В минувший День Победы омская пенсионерка убила сожителя, ткнув ему в горло кухонным ножом. До этого пара не ссорилась, по крайней мере соседи возмущения спокойствия не фиксировали. Что еще интереснее — выяснилось, что эта же самая старушка семь лет назад убила ножом своего предыдущего сожителя, причем тоже на День Победы. Отсюда вопрос: мог ли погибший 72-летний мужчина заранее распознать в подруге изверга и душегуба? Можно ли вообще заранее понять, что с партнером не все хорошо? Каких личностных особенностей стоит опасаться при выборе спутника жизни? И что делать, если опасный партнер уже рядом? Об этом, а также о химии любви и правильном подходе к созданию семьи «Ленте.ру» рассказала доктор медицинских наук, руководитель отдела судебно-психиатрической профилактики ФГБУ «ГНЦ ССП имени В.П. Сербского» Оксана Макушкина.
Буйные и тихие
— Определений психического расстройства великое множество, — сразу расставляет точки над «i» профессор Оксана Анатольевна Макушкина. — А вот определение психического здоровья одно. Точкой отсчета является возможность человека адаптироваться в социуме. В первую очередь на работе и в семье. В частности, не создавать конфликтных ситуаций, а также выходить из них с наименьшими потерями для себя и окружающих. Сохранение этой возможности свидетельствует о норме, если о норме вообще можно говорить.
Безусловно, все нормальные люди отличаются друг от друга — у них разный темперамент, характер, уровень интеллекта… О четырех типах темперамента: меланхолике, флегматике, сангвинике и холерике — слышали, видимо, все. Крайние типы характеров, находящиеся на границе нормы, тоже хорошо изучены и носят название акцентуаций.
В квалификации знаменитого российского психиатра А.Е. Личко (1977 год) человеческие характеры разделяются на 11 акцентуаций: гипертимный (сверхактивный), циклоидный (активность периодически сменяется депрессией), лабильный (с частыми сменами настроения по малейшему поводу), сенситивный (стеснительный и впечатлительный), астено-невротический (капризный, мнительный, раздражительный), шизоидный (не умеющий и не желающий контактировать с людьми), психастенический (склонный к постоянному самоанализу, тревожный), эпилептоидный (авторитарный, раздражительный, гневливый), истероидный (ищущий внимания, демонстративный, эгоцентричный), конформный (приспосабливающийся ситуации) и неустойчивый (ленивый, поддающийся влиянию).
Точкой отсчета является возможность человека адаптироваться в социуме…
Фото: Alastair Grant / AP
Но, как уже сказала доктор Макушкина, все нормальные люди, неважно, яркая в их характере акцентуация или едва заметная, эпилептоидная или психастеническая, способны контролировать свои слова и поступки, предвидеть последствия складывающихся ситуаций и контролировать их. Если такой человек нарушает закон, он несет полную ответственность за свои слова и поступки.
Как определить психопатию у ребенка
Детей-психопатов распознать сложно, так как у них эти признаки долго формируются, часто остаются незаметными. Обычно ярко дают о себе знать только в период полового созревания.
Распознать будущего психопата в ребенке можно по следующим признаками:
- попытки манипулировать родителями, другими детьми, родственниками;
- ревность к братьям и сестрам, повышенная агрессия в их сторону;
- запугивает других детей, одноклассников, получает от этого явное удовольствие;
- не чувствует вины, жалости, раскаяния за свои проступки.
Два вида нездоровья
— Если говорить о проблеме психического нездоровья, — продолжает Оксана Макушкина, — медицинское сообщество придерживается квалификации болезней. В настоящее время это МКБ-10 — Международная квалификация болезней 10-го пересмотра. В соответствии с ней психические расстройства делятся на две большие группы: тяжелые, выраженные расстройства, и менее тяжелые, так называемые пограничные.
К первой группе относятся расстройства шизофренического спектра, при которых контроль над поведением может быть в значительной степени утрачен. У больного человека изменено мировосприятие и взаимоотношения с другими людьми, а зачастую присутствует и патологическая мотивация поведения. Если такой человек совершает противоправные действия, высока вероятность, что его признаются невменяемыми.
Ко вторым группе относятся расстройства личности, или по старой терминологии — психопатии, а также невротические расстройства. Расстройствами личности, или психопатиями, страдает, по различным данным, от 4 до 15 процентов населения земли. Среди причин возникновения: генетическая предрасположенность, воспитание, последствия стрессов и психических травм, перенесенное насилие, в том числе сексуальное, травмы головы.
От акцентуаций характера расстройства личности отличаются большей степенью выраженности. То есть это особенности характера, но сильно утрированные. Грань довольно тонкая, но акцентуации не бывают настолько стабильны во времени, как психопатии, и не приводят к социальной дезадаптации. С другой стороны, от шизофрении расстройства личности отличает то, что они практически не имеют динамики на протяжении жизни, то есть не развиваются. Люди с расстройствами личности, если они совершают преступление, как правило, признаются вменяемыми и несут ответственность за свои поступки.
