Роды без страха: советы психолога

Доверие к тому, что происходит с вами и вашим ребенком

Зачатие, беременность, роды, грудное вскармливание — все это звенья одной цепи, служащей главной цели —продолжению жизни на Земле. Хотя мы говорим: «женщина рожает», но более точным стало бы выражение «через то, что происходит с женщиной, рождается ребенок». Таким образом, центр родов — это ребенок и воля Творца. Когда ребенок готов родиться, от него поступают сигналы в мозг матери, и мозг запускает механизм родов.

Провести роды осмысленно и с позитивным настроем позволяет смирение и сосредоточенность на том, что мы выполняем важнейшую задачу своей жизни, помогая ребенку через себя родиться на свет. Доверие природе окупается сторицей. Ведь природа позаботилась о том, чтобы схватки развивались постепенно, так, чтобы женщина смогла адаптироваться к своим ощущениям и ее чувствительность к боли снизилась, к тому же между схватками всегда есть промежуток для отдыха и в первом периоде он всегда больше чем сама схватка.

Техники расслабления и релаксации

Умение расслабляться помогает справиться с мышечной напряженностью, с болями в пояснице и ногах, позволяет положительно настроиться на роды. Стресс негативно влияет и на состояние самой женщины, и на здоровье будущего ребенка. Правильно подобранная техника расслабления позволит избавиться от стресса.

Расслабляться можно при помощи йоги, медитации, специально разработанных методик для беременных женщин. Например, метод прогрессивной мышечной релаксации Якобсона. Он основан на смене напряженного и расслабленного состояния и позволяет расслабить все группы мышц по очереди. Упражнения на расслабление нужно проводить один-два раза в день.

Следование за своими телесными ощущениями

Доверие процессу родов предполагает ориентацию на телесные ощущения. Следуя за сигналами своего тела, женщина принимает те позиции, которые помогают разворачиваться процессу родов и продвигаться ребенку, она содействует своими усилиями выходу ребенка в потугах. Поэтому важно ощущать свое тело, воспринимать сигналы, посылаемые схваткой. Кроме того, ощутимость и даже болезненность схваток помогают женщине поддерживать состояние бодрствования в процессе родов. Дело в том, что природа позаботилась о том, чтобы роды начинались ночью, когда роженицу не отвлекают внешние сигналы и заботы, и ей легче сосредоточиться на процессах, происходящих внутри нее самой. Однако если бы женщина, как обычно, спала в это время, то новорожденный не смог бы получить необходимых ему заботы и ухода. Также надо отметить, что в процессе переживания сильных ощущений, особенно в потугах, в организме женщины вырабатывается адреналин, обеспечивающий эмоциональный подъем во время первой встречи мамы с ребенком.

Свободный выбор женщины, увы, не всегда свободный

В настоящее время женщине не приходится рожать при болях. Симптомы, сопровождающие роды, можно облегчить до уровня, приемлемого для рожающей женщины. Во многих частных роддомах внедряются современные, безопасные и эффективные методы обезболивания родов. Поэтому каждой роженице должна быть предоставлена возможность иметь безболезненные роды.

Проблемой остаются организационные трудности, например, отсутствие дежурного анестезиолога в родильном доме, нежелание гинекологов и акушерок использовать анестезию в родильных залах. Многие женщины отказываются от предложенной анестезии из-за невежества, отсутствия доверия или из-за страха осложнений.

Принятие опыта родов как опыта познания

Имеет смысл задуматься о том, что роды — не только значимое событие в жизни ребенка и семьи, но также и интереснейший опыт познания в жизни женщины. Опыт познания себя как части целого, познания возможностей своего тела, ощущения своей сопричастности процессу творения. Познание через совершение, познание через проживание, познание через собственный труд, душевный и физический. Рождение ребенка — это всегда чудо и таинство, происходящее при непосредственном нашем участии. Роды естественны, надежны и предопределены. Установка на принятие опыта родов и настрой на проживание опыта родов — важная составляющая психологической готовности к родам. При таком настрое, когда женщина открыта опыту родов, ощущения, испытываемые ею, воспринимаются как позитивные, как возможность прочувствовать важное для нее и ребенка событие, прожить эти минуты вместе с малышом.

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!

Расслабление — ключ, содействующий естественному течению родов

Роды — процесс длительный. И важно так распределить силы, чтобы большую часть первого периода, пока идут схватки малой интенсивности, отдыхать. Это позволит, во-первых, не мешать развиваться родовой деятельности, и, во-вторых, сохранить силы для последнего часа первого периода, когда схватки становятся частыми и весьма ощутимыми, и для того, чтобы совершить физическую работу в потугах. Особенно важно расслабление области таза (в первом и во втором периоде) и расслабление рта (расслабление круговых мышц рта соотносится с расслаблением шейки матки). Напряженное состояние женщины лишает ее естественного обезболивания в родах. В процессе схваток вырабатываются природные «наркотики» — гормоны эндорфины, их еще называют «гормонами радости», причем пик выброса эндорфинов приходится на тот период, когда малыш проходит через шейку матки, особенно богатую болевыми рецепторами. Однако гормоны стресса тормозят выработку эндорфинов, и женщина в состоянии напряжении лишается естественного обезболивания.

