Расщепление личности, множественное расстройство личности

Диссоциативное расстройство идентичности (также называемое множественное расстройство личности или расстройство расщепления личности) — заболевание психики человека, при котором сознание не имеет единого «я», но разделяется на 2 и более альтер эго, поэтому непрофессионалами зачастую называется раздвоением личности.

Предположительной причиной развития подобного заболевания является травма психологического характера, перенесенная в детстве. Перед постановкой точного диагноза с пациентом проводится беседа, наблюдают за его поведением. Важную роль в исследовании больного играет анамнез. Собирается информация о прошлой жизни обследуемого. Опрашивается ближайший круг близких людей.

Особенности расщепления личности

Чтобы понимать особенности множественного расстройства личности, нужно посмотреть фильмы «Бойцовский клуб» и «Я, снова я и Ирэн». В них четко отражено, что собой представляет подобное заболевание.

Несмотря на совокупность знаний, специалисты не были способны поставить окончательный диагноз, поскольку имелись сомнения в существовании подобного расстройства. Сегодня расстройство личности определяется как болезнь.

Джим Керри фильм Я, снова я и Ирен

Существует некоторая статистика фиксирующая большее проявление этого заболевания в англоговорящих странах. За последние 20 лет ХХ века диагноз был выставлен более 30 тысячам человек.

Несмотря на имеющиеся цифры, заболевание считают редким. В некоторых случаях определяющую роль играют врачи, неосторожно использующие специальные техники, воздействующие на психику. Подобное воздействие в научной среде называется ятрогенией.

Используйте одноразовый адрес электронной почты

При регистрации на различных веб-сайтах и в сетевых сервисах часто просят ввести адрес электронной почты для отправки подтверждения, но совершенно не обязательно использовать для этого свой настоящий ящик, а тем более — специально создавать какой-то новый. Достаточно воспользоваться услугами многочисленных бесплатных сервисов одноразовой почты.

К примеру, на сайте Mailinator можно за несколько секунд создать фальшивый временный адрес исключительно для получения подтверждения. Любые папки «входящих» писем на этом сайте создаются непосредственно в тот момент, когда на них приходит сообщение. Получив письмо на адрес вроде, вы можете отправить подтверждение и тем самым зарегистрироваться на нужном сайте, не разглашая личных данных. После этого про такой адрес можно просто забыть, и вы не будете получать горы спама по своему настоящему электронному адресу. Это прекрасный способ попробовать какой-то новый сервис, причём если вам он понравится, то вы всегда сможете поменять в его настройках адрес электронной почты.

Сервис MaskMe ещё проще в использовании: это расширение для браузеров Chrome и Firefox создаёт всплывающее окно всякий раз, когда на каком-либо сайте появляется форма с запросом почтового адреса, и предлагает «замаскировать его» с помощью подложного адреса. Все сообщения, поступающие на такой адрес, будут переправляться на вашу реальную почту (для этого нужно зарегистрироваться), но для владельцев сайта она останется неизвестной. Платная версия ($5 в месяц) позволит аналогичным образом подменять телефонный номер и данные платёжной карты.

Факторы развития болезни

Определить точный перечень причин способствующих формированию множественных личностей не просто, поскольку положение вещей различается. Больший процент людей страдающих заболеванием имели одинаковые причины.

Детские потрясения дают нужный импульс в развитии расстройства. Такие потрясения характеризуются серьезным эмоциональным стрессом. В некоторых случаях причиной становится насильственное воздействие. Помимо выше сказанного, отклонения возникают ввиду обильного психического стресса, вызванного окружением. Наличие при этом физического воздействия не является определяющим.

Семейное насилие

Специалисты характеризуют расщепление личности как защиту психики человека. В результате такой защиты происходит изоляция от наносящих травму воспоминаний. Это приводит к формированию альтернативной личности.

Дети начальной школы наиболее уязвимы для развития заболевания. На данном этапе происходит развитие чувственных составляющих подрастающего организма. Расстройство происходит в результате сбоя в психике. Взрослые менее подвержены подобному воздействию.

По не официальной информации, в отделениях психиатрии находится 3% больных с диагнозом расщепление личности. Исследования показали, что предрасположенность женщин выше чем у мужчин. Однако, статистика не точная, поскольку выявить проблемы с психикой у мужчин тяжелее.

Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз

Как упоминалось выше, современная психиатрия рассматривает диссоциативное расстройство личности в рубрике F44.8. – другие диссоциативные (конверсионные) расстройства. Большим плюсом МКБ-10 является наличие определенных критериев, на основании которых можно поставить тот или иной диагноз.

Такие критерии имеет и феномен множественной личности. К ним относятся следующие проявления.

Существование в психике индивида двух или более различных личностей, одна из которых существует в каждый конкретный момент времени.
Каждая из личностей имеет свои собственные умственные способности, образ мышления и особенности поведения. Возможна ситуация, при которой одна из личностей полностью обусловливает поведение человека.
Имеются определенные нарушения памяти, когда человек не может вспомнить некоторую информацию – чаще всего ту, которая относится к другой личности, и к тем событиям, происходившим с ним при «верховенстве» другой личности.
Важным диагностическим критерием является тот факт, что наличие всех вышеперечисленных симптомов не должно быть обусловлено воздействием алкоголя или иных психоактивных веществ.

Согласно МКБ-10, рубрика F44 в своем широком понимании включает в себя диссоциативные (конверсионные) расстройства, относящиеся к категории невротических нарушений. Очень важную и, пожалуй, неотъемлемую роль при возникновении диссоциативных расстройств несет наличие в психике индивида истероидного радикала. Без него нет и конверсии (диссоциации).

Очень важно отличить диссоциативное расстройство идентичности от других психических заболеваний, имеющих совершенно другие механизмы развития и возникающие по иным причинам. Ведь, как известно, львиная доля успеха терапии любого недуга – это правильно поставленный диагноз.

Фото: https://pixabay.com/illustrations/face-faces-dialogue-talk-psyche-3189805/

Многие симптомы диссоциативного расстройства личности могут натолкнуть мысль исследователя (врача) на наличие у человека следующих заболеваний.

Шизофрения. «Раздвоение» при шизофрении характеризуется тем, что действиями и мыслями человека управляет кто-то извне. Такой симптом носит название психических автоматизмов. При этом не страдает память индивида, в то время как при диссоциации человек не помнит о событиях, которые совершала иная личность.
Биполярное аффективное расстройство и иные расстройства настроения. Отличительной особенностью диссоциативного расстройства идентичности является наличие основного симптома – нескольких личностей. Выявив этот симптом, мы увидим, что расстройства настроения лишь вторичны, они могут являться последствием (вовсе не обязательным!) психотравмирующей ситуации.
Органические расстройства (тревожное, депрессивное и ряд других). Основной особенностью любого органического расстройства является наличие соматической причины, вызывающей это расстройство. Такими причинами могут быть черепно-мозговые травмы, хроническая ишемия головного мозга, опухоли мозга и пр. При диссоциативном расстройстве личности мы имеем дело с последствиями мощной психотравмирующей ситуации, т.е. с причинами психологического спектра.

Дифференциальный диагноз феномена множественных личностей можно, по сути, проводить с любым психическим заболеванием. Однако следует помнить о том единственном симптоме, кардинально отличающем его от любого другого заболевания. Это важное отличие лежит и в названии данного феномена – феномена множественной личности. Важно доказанное (на основании вышеперечисленных критериев) наличие у индивида двух или более личностей.

Симптомы расщепления личности

Основным проявлением расщепления личности считается наличие нескольких альтер эго. На начальной стадии специалисты выявляют до 4 субличностей. Стадия полноценного развития заболевания предполагает до 15 альтер эго. Некоторые, редкие случаи, выявляли свыше 50 и даже 100 личностей. При этом каждый персонаж имел индивидуальные характеристики.

Сознание больного человека, обладая множественностью личностей, может совмещать девочку школьного возраста одновременно с темнокожим афроамериканцем. Эмоциональность и поведение личностей индивидуально. Отличаются жесты, манера общения и прочие параметры. Имеются даже случаи, когда переход от одной личности способствовал изменению показателей сердечного ритма и давления.

