Устрашающие приступы панической атаки: методы избавления

Утренние приступы тревоги или панические атаки после сна, так же как и любые другие виды панических атак, являются признаком нарушений в работе вегетативной нервной системы.

В этой статье попробуем разобраться, почему возникает тревога по утрам после сна и как от нее избавиться.

Итак, одной из причин, провоцирующих страх после пробуждения, можно назвать большое количество непроработанных негативных эмоций, а также стрессовое состояние, в котором может пребывать человек. Порой приведенные выше факторы приводят к резкому внезапному пробуждению и состоянию страха, при котором при котором могут нарушиться психомоторные функции и даже дыхание. Причем, описанные симптомы не обязательно связаны со страшными сновидениями, но они также имеют место быть. Сопровождают проблему, о которой мы говорим, различные соматические проявления, которые в свою очередь, оказывают негативное воздействие на физическое состояние. Любая паническая атака сопровождается именно резким и внезапным ответом нервной системы на внешнее событие, которое, по сути может не составлять реальной угрозы.

Для того, чтобы лучше понимать, что происходит с человеком в процессе и после панических атак, рассмотрим общий механизм ее патогенеза — механизм панической атаки.

Заболевание данного типа также еще называют приступом эпизодической пароксизмальной тревоги) – являющимся разновидностью тревожного расстройства или невроза, преимущественно связанного со стрессовым состояние пациента. Механизм расстройства сопровождается четким и ярко очерченным эпизодом необоснованной, но крайне сильной тревоги, возникшей абсолютно внезапно, достигнувшей апогея в течение пары минут, и длящейся около 10 – 20 минут.

Наиболее ярким признаком является внезапность возникновения и отсутствие реального повода для проявления подобных состояний.

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Тревожный невроз — первые шаги к сумасшествию

Тревожный невроз у разных людей может проявляться по-разному, но существуют основные симптомы, особенности проявления этого состояния:

• агрессивность, упадок сил, полное отчаяние, тревожность даже при незначительной стрессовой ситуации;
• обидчивость, раздражительность, чрезмерная ранимость и плаксивость;
• зацикленность на какой-то одной неприятной ситуации;
• утомляемость, низкая работоспособность, снижение внимания и памяти;
• нарушения сна: неглубокий, легкости в теле и в голове нет после пробуждения, даже малейшая перевозбуждённость лишает сна, а в утренние часы, наоборот, наблюдается повышенная сонливость;
• вегетативные нарушения: потливость, скачки давления (в большей степени к понижению), нарушение работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение;
• человек в период невроза негативно, порой даже агрессивно реагирует на изменения в окружающей среде: понижение температуры или резкое повышение, яркий свет, громкие звуки и т. п.

Но необходимо заметить, что невроз может проявляться как явно у человека, так и скрыто. Нередки случаи, когда травма или ситуация, предшествующая невротическому сбою, произошла давно, а сам факт появления тревожного расстройства только-только сформировался. Характер самой болезни и его форма зависит от окружающих факторов и самой личности человека.

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

• гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
• начало сексуальной жизни;
• нарушение менструального цикла;
• наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

• феохромоцитома – гормональная опухоль;
• психосоматические расстройства;
• фобии;
• депрессии;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эндокринные заболевания;
• патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

• острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
• идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
• изоляция от социума;
• особенности характера;
• детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Анализы и диагностика

Изначально семейный доктор проводит комплексное обследование организма для исключения органической природы тревожности и беспокойства. Кроме того, проводятся нейротесты, ЭЭГ и используются нейрофзиологические тест-системы.

По ходу диагностики лечащий врач изучает анамнез и особенности жалоб пациента. Для определения уровня тревожности используют различные опросники, тесты и шкалы. К ним относится шкала Бека, Тейлор, Шихана, опросник личной тревожности и реактивной (ситуативной) тревожности Чарльза Спилбергера. Также в психоанализе может помочь определение уровня эмпатических способностей и эмоционального выгорания.