Ведение беременности у опытного врача гарантирует спокойные роды

С первых месяцев беременности, зная состояние здоровья наблюдаемой пациентки, учитывая, как протекали у нее беременность и роды раньше, как развивается беременность сейчас, врач, ведущий беременность, или акушерка в состоянии предвидеть возможные осложнения.

Если беременная страдает гипертонией, заболеваниями сердца или почек, если в прошлом она перенесла операцию на матке или придатках, если врач отмечает неправильное положение плода, сужение таза или какие-то отклонения от нормального течения беременности, таких женщин заранее, до родов, помещают в стационар, лечат, стараются предупредить возможные осложнения.

Благодаря такой постановке работы по охране материнства случаи смерти от родов стали в нашей стране редкостью. Страх перед предстоящими родами необоснован.

Сосредоточение на помощи ребенку в родах

Хорошие физиологические роды положительно влияют на физическое и психическое здоровье ребенка, его способность к адаптации. Роды для ребенка — это первый серьезный стресс, первый опыт столкновения с ситуацией неопределенности. Однако, в отличие от последующих жизненных обстоятельств, таких, как знакомство с неизвестным миром, поступление в детский сад и школу, переезд и т.п., в родах поддерживается его непосредственная физиологическая связь с мамой. Ее душевное состояние — спокойствие или паника, страх или удовольствие — оказывают влияние на его гормональный (эмоциональный) фон и течение родового процесса. Женщине оказывают помощь в родах врач, акушерка и близкие ей люди, а у ребенка есть один помощник — мама. И если мама видит свою задачу в том, чтобы помочь ребенку справиться с трудной ситуацией, то это позитивно отражается на восприятии ею родов. Любая мама знает: в период эпидемии, когда одновременно болеют она и малыш, сосредотачиваясь на заботе о малыше, мама перестает ощущать собственное недомогание. Аналогично в родах женщина, центрированная на помощи ребенку, перестает прислушиваться к болезненным ощущениям в собственном теле.

В родах рождается не только ребенок, рождается его мама. Качества матери становятся в процессе взаимодействия с ребенком. Роды позволяют проявиться важнейшему качеству матери — терпению.

Эпидуральная анестезия – эффекты

Эпидуральная анестезия, используемая во время родов, противодействует неблагоприятным явлениям, вызванным родовыми болями в организме матери и ребенка. Отсутствие болевых ощущений позволяет правильно дышать, рожающая женщина дышит медленно и глубоко, что дает правильную оксигенацию крови матери, а значит и малыша.

Слишком быстрое дыхание приводит к образованию так называемого алкалоза материнской крови, что приводит к ухудшению сократительной функции матки и продлению родов. Алкалоз также вызывает сужение сосудов в головном мозге, что приводит к нарушению сознания и потере сознания.

Неконтролируемая родовая боль – это стресс для матери, который вызывает секрецию гормонов стресса и стимуляцию симпатической нервной системы, что негативно влияет на кровоток через плаценту, вызывая снижение поступления кислорода к малышу.

После родов под наркозом мама меньше устает, она может быстро ухаживать за новорожденным и кормить его.

Эпидуральная анестезия также устраняет боль, которая сопровождает ушивание промежности. Ее можно использовать, если во время или после родов предстоят болезненные процедуры, такие как использование щипцов или ручное извлечение плаценты. В случае осложнений во время родов, когда необходимо выполнить кесарево сечение, после введения в катетер дополнительных препаратов пациентка может пройти операцию через несколько минут.

Анестезия родов во многих случаях предотвращает психологическую травму, вызванную родовыми болями, женщина не боится другой беременности из-за страха болезненных родов. Препараты, применяемые во время этой анестезии, не оказывают никакого влияния на ребенка.

Как мама может помочь ребенку?

Общаясь с ним накануне родов, она мысленно готовит его к предстоящему выходу, рассказывает, как они с папой ждут его, обустраивают его комнату и, что мир, в который придет ребенок, красив и гостеприимен. В позитивных словах мама описывает предстоящую дорогу, выход — свет в конце трудного пути — и их встречу. Во время схватки мама помнит о том, как несладко приходится ребенку в меняющемся мире, и поддерживает его: «Все хорошо. Я с тобой». Каждую схватку можно представить как шаг ребенка навстречу маминым объятьям. По окончании схватки мама одобряет малыша, хвалит. И так они вместе продвигаются от схватки к схватке на протяжении всего первого периода родов. В потугах мамина задача отделить вскормленного ее телом ребенка от себя и передать его большому миру. В завершение родов ее ждет главная награда — возможность заключить новорожденного в свои объятья. У них впереди долгий путь, но, как и в родах, мама будет по-прежнему выполнять две свои основные функции — сопровождать ребенка своей заботой и любовью и отделять его от себя, чтобы в конце пути увидеть его твердо стоящим на его собственных ногах, построившим собственные отношения с миром.