Джеймс Макэвой фильм Сплит

Субличности формируются под ситуации, в основном травмирующего типа, чтобы соответствующим образом реагировать. Как правило, люди с подобным заболеванием испытывают серьезные проблемы при взаимодействии с окружением.

Формируется альтер эго, своего рода защитник, включающийся в сложные периоды и ситуации, требующие подобного поведения. Главная личность, считающая себя «хозяином», часто использует настоящую информацию, включающую место жительства, дату рождения, родителей, специальность и место работы.

Одной из особенностей болезни является отсутствие понимания существования множественных я. Проще говоря, личности не знают друг о друге. Переключение альтер эго происходит неожиданно. Влияние оказывает внешнее воздействие, физического или психологического характера. В результате таких переключений, временно доминирует одна личность. Какие-либо воспоминания сохраняются только для нее.

Леонардо Ди Каприо фильм Остров Проклятых

По этой причине, возникают провалы в памяти, поскольку информация сохраняется индивидуально. Важные мероприятия, могут быть попросту не известны для остальных личностей. Последствия резкого переключения, приводят к тому, что больной теряет ориентацию в пространстве, не способен осознать происходящее вокруг, имеет при себе вещи, которые ему не известны. Появляются новые знакомые, ведущие себя как приятели, но человек их не узнает. Иногда, множественные альтер эго знают о своем существовании и конфликтуют.

Человек находящийся в состоянии множественной личности, зачастую страдает головными болями, сменяемые периодическим нарушением сна и настроения. Иногда развивается сомнамбулизм, при котором больной выполняет действия в состоянии сна. В результате болезни развивается тревожность, панические настроения, вызываемые травмирующими воспоминаниями в определенных ситуациях. Не исключается невротические состояния.

Эдвард Нортон фильм Бойцовский клуб

Психика теряет ощущение собственного я. Сознание с трудом воспринимает окружающий мир, испытывается состояние потерянности. Окружающий мир воспринимается с позиции обыденности, где отсутствует что-либо интересное.

Пациенты не способны точно назвать дату и время, что в общем, не является для них важной составляющей. Галлюцинации становятся следствием психологического кризиса. Постоянные депрессии приводят к образованию не желательных мыслей, связанных с суицидом, либо опасным поведением по отношению к окружающим.

Наркотическая зависимость и алкоголизм характеризуют запущенность заболевания, поскольку больной не находит иного выхода из ситуации. Не устойчивая психика требуется успокоения, выбирая простой путь. Часто, больные осознают свое не здоровое поведение, обнаруживая себя за выполнением чего-то опасного. Необязательные конфликты развивающиеся в драку после этого осуждаются больным, ссылаясь на бессознательное поведение.

Причины раздвоения личности

Синдром расщепления личности являет собой целое устройство, благодаря которому мозг индивида получает возможность расчленения на части определенных воспоминаний либо мыслей, значимых для обычного сознания. Расчлененные таким образом подсознательные образы не подвергаются стиранию, вследствие чего становится вероятным их повторное воспроизведение и спонтанное возникновение в сознании. Их активность наступает благодаря действию соответствующих пусковых приспособлений – триггеров. Такими триггерами могут выступать различные события и предметы, окружающие индивида при возникновении происшествия, травматического для него. Считается, что расщепление идентичности провоцируется совокупностью следующих обстоятельств: сильнейшим стрессовым воздействием, способностью к состоянию диссоциации состоянию, а также проявлением защитных механизмов в ходе индивидуального формирования организма с установленным набором присущих данному процессу факторов. Кроме этого проявление защитных механизмов могут наблюдаться и в детском возрасте. Это связано с дефицитом участия и недостатком заботы к крохе в момент ощущения им травматического опыта или с нехваткой защиты, необходимой для избегания последующего опыта, нежелательного для него. У детей чувство унифицированной идентичности не является врожденным. Оно развивается, как следствие воздействия множества разнообразных переживаний и факторов.

Синдром раздвоения личности является сам по себе достаточно продолжительным и серьезным процессом. Однако если у субъекта возникает диссоциативное расстройство, то оно не обязательно будет означать наличие психического заболевания. Диссоциация в умеренной степени часто наступает вследствие стресса, а также у людей, лишенных длительное время сна (депривация сна). Кроме этого, диссоциация может наступать при получении дозы оксида азота, например, при стоматологическом оперативном вмешательстве.

