Тревожное расстройство: типы, причины и способы лечения

Тревожное расстройство это психическое состояние, которое характеризуется общей стойкой тревогой, наполняющее жизнь безмерным страхом, повышенной тревожностью и необоснованной неуверенностью. В отличие от быстротечной, достаточно легкой тревоги, которая вызвана ситуацией стресса, тревожное расстройство быстро принимают достаточно серьезную форму и длиться около полугода.

Самое главное вовремя начать лечение данной патологии. Тревожное расстройство довольно часто сопровождается и другими физическими или психическими болезнями, в ряде которых присутствует злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Отличие тревоги от тревожности

Чем же отличается тревожность и тревога. Тревога это ответ организма человека на конкретное событие или действие. Людям свойственно переживать за близких людей, за свое финансовое состояние, за работу. Но тревога всегда имеет конкретную причину.

Тревожность в отличие от тревоги конкретной причины не имеет. Она постоянно присутствует в жизни отдельных людей. Таким людям свойственна нервозность, подозрительность, постоянное беспокойство, чувство паники, неудовлетворенность собой. И это делает их жизнь невыносимой.

Классификация

Классификация позволяет определиться с характером заболевания, фобии, тактикой ведения пациента. Если на детскую тревожность более влияют возрастные хронологии, то у взрослых важно учитывать сферу возникновения, степень воздействия на психику, выраженность, формы:

1. По воздействию. Клиницисты выделяют мобилизующую и расслабляющую тревожность. В первом случае, человеческий организм возбуждается, готовится к опасности, во втором происходит парализация воли, человек не в состоянии адекватно оценить степень опасности.
2. Сфера появления. Повышение тревожности возникает в зависимости от окружающего мира. Выделяют учебную, социальную, межличностную тревожность, проблема выбора. Патология нередко становится причиной низкой самооценки, неадекватных требований к окружающим. Вызывать стресс может обычная проблема выбора в любом месте пребывания, отсутствует возможность контролировать эмоции.
3. По выраженности. Существует пониженная тревожность (человек недооценивает даже реальную потенциальную угрозу), оптимальная (тревожность у человека сопровождается мобилизацией ресурсов организма к сопротивлению опасности), повышенная (возбудимость и страх возникают без повода, провоцируют панику, а при реальной опасности развиваются истерики, парализующий страх).

Состояние требует особого внимания, так как оба состояния несут угрозу не только психоэмоциональному здоровью человека, но и его жизни, если опасность для жизни действительная.

Причины тревожного состояния

Все формы тревожных расстройств объединяет один главный симптом, характеризующийся огромным страхом и непомерным ужасом. Полностью до сих пор не изучены причины возникновения тревожных патологий. Здесь большую значимость имеют соматические и психические условия, в которых пребывает человек.

Провокатором такого состояния у человека является стресс, внешние раздражители и другие неблагоприятные факторы. У некоторых больных тревожное состояние появляется без определения четких границ пусковых механизмов. Также бывают отдельные заболевания, провоцирующие тревожное расстройство: это легочная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.

Что будет, если не лечиться…

Повышенный уровень тревоги без адекватного лечения приводит к серьезным расстройствам психики в дальнейшем, особенно у больных в особой группе риска. У детей при длительном течении формируется обсессивно-компульсивный невроз, многочисленные фобии, психастеническая акцентуация характера.

Подростки изменяют поведенческие реакции. Расстройство у взрослых нарушает обычный ритм жизни, навязчивые состояния затрудняют адекватную социализацию, возможно появление суицидальных мыслей. При отсутствии лечения больные запираются дома, лишают себя общения, погружаются в глубокие депрессии, иногда становятся алкоголиками.

Результаты лечения при соблюдении врачебных рекомендаций стабильны, сохраняются длительное время. Опасно оставлять симптомы без внимания во избежание серьезных осложнений. На сайте много комментариев и ответов на запросы больных со схожими симптомами, отзывов от лечения. Получить информацию о состоянии помогут статьи, однако требуется и консультация специалиста. Если больной сможет справиться с негативными эмоциями, начнет контролировать мысли, то степень возбуждения значительно снизится.

Тревожное расстройство — серьезное психиатрическое заболевание, требующее обязательной коррекции. Профилактика заключается в своевременной диагностике, точном диагнозе, адекватной медикаментозной или психотерапии, раннем обращении к врачу. Осложнения патологического состояния всегда осложняют лечение, нередко носят необратимый характер.

Типы тревожных расстройств

1. Генерализованное тревожное расстройство. Это хроническое напряжение, даже когда кажется, что ничего не провоцирует его. Это беспокойство или чрезмерная нервозность происходят почти ежедневно.
2. Паническое расстройство (или паническая атака). Пациент испытывает периодические приступы тревоги, которые возникают спонтанно. Это острая и крайняя тревога, при которой страдающий человек верит, что он умрет. Эти внезапные приступы сильного страха не имеют прямой причины. Иногда у пациентов, страдающих от этого расстройства, возникает беспокойство о следующем приступе, появление которого невозможно предвидеть, это так называемое упреждающее беспокойство.
3. Фобическое расстройство. Заболевание, которое имеет в качестве существенной особенности наличие иррационального страха перед конкретным объектом, деятельностью или ситуацией с последующим избеганием объекта, которого боятся. Например, страх перед полетом, птицами или просторами.
4. Обсессивно-компульсивное расстройство. Это недобровольные мысли или действия, которые пациент не может перестать думать или делать. В любом случае субъект признает абсурдный характер своих мыслей или действий.
5. Посттравматическое стрессовое расстройство. Это происходит в тех случаях, когда неприятные психологические последствия возникают после воздействия эмоциональной травмы, войны, изнасилования и т. д. Оно характеризуется постоянными воспоминаниями о травмирующем событии, эмоциональным состоянием с повышенной бдительностью и общим снижением интереса к повседневным событиям.