Как можно работать с болью, сохраняя самообладание?

Самая известная техника работы с болью — переключение внимания. Согласно этому приему важно сконцентрировать свое внимание не на дискомфортных переживаниях, а на более приятном и ресурсном (создающем позитивное самочувствие, активность, настроение) занятии. Для этого необходимо найти не менее двух десятков занятий, которые вы могли бы организовать дома, по дороге к роддому и роддоме, где возможности реализоваться будут ограничены. Невозможно предугадать какие из предложенных занятий «лягут на вашу душу», важно просто иметь представление о том, чем можно заняться.

Примите душ. Прекрасное занятие для латентной фазы. Вы можете мыться стоя или сидя на табуретке, покрытой простыней. Используйте пенки, гели, скрабы, лосьоны и маски. Получите удовольствие от этой великолепной процедуры. Затем посушитесь феном. На это у вас уйдет несколько минут. А для нас каждая минута, проведенная в комфортном состоянии, важна.
Массаж и самомассаж. На специальных курсах вы можете познакомиться как с приемами массажа, так и с точками обезболивания схваток. Во время родов вы можете попросить мужа или близких людей о массаже.
Движение. Опыт показывает, что положение лежа во время схваток, как правило, не облегчает страданий. Если нет медицинских противопоказаний, ходите по коридору, палате, по лестнице. Тем самым вы помогаете ребенку продвигаться по родовым путям. Используйте доступное вам оборудование современных роддомов — мячи- фитболы и кресла-качалки.
Ищите то положение тела, которое вам наиболее комфортно, в котором схватка менее ощутима. И каким бы нелепым это положение не казалось вам, примите его, невзирая на условности.
Разговаривайте. Вам будет полезен человек, который может «занять вашу голову». Ищите активного и интересного собеседника — и время пройдет незаметно.
Разговор и переписка по телефону. Одна моя клиентка бизнес-леди рассказывала о том, как она очень быстро скоротала время схваток, передавая дела в своей фирме, раздавая ценные указания.
Телефонные и компьютерные игры.
Рисунки, раскраски, составление коллажей, отгадывание кроссвордов.
Вязание и вышивание, при условии, если это вас затягивает.
Чтение книги (если она интересная, и вы любите почитать).
Просмотр фильма, любимого сериала, передачи.
Прослушивание музыки. Запаситесь дисками — это могут быть релаксационные композиции, классика, «буги-вуги» или другая музыка.
Если вы дома, сделайте домашние дела — приготовьте обед или совершите уборку.
Если так случилось, что в предродовой палате вы находитесь не одна, найдите возможность помочь вашей соседке: принесите стакан воды, сделайте ей массаж и т.д. У психологов есть хорошая рекомендация: «Если вам плохо — найдите человека, которому еще хуже, и начните ему помогать».
Читайте молитвы.
Рассматривайте фотографии и журналы.
Пойте. Пение успокаивает и расслабляет. А если вы беспокоитесь, что подумает о вас медперсонал. Спросите у врача: что лучше — кричать или петь.
Разговаривайте с малышом. Ему сейчас очень трудно. Ведь все, к чему он привык, начинает резко меняться. И матка-домик обжимает его со всех сторон и направляет к выходу. Впереди — неизвестность… Так поддержите его! И попросите его о помощи. Вы можете сказать ему: «Выходи, родной, не бойся. Я сумею расслабиться и выпустить тебя. Ты родишься легко и свободно». Поглаживайте живот, общайтесь с ребенком и словесно и телесно. Ему это так необходимо!
Представляйте своего малыша через несколько лет. Каким он будет, когда подрастет. Каким вы хотите его видеть? Мечты сбываются!
Расслабляйтесь между схватками, находите любую возможность для отдыха и расслабления.
Представляйте образы. Картины о путешествии в горы, морской прибой или полет в небесах над полем одуванчиков. Представьте свое будущее, вспомните приятные картины из прошлого. Специалисты говорят о том, что во время родов полезно представлять распускающиеся цветы и раскрывающиеся двери и окна. Эти образы дают сигнал матке на раскрытие зева.
Работайте со своим дыханием. Освойте техники дыхания — и вы родите легко.
Используйте технику визуализации боли. Для ее применения важно выполнить два условия: прибегнуть к своему воображению и поверить в то, что данная техника вам поможет. Итак, представьте свою боль. На что она похожа? Какого она цвета? Какой ее размер, консистенция, плотность? Как трансформируется боль, когда уменьшается? В этой технике важно довериться своему воображению и представлять. Чем более оригинальный образ будет вами представлен, тем лучше. Это могут быть визуализации шара, который меняется в цвете, размере или плотности, сдувается или распадается; образы животного или растения. Любой живой или неживой предмет может стать вашим образом. Работайте с ним. Во время напряжения матки представьте его наиболее ярко, полно, ощутимо. Когда боль будет спадать — представьте, как он изменяется в цвете, размере или плотности. Сделайте несколько хороших выдохов, во время которых представьте, как ваш образ боли трансформируется, меняется. Уходит.
Примите боль. Дело в том, что если мы будем думать о боли как о чем- то плохом, опасном и страшном, она и будет оказывать на нас негативное воздействие. Попробуйте развернуться в своем отношении к боли на 180 градусов. Полюбите ее. Поблагодарите ее за то, что она у вас есть. Подумайте, что ощущения, данные вам во время схваток — это ваши ощущения. Они говорят о том, что работает ваша матка, ваш организм. Титаническая работа матки служит рождению вашего малыша. Природа вашей боли состоит не в том, чтобы сигнализировать повреждении организма, напротив, эта боль — сигнал к тому, что жизнь меняется. И ваш ребенок скоро появится на свет. Поэтому порадуйтесь боли. Поблагодарите ее. Подружитесь с ней. Побудьте с ней какое- то время, не протестуя и не возмущаясь против нее. Она — ваша. Она — для вас. С ней не надо справляться с ней надо какое- то время просто пожить.