Также можно отметить в числе наиболее распространенных вариаций диссоциативного состояния и такое состояние, при котором субъект полностью погружен в сюжет фильма либо поглощен книгой, что реальность вокруг него будто бы выпадает из временного пространственного континуума, вследствие чего время пролетает мимо и незаметно. Кроме этого существует такая форма диссоциация, которая зарождается вследствие гипнотического воздействия. В этом случае происходит временная трансформация состояния, привычная для сознания. Зачастую индивидам доводится пережить диссоциативное состояние при исповедовании некоторых религий, в которых используются введения субъектов в трансовые состояния.

В умеренных формах проявления диссоциативного расстройства, а также сложных, в качестве факторов, провоцирующих расщепление сознания, выделяют пережитый травматический опыт, испытанный людьми в детстве, обусловленный жестоким обращением с ними. Кроме этого появление таких форм нередко можно встретить у участников разбойных штурмов, военных действий, пыток различной направленности и масштаба, перенесения автокатастрофы либо какого-нибудь стихийного бедствия. Формирование диссоциативной клинической симптоматики актуально для субъектов с ярко выраженными реакциями при посттравматическом постстрессовом нарушении или при расстройстве, вызванным соматизацией.

Согласно данным исследований, проведенных ранее североамериканскими учеными, более 98% пациентов (взрослых лиц), у которых отмечалось расщепление личностной идентичности, сталкивались в детском возрасте с насильственными ситуациями, из них 85% располагают задокументированными фактами данного утверждения. Вследствие этого появилась возможность утверждать, что психическое насилие, интимное принуждение, пережитое в детстве, является основной причиной, провоцирующей возникновение раздвоения личности. Следующим фактором, который может стать причиной диссоциативного расстройства, являются случаи потери близкого родственника на раннем возрастном этапе, перенесение серьезного заболевания или иное стрессовое событие, которое несло за собой масштабные переживания.

Кроме перечисленных причин, к факторам, провоцирующим расщепление сознания, следует отнести генетическую расположенность, отсутствие помощи при жестоком обращении посторонних лиц.

Также в современном мире появилась еще одна причина, вызывающая раздвоение идентичности – пристрастие к компьютерным играм, в которых зачастую индивиды сродняются с выбранным ими персонажем. Многие специалисты уверены, что в последние года игровая зависимость, вместе с зависимостью от интернета являются основополагающими причинами увеличения количества заболеваемости. Кроме этого, индивиды со слабым характером, безвольные люди, ищущие на подсознательном уровне защиты для собственной персоны, составляют группу риска по возникновению диссоциативного расстройства.

Как выявляется психическое заболевание?

Характерной особенностью заболевания множественных личностей являются пробелы в памяти. Деперсонализация и дереализация присущи человеку заболевающему расщеплением личности. Подобные понятия характеризуют низкий уровень восприятия окружающей среды с потерей самоидентификации. Диагноз выставляется с помощью беседы с предполагаемым больным и его ближайшим окружением. Данный процесс в научной среде именуется анамнезом.

Критерии, по которым диагностируется заболевание:

Определение более двух личностей в сознании человека, сохраняющих за собой индивидуальное мышление, мировосприятие и отношение к себе;
Замена личностей друг другом;
Серьезные провалы в памяти, связанные с важными событиями из жизни пациента;
Параметры указанные выше не характеризуются употреблением алкоголя, наркотических веществ, либо заболеванием эпилепсии.

Клинические проявления диссоциативного расстройства

Основной симптом диссоциативного расстройства идентичности

Важным и, бесспорно, основным симптомом диссоциативного расстройства идентичности является наличие у индивида нескольких личностей. В один прекрасный момент происходит своего рода «переключение» одной личности на другую; и вот уже кажется, что перед нами абсолютно другой человек, обладающий собственными умственными способностями, с собственными принципами, особыми интонациями в речи и уникальными особенностями поведения.

Как правило, каждая личность обладает и своим собственным багажом воспоминаний, недоступным другой личности.