Шкала тревоги Бека

Наиболее простой способ узнать свой уровень тревожности — пройти онлайн-тест самооценки. Например, шкала Бека предлагает оценить различные симптомы в зависимости от их выраженности на: совсем не беспокоящие, слегка, умеренно или очень сильно тревожащие. В спектр клинических проявлений, которые нужно оценить, включены ощущения онемения, жара, дрожи, напряженности, головокружения, сердцебиения, неустойчивости, ужаса, нервозности и т.д. Если результаты теста показывают средний или высокий уровень тревожности, то это явный сигнал, что следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

ГТР — страх всего, всегда и везде

Выделяется такое понятие как генерализованное тревожное расстройство (ГТР), — это одна из форм тревожных расстройств, с одной оговоркой – длительность такого рода расстройства измеряется годами, и касается абсолютно всех сфер жизни человека.

Можно сделать вывод, что именно такое монотонное состояние «боюсь всего, боюсь всегда и постоянно» приводит к сложной, мучительной жизни.

Даже обычная уборка в доме, сделанная не по графику, расстраивает человека, поход в магазин за нужной вещью, которой там не оказалось, звонок ребенку, который не ответил вовремя, а в мыслях «украли, убили», и еще много причин, по которым не стоит тревожиться, а тревога есть.

И всё это генерализованное тревожное расстройство (также иногда называемое тревожно фобическое расстройство).

Механизм развития

Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Показания к применению

Чувство тревожности, нервозность, повышенная раздражительность устраняется таблетками от страха. Их назначают при панических атаках, бессоннице, нервном тике, навязчивых мыслях, фобиях. Противотревожные средства для взрослых помимо неврологии активно применяются в:

• Психиатрии
  . С целью купирования маниакального состояния, психоза, психомоторной возбудимости при лечении тяжёлых психических расстройств (олигофрения, шизофрения, алкогольная энцефалопатия, эпилепсия и пр.).

  

• Дерматологии
  . Кожные заболевания (экзема, псориаз, атопический дерматит) сопровождаются сильным раздражением, зудом, который снимается седативными лекарствами.

При подготовке к операции и родам также применяют данные препараты. Преэклампсия, язвенная болезнь, неукротимая рвота, икота, спазмирование мышц являются прямым показанием к приёму. Также успокаивающие медикаменты выписывают женщинам в период менопаузы, климакса, менструальных нарушениях с выраженной симптоматикой. Все виды страхов условно делят на три большие группы: социальный (боязнь контактов с другими людьми), биологический (постоянное опасение за жизнь и здоровье), экзистенциальный (боязнь смерти).

Детям психотропные препараты назначают при подростковых неврозах, нервном напряжении, страхах, агрессии, энурезе, гиперактивности. Пожилым транквилизаторы показаны при бессоннице, вызванной хроническими заболеваниями, угасании интереса к жизни, обессивно-компульсивных нарушениях. Кроме этого успокаивающие уколы используют при отказе от курения, алкоголя, наркотиков.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Особенности назначения препаратов для успокоения нервов и против депрессии

Лекарства от депрессии и тревоги имеют ярко выраженный эффект, это сильнодействующие препараты, имеющие ряд противопоказаний и побочных действий при несоблюдении рецепта врача и инструкции по применению. Именно поэтому лекарства от депрессии без рецептов в нашей стране купить нельзя. Самостоятельно как назначать, так и прекращать прием препаратов против депрессии нельзя, это может сказаться на психическом здоровье, привести к развитию депрессивных состояний и даже суицидальным мыслям.
Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача, принимать препараты от депрессии и стресса в той дозировке, в которой их назначил врач. Даже если у человека спустя неделю повысилось настроение и исчезли основные симптомы, прекращать принимать лекарственное средство нельзя.