Постарайтесь ответить на вопрос: «Какую долю ответственности за роды я готова взять на себя?» Если «процент ответственности» составляет от шестидесяти до ста процентов, то это показатель того, что вы хорошо подготовились к родам. Выбирая или не выбирая доктора, работая или не работая с телом, дыханием, страхами вы отвечаете за течение и результат своих родов. И эту работу за вас никто не сделает!

Взаимодействие с врачом

И, наконец, важно наладить взаимодействие и найти общий язык с врачом, помогающим в родах. Мама сообщает ему о важных моментах родового процесса: об излитии вод, о возникшем желании тужиться; о необычных ощущениях, которые она может испытывать, например: мушки перед глазами, холодный пот, и все, что может ее беспокоить. Неплохо, если женщина до начала родов или по приезде в роддом обсудит с врачом некоторые важные для нее моменты, например, вопрос о выкладывании ребенка на живот после родов, об обезболивании и другие волнующие ее вопросы.

Марина Евгеньевна Ланцбург, психолог Школа пап и мам, подготовка к родам —

Обратитесь к перинатальному психологу

Всегда ли психопрофилактическая подготовка дает идеальные результаты?

Конечно, не всегда. В родах порой встречаются незначительные осложнения: плохая податливость шейки матки, плотный околоплодный пузырь. Эти осложнения не опасны для здоровья женщины, но они усиливают чувство боли.

Внимательный врач вовремя их установит и примет меры, чтобы устранить боль. Сейчас во многих родильных домах сочетают психопрофилактическую подготовку с применением обезболивания.

Материнство — счастье и медицина прилагает все усилия, чтобы это счастье приходило к нашим женщинам без страха и боли.

А муж готов к родам?

Важно, когда близкий человек поддерживает тебя во всем. Тогда любые трудности переносятся гораздо легче. Если муж и жена планируют совместные роды, мужчина заранее готовится к этому событию. Но даже если вы решили рожать «по старинке», в компании врачей, все равно, нужно, чтобы супруг знал, что ждет его супругу. Шокировать его видеозаписями чужих родов, конечно, не стоит. Но если он научится, допустим, делать массаж спины, это будет большой плюс. Поддержка сильного плеча поможет роженице сконцентрироваться и без истерик, спокойно добраться до роддома.

Физические упражнения, свежий воздух и правильное питание

Все это делает нас здоровее. Если будущая мама находится в хорошей форме, то, конечно, роды пройдут легче. Поэтому не стоит пренебрегать такими вещами, как гимнастика для беременных и пешие прогулки в парке. Можно записаться на аквааэробику или просто раз в неделю плавать в бассейне.

Многое зависит и от питания. Жирная, жареная еда, а также сладости вредят организму. Неправильная пища приводит к излишнему набору веса. Кроме того, увлечение вредными вкусностями в сочетании с другими факторами может привести к отекам, повышенному давлению, проблемам с почками и прочим неприятностям со здоровьем.

***

Итак, формула легких родов сводится к следующему: информация + позитивный настрой + доверие окружающим + интуиция. Скоро у вас родится чудесный малыш, и вы станете для него лучшей мамой на свете.