Общая характеристика

Беспокойство выражается расплывчатым смутным страхом по отношению к возможным будущим событиям. Часто оно возникает без причины, то есть в ситуациях, когда реальная опасность отсутствует. Человек предчувствует беду, но не знает, как избежать или преодолеть ее. Внутреннее напряжение частично снижается двигательной активностью, поэтому беспокойные люди не могут усидеть на месте, ходят по комнате, грызут ногти, бесцельно по нескольку раз включают экран мобильного телефона, совершают другие кажущиеся бессмысленными действия.
Ожидание беды заставляет сконцентрироваться на поиске способов решения или избегания будущих проблем. Появляется рассеянность, некоторая отрешенность от реальности. Мышление становится избирательным: человек обращает внимание на события, связанные с беспокоящей ситуацией, игнорирует все остальные. Таким способом он подтверждает, что его переживания оправданы. Иногда чувство беспокойства усиливается до состояния тревожности, развиваются расстройства восприятия времени, пространства, людей, действий.

Субъективно беспокойство ощущается как тревога – комбинация страха, печали, стыда, чувства вины без причины. Во время наиболее острых переживаний начинают осознаваться физиологические изменения: учащенное сердцебиение, усиленная потливость, тошнота, головокружения, головные боли. Если нет понимания связи между беспокойством и физическим недомоганием, человек ищет причину дискомфорта, обращаясь к врачам соматического профиля – к терапевтам, неврологам, кардиологам.

Мышление беспокойного человека направлено из прошлого в будущее – из воспоминаний извлекается неблагоприятное или опасное событие, а затем прогнозируется нечто аналогичное. При этом предыдущий опыт может быть старым либо только что произошедшим, личным либо чьим-то чужим. Например, после выговора начальника дискомфорт нарастает каждый раз по приходу на рабочее место, так как существует вероятность встретить руководителя. Аналогичным образом беспокойное состояние может развиться перед полетом на самолете, если до этого был просмотрен фильм об авиакатастрофе.

Говоря о беспокойстве без причины, стоит заметить, что причина, как правило, есть, но она не осознается или оценивается окружающими как несущественная. Ключевая функция беспокойства – побуждение к действиям, повышающим вероятность благоприятного исхода событий, предотвращение потенциально опасного поведения. Биологической основой этого переживания является мобилизация психофизиологических процессов для преодоления возможной травмирующей ситуации. Негативный эффект беспокойства – чувство страха, препятствующее эффективной деятельности.

Диагностика тревожных расстройств

Диагностические критерии:

Чтобы оценить, страдает ли определенный пациент тревогой, желательно исключить наличие системного заболевания. Для этого врач должен принять во внимание следующие аспекты:

• Физические симптомы.
• Предыдущая медицинская и психологическая история пациента и его семьи.
• Возможность страдать от болезни, которая вызывает тревожное расстройство.
• Влияние токсинов, таких как кофеин, каннабис или кокаин.

Интервью:

Клиническое интервью является главным инструментом для постановки диагноза тревожных расстройств и достижения общего понимания пациента. Оно должно собирать необходимую информацию и обычно состоит из четырех этапов:

1. Предварительный этап: цель состоит в том, чтобы узнать причину консультации.
2. Исследовательская фаза: Симптомы, расположение, интенсивность, хронология и эволюция.
3. Наличие органических патологий.
4. Прямые триггеры, такие как жизненные изменения, травматические события и так далее.
5. Личная история: маниакальные эпизоды, предыдущие депрессии и так далее.
6. Исследование психосоциальной сферы: убеждения и ожидания, мысли, аффект и социальная и семейная среда, личность.

Риск неправильной диагностики привел к большому количеству структурированных шкал для выявления расстройства. Этих шкал самих по себе недостаточно для установления диагноза, но они позволяют выявлять людей, подверженных психической патологии, которых необходимо подвергнуть более глубокому изучению. Некоторые из наиболее часто используемых шкал — это шкала тревоги и депрессии Гольдберга и шкала тревоги Гамильтона.

Лечение тревожного расстройства

Врач ставит диагноз, если пациент слишком волнуется о простых вещах и это состояние длится не меньше 6 месяцев. Правильный подход и диагностика помогут доктору легко определить, чем вызваны симптомы повышенной тревожности: соматическим расстройством или тревожным. Болезнь, вызванную соматическим состоянием — алкоголем или наркотиками, иной раз можно вылечить, если убрать эти проблемы предварительно.

Существует много методик, направленных на лечение такого заболевания. По обыкновению, применяют лекарства, а также сеансы психотерапии. Длительность лечения напрямую зависит от личностных предпочтений пациента и масштаба проблемы.

Психотерапия

Лекарства помогают держать под контролем болезнь, покаместь пациент проходит сеанс психотерапии. Препараты, которые применяют для лечения таких состояний, конечно же, назначает психиатр. Ими являются бета-блокаторы, разнообразные седативные средства и простые антидепрессанты.