Медикаментозный метод достаточно эффективен при тревожно-депрессивных расстройствах и невротических состояниях. Важно, чтобы диагноз «депрессия» поставил специалист, так как прием лекарств просто для поднятия настроения при отсутствии отклонений со стороны психике может вызвать лишь ряд побочных эффектов. Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы – это сильнодействующие препараты, которые назначаются только при подтвержденном врачом диагнозе. Самолечение недопустимо. Далее рассмотрим основные лекарства от стресса и депрессии, которые назначают пациентам.

• Не можете уговорить на лечение
  ?
• Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью. 8

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

• за месяц случается несколько сильных приступов;
• без наличия реальной угрозы;
• возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
• внетревожные периоды между приступами.

  

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

• ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
• УЗИ сердца и других органов;
• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• обследования желудка;
• анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
• консультация узких специалистов.

Тревожные расстройства и приступы тревоги

Нормально чувствовать беспокойство перед лицом сложной ситуации: например, собеседованием, трудным экзаменом, или свиданием «вслепую». Но если ваши опасения и страхи кажутся непреодолимыми и мешают повседневной жизни, то вы, возможно, страдаете от тревожного расстройства. Есть много различных типов тревожных расстройств и много эффективных методов лечения и стратегий самопомощи. После того как вы определили у себя наличие тревожного расстройства, вы сможете предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить симптомы и восстановить контроль над своей жизнью.

В чем смысл тревожного расстройства

Тревога является естественной реакцией организма на опасность. Это автоматический аварийный сигнал, который загорается, когда вы чувствуете угрозу, находитесь под давлением или сталкиваетесь со стрессовой ситуацией.

В умеренных количествах тревога не всегда плоха. На самом деле, тревога помогает сохранять бдительность и целенаправленность, стимулирует к действию и мотивирует к решению проблем. Но когда тревога становится постоянной или подавляющей, когда она мешает вашим отношениям и деятельности, она перестает быть функциональной. А это значит, что вы пересекли линию между нормальной, продуктивной тревогой и территорией тревожных расстройств.

Есть ли у вас симптомы, указывающие на тревожное расстройство?

Если вы обнаружили у себя несколько из следующих признаков, которые просто так не уходят, возможно, вы страдаете от тревожного расстройства.

• Вы постоянно напряжены, чем-то обеспокоены, или раздражены?
• Вы страдаете от опасений, которые, как вы соглашаетесь, являются иррациональными, но не можете от них избавиться?
• Вы верите, что что-то плохое случится, если некоторые вещи не будут сделаны определенным образом?
• Вы стараетесь избегать повседневных ситуаций или деятельности, потому что они вызывают у вас беспокойство?
• У вас случаются внезапные и неожиданные приступы паники и учащенного сердцебиения?
• Вы чувствуете, что опасность и катастрофы поджидают вас на каждом углу?

Признаки и симптомы тревожных расстройств

Поскольку тревожные расстройства представляют собой группу родственных состояний, а не одно расстройство, они могут сильно отличаться от человека к человеку. Один человек может страдать от интенсивных приступов тревоги, которые возникают без предупреждения, в то время как другой испытывает панику при мысли о многолюдной вечеринке. Кто-то может бороться с парализующим страхом вождения или с неконтролируемыми навязчивыми мыслями. А некоторые могут жить в постоянном напряжении, беспокоясь ни о чем и в тоже время обо всем.

Несмотря на различные формы, все тревожные расстройства объединяет один из основных симптомов: постоянный или серьезный страх или беспокойство в ситуациях, когда большинство людей не будет чувствовать себя под угрозой.

Эмоциональные симптомы тревоги

В дополнение к первичным симптомам иррационального и чрезмерного страха и беспокойства, другие общие эмоциональные симптомы тревоги включают в себя:

• Чувство опасности или страха.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Чувство нервозности и напряжения.
• Ожидание худшего.
• Раздражительность.
• Беспокойство, нетерпеливость.
• Высматривание признаков опасности.
• Чувство, будто ваше сознание опустело.