Фото: https://pixabay.com/photos/portrait-composing-fashion-human-3033408/

Не следует рассматривать диссоциативное расстройство как реальное сосуществование нескольких личностей в одном человеке. Личность человека едина, но в случае диссоциативного расстройства идентичности она состоит из нескольких более-менее независимых феноменологических единиц.

Другие симптомы

Феномен множественной личности зачастую может сопровождаться рядом симптомов, затрагивающих все составляющие психики:

нарушения настроения от депрессии до возбуждения и ажитации;
резкие перемены настроения;
тревога;
суицидальные мысли и тенденции;
фобии различной направленности, панические атаки;
нарушения сна;
расстройства поведенческих реакций, сексуальных предпочтений;
нарушения пищевого поведения;
в редких случаях – возникновение галлюцинаций в одном или нескольких анализаторах.

Спектр дополнительных симптомов широк и разнообразен. Лишь грамотный сбор анамнестических данных, тщательное изучение среза личности человека способны отделить зерна от плевел и отличить диссоциативное расстройство идентичности от таких заболеваний, как шизофрения, биполярное аффективное расстройство и др.

Описание болезни самими пациентами

Пациенты, страдающие расщеплением личности, могут описывать свое состояние следующим образом:

Человек с синдромом множественной личности имеет одну личность-хозяина, которая может предоставить основные реальные сведения о нем. Прочие диссоциативные состояния (другие личности) не являются зрелыми, они могут рассказать только об отдельных эпизодах и ощущениях из жизни, их воспоминания скудны и однобоки. Так случилось, что личность-хозяин зачастую даже не подозревает о наличии остальных личностей.

Продумайте детали

Выберите образ, который будет соответствовать всем вашим требованиям. В нем должны присутствовать те качества, которых вам не хватает. Для того чтобы «уживаться» со своим альтер-эго, продумайте все до мелочей. Начните с внешности (наверняка на выступление человек выходит в другой одежде, которая отличается от повседневной и домашней), затем придумайте жесты, движения, мимику и пр). Чем ближе вы «прикоснетесь» к своему образу, тем легче вам будет в него перевоплощаться. Закройте глаза и представьте себя со стороны, зафиксируйте то, что вы увидели, а затем применяйте эту «маску» по собственному требованию.

Разделение функций

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Воплотите его в полной мере

Наверняка вы представили своим альтер-эго человека, чертами которого вы не обладаете. Если это супергерой, который ничего не боится, вам нужно научиться становиться таким, как он. Мысли материальны, поэтому само желание стать умнее, сильнее и или смелее является похвальным. Рано или поздно вы станете таким человеком и без второго «Я». А сейчас приступайте к отработке мимики и жестов, о которых шла речь выше. Вначале вы придумали образ, а затем полностью скопировали его черты и поведение. Если сложно, начинайте с малого (например, положите ногу на ногу так, как это делает ваш второй герой или научитесь ходить его походкой).

На литр воды 20 мл перекиси: 5 советов по выращиванию крепкой рассады перца

Гигантский обсидиановый «клинок» возрастом 20 тысяч лет обнаружен в Китае

Вакцинация и другие правила въезда на территорию Черногории стали намного проще

Медикаментозное лечение

Среди препаратов можно отметить:

Нейролептики. Способствуют уменьшению прогрессирующих действий заболевания, например, устранив самые опасны симптомы и признаки – маниакальное поведение и галлюцинации. Являются отличным препаратом для снижения стресса, расслабляют организм, помогают уснуть и не думать о проблеме.
Транквилизаторы. Не применяйте без назначения доктора! В противном случае это может стоить жизни! Этот препарат может подтолкнуть человека к суициду, поэтому назначается под контролем доктора.
Антидепрессанты. Помогают справиться с депрессивным состоянием, апатией, нежеланием жить, потере интересов и увлечений. Помогают наполнить себя энергией и с новыми силами бороться за жизнь.

Используйте генераторы фальшивых имён

Владельцы многих сайтов любят, когда их пользователи заполняют максимум граф в профилях и сообщают как можно больше сведений о себе. Если мы хотим создать реалистичную личность, но сэкономить время, имеет смысл воспользоваться автоматическими генераторами фальшивых личностей.

