминаний. Больной не узнаёт себя в отражении и на фото, неспособен рассказать о собственных привычках и не может дать характеристику себе как личности.

● Соматопсихическая. Человек в этом случае не воспринимает собственное тело как нечто целостное. Он может считать что у него чужая рука или нога или какая-то другая физиологическая часть организма.

● Бредовая. В данном случае реальность в сознании подменяется иллюзиями, фантазиями, вымышленными представлениями об окружении.

Течение развития

Для правильного установления первичного диагноза необходимо отметить причины возникновения аномалии. Основополагающими специалисты выделяют следующие факторы:

• психологические нарушения, приводящие к серьезному расстройству в сознании;
• стрессы, перенапряжение на нервной почве;
• превышение нормы промилле алкоголя в крови;
• наркотическая интоксикация;
• медикаментозные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты;
• длительное воздействие повышенного радиационного фона;
• период выхода из наркоза;
• прогрессирующая депрессия;
• болезнь Альцгеймера;
• старческий псевдосклероз;
• вегетососудистая дистония;
• шизофрения;
• гипогликемия;
• старческая деменция;
• отсутствие в организме водных ресурсов;
• недостаточная работа почек;
• эпилептическая болезнь;
• злокачественная опухоль головного мозга;
• доброкачественная опухоль головного мозга;
• гипертермия;
• инфицирование энцефалитным клещом.

Дезориентацию можно наблюдать при ударе большой мощности и в объемном эмоциональном всплеске. При таком развитии зачастую случается обморок. Единовременный случай не является следствием возникновения патологических процессов. Однако для перестраховки необходима консультация с психиатром.

Врачебная классификация

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Дезориентацию классифицируют по радиационным, профессиональным, пространственным и социальным симптомам. Психиатрия выделяет термин «аутопсихическая дезориентация» – отсутствие восприятия личностных факторов (невозможность воспроизвести фамилию, имя, отчество, дату рождения, то есть данные об идентификации). При данном явлении у индивидуума изменяется окружающий мир, ориентация в нем полностью отсутствует. Отмечается двойное восприятие мира, создается реальная и мнимая обстановка, поочередно посещаемая психологическим внутренним миром. Полная картина вырисовывается после надлежащего осмотра врачом.

Симптоматика заболевания

Изменения, которые помогают установить диагноз – это ярко выраженное головокружение, переменное настроение, нарушенный отход ко сну, проблематика с запоминанием фактов, неспособность на идентификацию личности, внутреннее психологическое беспокойство без провокации со стороны.

Выделяется пространственная симптоматика: резкая смена настроения – апатическое состояние меняется на агрессивно-настроенное.

Помочь в данной ситуации могут только в специализированном учреждении, работающем с психологически неуравновешенными людьми.

Отдельно выделяют социальную дезориентацию, которую отнести к психическому расстройству нельзя. Ее специфика: невнятно произнесенный возраст, длительное привыкание к социуму, беспокойство при непривычной ситуации.

Вегетососудистая дистония провоцирует утяжеление признаков – наблюдается рвота, активное прогрессирующее головокружение, ушной шум, полная или частичная потеря слуха, боли в голове, скачущее артериальное давление.

Диагностический комплекс подразумевает первичную консультацию психиатра, и невропатолога. Врачом проводятся манипуляции с больным, полный физикальный осмотр с вопросами, помогающими установить правильность диагноза. С точки зрения физических манипуляций присутствует забор крови для биохимии и общего клинического анализа. Выполняется тест на определение наркотиков в организме. Обязательное проведение коагулограммы и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Параллельно пациента направляют на специализированные тесты для выявления его психологического уровня.

Симптомы дезориентации в пространстве

Выделяют следующие разновидности состояния дезориентации личности: радиационную, пространственную, профессиональную и социальную дезориентацию.

Психология предлагает такую классификацию нарушения ориентирования:

– аутопсихическая (являющаяся ложным распознаванием себя в качестве личности либо абсолютная потеря самоидентификации);

– аллопсихическая (утрата ориентирования в окружающей среде);

– двойная (пациент одновременно либо поочередно пребывает реальности и мнимой действительности);

– смешанная или тотальная дезориентация.

Определить состояние дезориентации может доктор исключительно после проведения обследования.

К общим клиническим признакам относят такие проявления, как внезапные перемены настроения, головокружение, расстройство сновидений, нарушение памяти.

Дезориентация в пространстве часто наблюдается наряду с неспособностью определяться во времени. Помимо того, рассматриваемый недуг могут сопровождать такие проявления, как неспособность субъекта распознать себя в качестве личности, назвать месяц, текущий год, страну проживания либо место, в котором пребывает, паспортные данные.

Также возникает без очевидной причины чувство боязни, беспокойство. Апатичность может резко сменить приступом агрессии. Поэтому следует учитывать, что описываемое состояние субъекта, часто бывает небезопасно как для самого страдающего дезориентацией, так и для окружающих его лиц. Именно поэтому при возникновении перечисленных признаков человека следует незамедлительно препроводить в лечебное учреждение.

Социальная дезориентация, как правило, не характеризуется наличием выраженных проявлений расстройства психики. Однако нижеприведенная специфическая симптоматика может наблюдаться. Так, например, субъект назвать свой точный возраст не может. Также он не знает собственную социальную принадлежность. В незнакомой среде возникает ощущение беспокойства.

При наличии ВСД пространственно-временному нарушению ориентирования может сопутствовать: головокружение, звон в ушах, тошнота, частичная утрата слуха, головные алгии, колебания кровяного давления. Подобное состояние несет угрозу для жизни индивида. Самолечение либо игнорирование описанной симптоматики может привести к тяжелым последствиям, а также чревато летальным исходом, поскольку скачки давления могут породить инсульт или спровоцировать инфаркт.

Дезориентация в пространстве является частым спутников сумеречного затуманивания сознания. Характеризуется резким появлением и таким же внезапным исчезновением. Субъект при этом способность воспроизводить механические действия сохраняет.