Лечение галлюциноза в Москве

Галлюциноз — металкогольный психоз, который встречается чуть реже, чем делирий; имеет связь с хроническим употреблением спиртных напитков. Средний возраст пациентов составляем 40 лет. В основном галлюцинозы формируются на 10-11-м году алкоголизма. Бывают 3 формы данной патологии: острая, протрагированная и хроническая.

• Острый галлюциноз
• Гипнагогический вербальный галлюциноз
• Атипичные галлюцинозы
• Острый галлюциноз с психическими автоматизмами
• Протрагированный галлюциноз
• Хронические галлюцинозы
• Хронический вербальный галлюциноз с бредом
• Лечение

Цена услуги

• СТАЦИОНАР Дневной стационар5 000
• Дневной стационар с интенсивной терапией8 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки)12 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение24 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта36 000
• Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
• Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
• Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационарабесплатно
• Индивидуальный пост для пациента стационара (при наличии показаний)6 000

Галлюциноз — болезненное состояние, характеризующиеся постоянным наличием галлюцинаций (обманы восприятия) при ясном сознании.

При наличии феномена псевдогаллюцинаций говорят о псевдогаллюцинозе. Псевдогаллюцинации — ложные восприятия, локализующиеся в пределах тела (в голове, в теле), характеризующиеся ощущением сделанности кем-то со стороны. Например, звучащий в голове голос воспринимается как «наведенный кем-то и целенаправленно воздействующий».

Симптомы

Галлюциноз проявляется наличием обманов восприятия, относительно постоянных и однородных. К примеру, это может протекать в виде наличия «голосов» (слуховые обманы), картинок и образов (зрительные обманы), неприятных запахов (обонятельные обманы), вкусов (вкусовые обманы), ощущений прикосновения или давления (тактильный галлюциноз). Отличием галлюциноза является полная ясность сознания: полностью сохранена ориентировка во времени, месте и собственной личности, все события полностью сохраняются в памяти.

При галлюцинозе могут возникать бредовые идеи, но они, обычно, нестойкие и полностью соответствуют содержанию галлюцинаций. К примеру, больной, испытывающий обонятельные галлюцинации в виде неприятных запахов делает для себя вывод о том, что в соседнем помещении находится труп. Или, при наличии слуховых обманов в виде голосов, начинает верить, что за стеной есть люди, которые издают эти голоса.

Острый галлюциноз

Галлюцинации возникают у алкоголика, переживаемого похмелье, у которого также развиваются параноидные мысли и тревога. У женщин также параллельно может развиваться депрессивное состояние. Аллопсихическая и аутопсихическая ориентировка нормальны. Утром и днем галлюцинаций почти никогда не бывает. Они проявляются в вечерние и ночные часы, часто, когда больной засыпает. Сначала это так называемые фонемы: слуховые галлюцинации, которые выражаются звуками, а не словами и не предложениями. Также к этой группе первоначальных слуховых галлюцинаций относятся и акоазмы:

• стуки
• звон
• выстрелы
• шум и пр.

Вербальные галлюцинации появляются на более позднем этапе. Больной пытается понять, откуда исходят звуки, которые он слышит. Часто галлюцинации проходят приступами, между которыми — «затишье». Когда галлюциноз только начинает развиваться, могут быть фрагменты делирия. Далее человеку начинают мерещиться слова, которые может произносить якобы как одна личность, так и множество. Эти голоса могут издеваться, комментировать прошлое больного, обсуждать его действия в настоящем, могут даже угрожать ему и ругать.

Часть голосов могут выступить на защиту больного. Между галлюцинаторными голосами может завязаться спор относительно больного. Часто голоса обсуждают употребление больным алкогольных напитков, его зависимость. Галлюцинаторные голоса могут вести разговоры между собой или подключать больного к полилогу. Голоса могут слышаться больным с галлюцинозом как шепот, обычный разговор или даже крик. Галлюциноз в запущенной степени характеризуется поливокальностью. Когда у больного появляются галлюцинации, он впадает в ступор или субступор. Это видно по его отрешенному в тот момент виду.

При развитии психоза почти сразу появляются бредовые идеи. Это называется галлюцинаторным бредом. В части случаев появляется систематизированный бред: всё происходящее и окружающее больной начинает трактовать как подтверждение своей идеи о нависающей над ним угрозе. Но бредовых доказательств нет, потому систематизированным бредом это считать до конца нельзя.