Физические симптомы тревоги

Беспокойство — это больше, чем просто чувство. Как следствие реакции организма по типу «бей или беги», беспокойство включает в себя широкий спектр физических симптомов. Из-за многочисленных физических симптомов, страдальцы часто ошибочно считают беспокойство медицинской проблемой. Они могут посетить множество врачей и предпринять многочисленные поездки в больницу, прежде чем их тревожное расстройство обнаруживается.

Общие физические симптомы тревоги включают в себя:

• Учащенное сердцебиение
• Повышенное потоотделение
• Расстройство желудка или головокружение
• Частое мочеиспускание или диарея
• Сбивчивое дыхание
• Тремор
• Мышечное напряжение
• Головные боли
• Усталость
• Бессонница
• Связь между симптомами тревоги и депрессией
• Многие люди с тревожными расстройствами в какой-то момент также страдают от депрессии. Тревога и депрессия, как полагают, вытекают из той же биологической уязвимости, что может объяснить, почему они так часто идут рука об руку. Так как депрессия ухудшает беспокойство (и наоборот), важно обратиться за лечением обоих заболеваний.

Тревожные атаки и их симптомы

Тревожные атаки, также известные как панические атаки — это эпизоды интенсивной паники или страха. Тревожные атаки обычно происходят внезапно и без предупреждения. Иногда есть очевидный «пусковой крючок» — вы застряли в лифте, к примеру, или думаете о важном выступлении. Но в других ситуациях панические атаки приходят из ниоткуда.

Приступы тревоги обычно достигают максимума в течение 10 минут, и они редко длятся более 30 минут. Но за этот короткий промежуток времени ужас может быть настолько серьезным, что вы чувствуете, будто вы сейчас умрете или полностью потеряете контроль.

Физические симптомы тревожной атаки сами по себе являются настолько пугающим, что многие люди считают, что они переживают сердечный приступ. После того как приступ тревоги закончился, вы можете беспокоиться, что он повторится, особенно если это случится в общественном месте, где помощь недоступна, или где вы не сможете просто сбежать.

Симптомы тревожной атаки включают в себя:

• Всплеск подавляющей паники
• Чувство потери контроля или сумасшествия
• Сильное сердцебиение или боль в груди
• Чувство, что вам нужно выйти или уйти
• Затрудненное дыхание или чувство удушья
• Гипервентиляция
• Приступы жара или озноб
• Дрожание или тряска
• Тошнота или спазмы желудка
• Чувство оторванности от реальности, нереалистичности

Очень важно сразу обратиться за помощью, как только вы начинаете избегать определенных ситуаций или мест, так как боитесь испытать приступ тревоги. Хорошая новость заключается в том, что панические атаки хорошо лечатся. На самом деле, многие люди избавляются от паники после 5-8 сеансов лечения.

Типы тревожных расстройств

Есть шесть основных типов тревожных расстройств, каждый со своим собственным набором различных симптомов: это генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство (тревожные атаки), фобии, посттравматический стресс и социальное тревожное расстройство.

Генерализованное тревожное расстройство

Если постоянные беспокойства и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности изо дня в день, или у вас есть стойкое ощущение, что что-то плохое должно произойти, вы, вероятно, страдать от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Люди с ГТР являются хроническими паникёрами, которые чувствуют тревогу почти все время, хотя они могут даже не знать, почему. Беспокойство, связанное с ГТР, часто проявляется в виде физических симптомов: бессонницы, расстройства желудка, беспокойства и усталости.