Чем отличается норма от психопатии
Люди-психопаты и здоровые индивиды ведут себя по-разному.
| Обычный человек | Психопат |
| Придерживается норм поведения, так как осознает последствия | Создает видимость соблюдения правил |
| Ощущают страх, осознают последствия своих дурных поступков | Не ощущает страха, не понимает, что его действия могут иметь негативные последствия |
| Способны к эмпатии, сочувствию, сопереживанию | Ему чужды эти качества и эмоции |
| Мыслят логично, последовательно | Мышление отличается импульсивностью, неспособностью правильно оценивать свои поступки |
Дополнительная информация по теме:
Как понять свободные отношения и стоит ли вступать в SW: норма, природа, причины
Кто такой токсичный человек и как распознать токсика в себе — защита от разрушительного общения
Что такое беспечность — хорошо это или плохо беспечная жизнь
Покажи свой радикал
— Расстройство личности — это ее патологический склад, который мешает человеку адаптироваться, адекватно вести себя, поступать так, чтобы с минимальными неблагоприятными последствиями выйти из разных ситуаций, — объясняет профессор. — У таких людей диапазон возможностей и решений, в отличие от нормального человека, ограничен. Тем не менее они способны предвидеть последствия своих поступков.
Без каких-то предпосылок или симптомов…
Фото: Григорий Сысоев / РИА Новости
Ограничен диапазон, кстати, только в условиях кризиса, или, как говорят врачи, декомпенсаций. Когда в силу дополнительных стрессов, неудач психопатические черты личности выступают настолько явно, что становятся заметны окружающим.
— На декомпенсацию человек с расстройством личности всегда отреагирует своим личностным радикалом. Психастеник уйдет в депрессию, шизоид полностью прекратит общение с людьми, истерик поведет себя демонстративно, начнет бить тарелки. Если же рассматривать декомпенсацию с позиции возможного причинения вреда окружающим, то следует обратить внимание на расстройства личности, связанные с повышенной агрессией. Это диссоциальные личности (социопаты), неустойчивые и эмоционально лабильные личности — слишком возбудимые и вспыльчивые. Декомпенсация у таких людей приводит к агрессии, необоснованным конфликтам и даже нанесению вреда окружающим.
Как распознать такого человека? Вот по этим признакам и распознать. Да, у них снижена возможность адаптации, и, да, они сложны в обычной жизни. Но при отсутствии психотравмирующих факторов, в комфортных условиях такие люди могут длительное время находиться в компенсированном состоянии, то есть нормально жить и работать, быть в прекрасных отношениях с близкими и коллегами по работе.
Общение с психопатом
Коммуникации с психопатом часто осложняются его непростым характером, но даже с таким человеком можно наладить общение.
Как вести себя с психопатом
Правила общения с психопатической личностью:
- Стараться не поддаваться на внешние обаяние.
- Психопаты часто сеют раздор в коллективе, не стоит поддаваться на провокации. Лучше поддерживать добрые отношения со всеми.
- В общении быть решительным, но не демонстрировать ответной агрессии.
- Не участвовать в играх и интригах психопата.
- Заручиться поддержкой близких и тех людей, которым можно доверять.
- Избегать конфликтов с психопатом.
- Не расслабляться, если психопат демонстрирует расположение и дружеский настрой. Он играет по своим правилам, может начать вести себя иначе в любой момент.
- Научиться менять тему разговора, если собеседник заходит не туда.
Что делать, если ваш близкий психопат
Если с таким человеком нужно сосуществовать под одной крышей или строить отношения, то:
- Не нужно его переубеждать, пытаться переспорить или направить на «истинный путь».
- Не реагировать на провокации, стараться искать компромиссы.
- Научиться говорить твердое «нет», если просьбы и требования заходят слишком далеко.
- Не вступать в споры с психопатом, если он устал, голоден, раздражен, хочет спать. Пусть сначала приведет себя в порядок, а потом с ним можно будет разговаривать.
- Создавать условия для соблюдения трезвости, ведь в пьяном состоянии психопат может быть агрессивен и даже опасен.
- Не винить себя в том, что отношения с психопатом протекают тяжело.
Стоит ли уходить от психопата
Сохранять отношения с психопатом нужно в случае кровного родства. Если же человек понял, что его партнер – психопат, отравляющий ему жизнь, то многие психологи советуют уходить. Причем, чем быстрее, тем лучше. Наладить отношения с психопатом не получится.
Также стоит воспользоваться следующими советами:
- Если партнер-психопат открыто демонстрирует агрессию, то от него лучше держаться подальше.
- Уйти от психопата самостоятельно сложно. Возможно, придется воспользоваться помощью полиции или других людей. На новость о разрыве отношений психопат обычно реагирует агрессивно.
- Эмоционально перенести разрыв поможет психолог.
- Психопаты могут извиняться, демонстрировать раскаяние, убеждать, что все будет хорошо. Но это напускное, не стоит верить. Не нужно его жалеть, оправдывать, надеяться на лучшее.
Упал, очнулся…
Пограничные расстройства не всегда являются изначальным свойством характера. Они могут появиться после перенесенных экзогенных вредностей: травм головы, нейроинфекций (энцефалит, менингит), интоксикаций, в том числе суррогатами алкоголя, которые неблагоприятно действуют на головной мозг. Но чаще всего это травмы.
Попал человек в аварию, получил по голове, проходит год-полтора, и вдруг тот, кто раньше был спокойным и уравновешенным, становится вспыльчивым, раздражительным, придирчивым, плохо переносит алкоголь. Как правило, такие люди реагируют на перемену погоды — у них меняется настроение, нарастает раздражительность.
— Что в этом случае следует предпринять? — продолжает объяснять профессор Макушкина. — Случилась травма или тяжелая инфекция, нужно получить помощь у невролога: ноотропы, сосудистые препараты, улучшающие функционирование головного мозга, необходимо применять курсами и не однократно, а на протяжении длительного времени. Обратимость симптоматики зависит от тяжести перенесенной травмы, способности человека к восстановлению, возраста и проводимого лечения. В любом случае само по себе такое расстройство не пройдет.
Профессор Оксана Макушкина
Фото: Павел Орлов / Лента.ру