Один из лучших сервисов такого рода — Fake Name Generator, который позволяет создавать личности с заданными характеристиками по национальности и месту проживания. Кстати, хотя в наборе опций существуют русские имена и фамилии, Российскую Федерацию, Украину или Беларусь в качестве страны проживания выбрать невозможно: очевидно, у авторов попросту недостаточно сведений по стандартам отображения различных типов данных для этих стран.

Сайт Fake Name Generator замечателен тем, что создаёт готовую виртуальную личность с массой самых различных данных, включая реалистично выглядящий адрес с индексом, телефонный номер, проходящий автоматизированные тесты на подлинность, род занятий, группу крови, реально работающий после активации e-mail, удовлетворяющие стандартам номера платёжных карт и социальной страховки, рост, вес, географические координаты, марку автомобиля и даже любимый цвет. Можно точно задать возраст и регион поддерживаемых службой стран.

Сервис Fake Name Generator прекрасно приспособлен для того, чтобы изучать и тестировать любые онлайновые сервисы, требующие подробной информации о пользователе, без ввода каких-либо реальных персональных данных.

Будьте реалистичны в деталях

Создание фальшивой личности в интернете — отличный способ защиты своих персональных данных, но при этом нужно быть реалистичным в деталях, иначе внимательные операторы различных сервисов могут попросту ликвидировать аккаунты, созданные от имени такой личности, с утратой всех данных и прочими неприятными последствиями.

К примеру, нужно подобрать правдоподобно звучащее имя (Андрей Соловьёв, но не Собачка Стрелка) и простую характеристику личности (студент или служащий, но не чемпион по профессиональному сталкиванию поездов). Виртуальное местонахождение тоже должно быть либо хорошо знакомо вам лично (например, вы там работаете или регулярно отдыхаете), либо известно кому-то из ваших друзей.

Обязательно загружайте в профиль фотографию, поскольку аккаунт без фото воспринимается многими как заведомо фальшивый и предназначенный для распространения спама или троллинга. Поскольку речь не идёт о вашем собственном фото, можно найти какую-нибудь картинку из «клипарта» или, например, нарисовать свой аватар на каком-либо бесплатном сервисе вроде Bitstrips. Никогда не используйте чужие фото, если не хотите проблем с законом и обвинений в том, что вы пытаетесь выдать себя за какого-то другого реально существующего человека.

Синдром множественной личности: примеры

По самым скромным подсчетам миру сегодня известно примерно 40 тысяч пациентов, страдающих синдромом множественной личности. Наиболее знаменитыми как психиатрии, так и всему обществу, являются истории болезней таких людей, как Луи Виве (один из первых официально зарегистрированных случаев диссоциативной личности), Джуди Кастелли, Роберт Окснэм, Ким Ноубл, Трудди Чейз, Ширли Мейсон, Крис Костнер Сайзмор, Билли Миллиган, Хуанита Максвелл. Большинство перечисленных пациентов пострадали в детском возрасте от жестокого насилия, что послужило причиной появления у них диссоциативного расстройства личности.

Множественные личности Билли Миллигана

Спустя 10 лет интенсивного лечения Билли Миллиган был выпущен из психиатрической клиники. Результатом лечения стало заключение врачей, в котором говорилось, что пациент полностью идентифицирует себя, а это значит, что он избавился от всех субличностей. После выхода из клиники Миллиган пропал для общения с прессой и обществом, достоверно не известно, оказало ли лечение настоящий результат, избавился ли он от всех 24 личностей и не вернулись ли они к нему с течением времени.

Отличаем синдром множественной личности от шизофрении

Не стоит путать понятия шизофрении и синдрома множественной личности, поскольку это абсолютно разные явления в психиатрии. Так, люди, страдающие шизофренией, не имеют множество личностей. Их заболевание характеризуется тем, что под воздействием хронического психоза они страдают галлюцинациями, заставляющими их видеть или слышать те вещи, которые не происходят на самом деле. Главный симптом шизофрении — наличие у пациента так называемой бредовой идеи. Примерно 50 % больных слышат несуществующие в реальности голоса.

Синдром расщепления личности и шизофрения имеют одну общую черту: люди, страдающие этими заболеваниями, наиболее склонны к совершению суицида, нежели пациенты с другими психическими отклонениями.