Паническое расстройство (тревожные атаки)

Панические расстройства характеризуются повторными, неожиданными приступами паники, а также страхом пережить еще один эпизод. Панические расстройства также могут сопровождаться агорафобией — страхом посещения мест, где сбежать или получить помощь в случае панической атаки будет трудно. Если у вас есть агорафобия, вы, вероятней всего стараетесь избегать общественных мест, таких как торговые центры, или замкнутых пространств, таких как самолет.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется наличием нежелательных мыслей или поведения, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы, вероятно, обеспокоены навязчивыми мыслями, такими как повторяющееся беспокойство, что вы забыли выключить духовку или что вы могли бы повредить кому-то. Вы также можете страдать от неконтролируемых желаний, таких как мытье рук снова и снова.

Фобия

Фобия является нереалистичным или преувеличенными страхом конкретного объекта, деятельности или ситуации, которые в действительности не представляет никакой опасности. Обычные фобии включают в себя страх животных (например, змей и пауков), страх перед полетом, и страх высоты. В случае серьезной фобии, человек может даже пойти на крайние меры, чтобы избежать того, чего боится. К сожалению, избегание лишь усиливает фобию.

Социальное тревожное расстройство

Если у вас есть непосильный страх, что другие увидят вас не с лучшей стороны или униженным, когда вы находитесь в общественном месте, вы, вероятно, страдаете от социального тревожного расстройства, также известного как социальная фобия. Социальное тревожное расстройство может проявляться как крайняя застенчивость. При тяжелых случаях люди вообще избегают любых социальных ситуаций. Страх сцены является наиболее распространенным типом социального тревожного расстройства.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является крайней степенью тревожного расстройства, которое может произойти в период после травматического или угрожающего жизни события. ПТСР можно принять за панические атаки, которые редко, если вообще когда-либо, прекращаются. Симптомы ПТСР включают флэшбэки (состояние, когда кажется, что снова стал участником травматического события — прим. переводчика), кошмары о том, что случилось, сверхнастороженность, постоянные состояния испуга, отчужденность от других, а также избегание ситуаций, которые каким-то образом напоминают о событии.

Как помочь себе при беспокойствах, приступах тревоги и тревожных расстройствах

Не каждый, кто много беспокоится, страдает от тревожного расстройства. Вы можете тревожиться из-за чрезмерно напряженного графика, отсутствия физических упражнений или сна, давления на работе или дома, или даже от слишком большого количества кофе.

Суть заключается в том, что, если ваш образ жизни вреден для здоровья и полон стресса, вы, скорее всего, просто испытываете тревогу, а если нет — у вас действительно есть тревожное расстройство. Так что если вы чувствуете, что слишком много беспокоитесь, потребуется некоторое время, чтобы оценить, насколько хорошо вы заботитесь о себе.

• Вы оставляете время каждый день для отдыха и развлечений?
• Вы получаете эмоциональную поддержку, когда она нужна вам?
• Заботитесь ли вы о своем теле?
• Вы перегружены обязанностями?
• Есть ли у вас возможность попросить о помощи, когда вам это нужно?

Если ваш уровень стресса чрезмерен, подумайте о том, как вы можете привести свою жизнь в равновесие. Это могут быть обязанности, которые вы можно уменьшить или или делегировать другим. Если вы чувствуете себя изолированными или что вам не хватает поддержки, найдите кого-то, кому сможете довериться. Даже простой разговор о своих заботах поможет сделать их менее пугающими.