Сначала у больного отмечается двигательное возбуждение. Он пытается защищаться от того или тех, кто ему угрожает в галлюцинациях. Могут быть обращения в полицию или другие службы. Больной может быть опасен для общества и себя самого, потому что в части случаев он может атаковать окружающих или пытаться покончить с жизнью.

После этого наступает фаза упорядочивания поведения. Под этой маской скрывается психоз, потому многим может казаться, что состояние больного стало лучше. Симптоматика более явная в вечернее и ночное время суток. Если выход из психоза у больного постепенный, сначала вербальные галлюцинации становятся тише, а в дневные часы и вовсе пропадают. Бредовые высказывания параллельно блекнут. Когда состояние действительно улучшается, человек начинает относиться к своему прошлому поведению критически. Острый галлюциноз может продолжаться минимум 2-3 дня и, максимально, 30 дней. Могут быть и иные проявления, не такие, как описаны выше.

Течение и прогноз

Выделяют два типа галлюциноза: острый и хронический.

Острый галлюциноз развивается внезапно, длится от нескольких часов до нескольких дней. Сопровождается чувством страха, неусидчивостью, нарушением сна и импульсивными действиями. Часто наблюдается критическое отношение больного, он понимает, что обманы восприятия — ошибка мозга. При адекватном лечении имеет хороший прогноз, может полностью прекратиться.

Хронический галлюциноз характеризуется длительным течением, плохо поддается терапии. Наблюдается относительно упорядоченное и более спокойное поведение без тревоги, суетливости. Со временем может утрачиваться критическое отношение. Имеет плохой прогноз, плохо поддается терапии.

Хронические галлюцинозы

Хронические галлюцинозы — редкое явление. По длительности могут быть разными, вплоть до тридцати лет (такой случай описан в клинической практике). В основном врачи классифицируют галлюцинозы как хронические, если те длятся минимум пол года. Но в основном бывают острые психозы (один или повторяющийся), среди которых большинство галлюцинозов, и чуть меньше — делириев.

Есть три варианта галлюциноза, протекающего в хронической форме. Чаще всего встречается вербальный галлюциноз без бреда. Человек постоянно, без перерыва слышит голоса, которые исходят якобы от нескольких людей. Может быть слышен диалог. Голоса почти всегда обсуждают бытовые дела человека, его желания, действия и то, что он говорил. Это могут при приказы, угрозы и издевательства.

В начале развития такой симптоматики больной может начинать говорить с теми, кого он слышит. Он может возмущаться, протестовать и т. д. Далее больной привыкает к тому, что он постоянно слышит голоса. По поведению вы можете и не определить, что этот человек болен. Он действует, как обычно, в быту и на работе. Иногда люди даже критично относятся к своим расстройствам. Когда больной снова начинает беспробудно пить, количество голосов становится больше, они более интенсивные, говорят неприятные вещи и т. п.

Поведение во время возобновления алкоголизма меняется. Человек может действовать в страхе или тревоге. Проявления психоза уменьшаются, когда человек полностью перестает пить. При редукции психоза голоса становятся более доброжелательными. На смену вербальным галлюцинациям могут прийти акоазмы.

Причины

Развитие галлюциноза имеет много причин. От последствий механических повреждений мозговой ткани при сосудистых нарушениях до эндогенных заболеваний (шизофрения, психозы). Повреждения приводят к нарушению работы анализаторов (структур головного мозга, отвечающих за восприятие и обработку информации). Немецкий психиатр и ученый Вернике объяснял развитие галлюцинаций раздражением тех или иных участков коры мозга. Заболевания, при которых может развиваться галлюциноз:

• Органические поражения головного мозга: энцефалопатия, последствия травм, отравлений, инсультов и инфарктов, новообразования и атрофия мозговой ткани.
• Эпилепсия.
• Шизофрения и расстройства шизофренического спектра.
• Алкоголизм, наркомания.
• Олигофрения.
• При болезнях, сопровождающихся снижением зрения и слуха.

Содержание:

1. Основные формы и симптомы заболевания:

1.1. Острый («классический») галлюциноз. 1.2. Хронический алкогольный галлюциноз.

Читайте также:  Паравербальная коммуникация: назначение и основные средства
2. Лечение.
3. Профилактика рецидива.