Как заботиться о себе

• Общайтесь с другими людьми. Одиночество и изоляция лишь создают почву для беспокойства. Снизить уязвимость можно, начав тянуться к людям. Поставьте перед собой задачу чаще встречаться с друзьями, присоединиться к группе поддержки или самопомощи, или начните делиться своими заботами и проблемами с любимым человеком.
• Практикуйте методы релаксации. При регулярном применении методов релаксации, таких как медитация «полного осознанная», прогрессивная релаксация мышц и глубокое дыхание, вы можете уменьшить симптомы тревоги и увеличить чувство расслабленности и эмоционального благополучия.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения являются естественными избавителями от стресса и тревоги (psychological-benefits-from-exercises). Для достижения максимальной выгоды, выполняйте аэробные упражнения в течение по крайней мере 30 минут в день.
• Высыпайтесь. Недостаток сна может приводить к обострению тревожных мыслей и чувств, поэтому постарайтесь спать от семи до девяти часов в ночные часы. Если вы сталкиваетесь с проблемами сна, то могут помочь привычки, помогающими совладать с ними.
• Употребляйте кофеин и алкоголь в разумных количествах. Если вы боретесь с тревогой, вы рассмотрите вопрос о сокращении потребление кофеина или подумайте о полном отказе от него. То же самое с алкоголем, который может сделать тревогу хуже.
• Тренируйте свой мозг, чтобы оставаться спокойным. Тревожиться — это психологическая привычка, которую . Такие стратегии, как отведение специального периода на беспокойства, борьба с негативным мышлением, развитие навыков принятия неопределенности, уменьшат страхи и беспокойства.

Когда обращаться за профессиональным лечением тревожных расстройств

Несмотря на то, что стратегии самопомощи для преодоления беспокойства могут быть очень эффективным, если ваши опасения, страхи, или приступы тревоги стали настолько велики, что они нарушают вашу повседневную жизнь, то важно обратиться за профессиональной помощью.

Конкретный метод лечения зависит от типа тревожного расстройства и его тяжести. Но в целом, большинство специалистов лечат тревоги с помощью поведенческой терапии, лекарств или комбинации обоих способов.

Психотерапия при тревожных расстройствах

Тревожные расстройства очень хорошо поддаются терапии, и часто за относительно короткий промежуток времени. Следующие виды терапии помогут с такими проблемами, как приступы паники, генерализованная тревога и фобия.

• Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на мыслях (или когнициях) и поведении. В процессе лечения тревожности когнитивно-поведенческая терапия выявляет и борется с негативными моделями мышления и иррациональными убеждениями, которые подпитают беспокойство.
• Экспозиционная терапия для лечения тревожного расстройства направлена на противостояние своим страхам в безопасной, контролируемой среде. Через повторное воздействие либо пугающего объекта или ситуации в вашем воображении, либо в реальности, вы получаете все большее чувство контроля. Так как вы сталкиваетесь со страхом без угроз извне, ваша тревога постепенно уменьшается.

Когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия являются типами поведенческой терапии, то есть они сосредоточены на поведении, а не на основных психологических конфликтах или проблемах из прошлого.

Если терапия не работает…

Если вы проходили психотерапию некоторое время и не добились прогресса, рассмотрите вопрос о существовании за этой тревогой более сложной эмоциональной проблемы. Тревога является распространенным симптомом травмы, которая требует иного подхода к лечению.

Медикаментозное лечение при тревожных расстройствах

Если у вас есть беспокойство, достаточно серьезное, чтобы нарушить ваше функционирование, лечение препаратами может помочь облегчить симптомы. Однако медикаменты могут вызвать привыкание и нежелательные побочные эффекты, так что не забудьте рассмотреть все альтернативные варианты. Многие люди используют успокаивающие лекарства, в то время как психотерапия, упражнения или группы самопомощи работают так же хорошо или даже лучше, при этом не вызывая побочных эффектов. Важно взвесить все преимущества и риски применения лекарств, чтобы принять окончательное решение.

Исключите медицинские причины беспокойств

Если вы сталкиваетесь со множеством физических симптомов тревоги, пройдите медицинский осмотр. Врач проверит, что вызвано ли ваше беспокойство медицинской проблемой: проблема с щитовидной железой, гипогликемия или астма. Также некоторые препараты и добавки могут вызвать беспокойство, поэтому ваш врач должен знать о всех лекарствах, которые вы принимаете.

Авторы: Мелинда Смитс, Лоуренс Робинсон, Джин Сигал, к. ф. н.

Перевод: Мария КоржИсточник оригинала: https://mentalhelpguide.ru/

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду. Облить лицо прохладной водой.
2. Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью. Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
3. Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице. Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
4. Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол. Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
5. Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».