Помимо негативного влияния на состояние здоровья, алкоголь вызывает серьезные, тяжело поддающиеся терапии нарушения психики. Одним из самых распространенных является алкогольных галлюциноз (в специализированной литературе подобное расстройство также называют галлюцинаторным помешательством или галлюцинаторным бредом алкоголиков). Этот синдром является одной из форм алкогольных психозов, возникает обычно на 10–15 году зависимости, чаще встречается у женщин, длится от 4–5 недель до полугода и более.

Наиболее частые виды галлюцинозов:

Алкогольный галлюциноз

Развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем и имеющих предрасположенность к эндогенным заболеваниям. Чаще всего протекает в виде вербальных галлюцинаций (в виде слов, фраз, диалогов, песен).

Зрительный галлюциноз

Может развиваться у лиц, полностью или частично потерявших зрение.

Обонятельный галлюциноз Габека

Пациент начинает ощущать неприятные запахи, которые, как ему кажется, исходят от него самого. Характерно снижение критики и появление бредовых идей отношения: «окружающие чувствуют эти запахи и поэтому ведут себя по-другому».

Тактильный галлюциноз: дерматозойный галлюциноз Экбома

Заболевший ощущает ползание и перемещение по своей коже. Из-за этого возникают расчесы, зуд и общее беспокойство. Ощущения настолько правдоподобны, что пациенты часто отказываются воспринимать истинную природу своих жалоб и тратят много сил на проведение ненужных анализов и консультаций для поиска мнимых паразитов.

Гипнагогический вербальный галлюциноз

Эта форма является отдельным вариантом острой формы галлюциноза. Акоазмы, о которых было сказано выше, появляются, когда человек погружается в ночной сон. Больной слышит нейтрального характера вербальные галлюцинации. Это может быть как речь, так и пение. Когда человек просыпается, у него уже нет данных галлюцинаций.

Доминирует пониженно-тревожное настроение. Психоз такого типа длится в основном 2-4 суток. После него могут наступить развернутые галлюцинаторные состояния. Отдельной формой является:

• острый галлюциноз, сочетающийся с делирием
• острый галлюциноз с выраженным бредом
• острый абортивный галлюциноз

Лечение

Терапию галлюцинозов проводит врач психиатр. При нетяжелом состоянии лечение можно проводить в домашних условиях, при тяжелом — в круглосуточном специализированном стационаре. Лечение галлюциноза начинается с уточнения причин и механизмов развития этого заболевания. Также врачом устанавливаются все индивидуальные особенности больного: физическое и психическое состояние, социальные факторы.

Лечение состоит из двух этапов: первый — активная терапия, цель которой восстановить нормальное восприятие и убрать галлюцинации, второй — реабилитация, во время которой закрепляется достигнутый результат и осуществляются меры по профилактике рецидива болезни.

Наиболее часто используемые методики лечения галлюцинозов:

• Медикаментозная терапия: нейролептики, нейрометаболическая терапия, нормотимические и общеукрепляющие средства.
• Физиотерапия: электроаналгезия и электро-сон.
• Изоляция от внешних раздражителей.
• Психотерапия.
• Лечебная физкультура, общий массаж.

Важным результатом лечения является не только полное прекращение обманов восприятия (галлюцинаций), но и полное восстановление критического отношения пациента к пережитым им симптомам.

Лечение галлюциноза в клинике РОСА:

• Круглосуточно.
• Анонимно.
• Принимаем по первому обращению.
• Консультация нашего специалиста на дому, в клинике.
• Собственный комфортный стационар с возможностью обследования нервной системы, оценки работы внутренних органов, психического состояния.
• Помощь при вынужденной госпитализации.
• Психологическая поддержка родственников.
• Мы — одна из немногих клиник в Москве, которые лицензированы и сертифицированы для оказания квалифицированной помощи при психических расстройствах в условиях стационара.

Литература:

1. Гофман А.Г. Клиническая наркология. — М.: «МИКЛОШ», 2003. — 215 с.
2. Руководство по наркологии// Под ред. Н.Н. Иванца. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 444с.
3. Егоров А.Ю., Алексин Д.С., Петрова Н.Н. Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике. — Вестник СПбГУ, 2011. — Сер. 11, вып. 1.
4. Шувалов С.А., Чупрова Н.А., Бродянский В.М. и др. Клинические и генетические маркеры развития острых алкогольных психозов и судорожных припадков у больных алкогольной зависимостью. — Российский психиатрический журнал, 2014. — №6.