Что такое паническая атака, ее причины, симптомы и лечение

Около пяти процентов населения Земли подвергается паническим атакам. Обычно это молодёжь в возрасте от двадцати до тридцати лет. Причём недугу больше подвержены женщины. Паника — нормальная реакция организма на стресс, но в чём причины ее появления, ведь вроде бы их нет?

Паническая атака вызывает мощный выброс адреналина — гормона, включающего подготовку тела к экстремальной ситуации и реакции на неё, например, к бегству или драке. Учащается дыхание и сердечный ритм, происходит гипервентиляция лёгких, которая ведёт к головокружению, онемению и покалыванию ног и рук.

Так организм обычно реагирует на внезапную опасность, это нормально. Таким образом, паническая атака — это сбой в работе организма, вызывающий включение «аварийного режима», хотя в этом нет надобности.

Подробнее о панических атаках

Панические атаки – это резкое усиление тревожности и страхов, которые порождаются внутренним состоянием и не связаны с текущей ситуацией. Типичная форма панического страха сопровождается различными вегетососудистыми и двигательными проявлениями, такими как:

выраженное чувство тревоги;
страх за состояние своего здоровье и жизнь;
учащенное сердцебиение;
повышение потоотделение;
резкие перепады артериального давления;
дрожь в теле;
комок в горле;
ощущение нехватки воздуха;
боль в животе и желудочные расстройства.

Панические атаки очень редко (около 1%) являются признаком грозных заболеваний, таких как: пороки сердца, феохромоцитома, онкология и др., в подавляющем большинстве случаев они связаны с психоэмоциональной сферой и вегетативной нервной системой. Именно через вегетативную нервную систему реализуются все механизмы панических атак.

Фото Unsplash

Атипичная форма панической атаки, так называемая «паника без паники», может проявляться временной потерей слуха, голоса, зрения (пелена перед глазами), у человека пропадает ощущение вкуса и запаха, отключается двигательная моторика. Такие симптомы обычно наблюдаются при серьёзных процессуальных расстройствах психики.

Механизмы возникновения симптомов паники

На современном этапе существует много гипотез о механизмах панических атак, но все они сводятся к нарушениям процессов, лежащих в основе реакции на стресс.

Теории возникновения случаев паники:

генетическая теория;

Основана на том, что наследственные факторы играют роль в риске появления симптомов панических атак. За это отвечают гены D4S413 и D9S271.

рецепторная теория;

Наличие определенного варианта белка — переносчика серотонина (5HT LPR) приводит к уязвимости к стрессам и коррелирует с объемом серого вещества головного мозга в миндалине и передней цингулярной извилине;

теория личностных особенностей человека;

Симптомы паники возникают чаще у людей, имеющих следующие особенности характера:

Ипохондричность;
Демонстративность;
Жажду признания;
Большую потребность привлечь к себе внимание.

психоаналитическая теория;

Ее основоположником являлся Зигмунд Фрейд. Человек имеет естественные потребности в сексе, свободе, агрессии, если что-то затрагивает его интересы. Подавление желаний и интересов под давлением семейных, социальных табу ведет к напряженности и внутреннему конфликту, который может перерасти в паническую атаку. Если сильные переживания происходят часто, то человек может испытывать страх, чувство беспомощности, что тоже провоцирует симптомы паники.

когнитивная теория;

Заключается в неправильной интерпретации телесных ощущений. Негативное мышление способствует неправильному внутреннему переживанию, усилению страха, который не соответствует реальным опасностям;

социальная теория;

Современная жизнь в мегаполисе, нагрузки, стрессы, необходимость соответствовать какому либо статусу вызывают симптомы паники не только у взрослых, но и у детей и подростков. Сдача экзамена, выступление на соревнованиях, боязнь наказания, сексуальное насилие вызывают симптомы панических атак;

поведенческая теория;

Согласно ей, какое-либо внешнее угрожающее событие может закрепиться рефлекторно. Например, при виде дорожно-транспортного происшествия учащается пульс и возникает беспокойство. Повторная аналогичная ситуация может создать опять приступ тревоги и ускорение пульса. В дальнейшем паническая атака происходит без внешних причин;

катехоламиновая теория;

Все зависимости от вида стресса организм человека реагирует выбросом адреналина, вещества, секретируемого корой надпочечников. Он учащает сердцебиение, повышает артериальное давление, вызывает беспокойство и страх.

Признаки панической атаки

Удивительно, что не всем, кого мучают панические атаки, известно, что это такое. Часто случается, что паническую атаку принимают за какое-либо сердечное заболевание, ведь они имеют ряд схожих симптомов.

Вегетативный криз (альтернативное название панической атаки) может начинаться с учащения сердечного ритма, боли в груди, чувства нехватки воздуха. Больные предпринимают попытки убрать симптомы с помощью сердечных препаратов, но в этом случае они не окажут ожидаемого воздействия.

Фото Unsplash

Прочие признаки криза представляют собой дрожание рук, головокружение, повышенную потливость, озноб, чувство не реальности происходящего, приближающейся потери сознания, необъяснимый неконтролируемый страх. При этом наличие страха совсем не обязательно: в момент приступа панической атаки может не быть, а вместо неё ощущается грусть, слезливость или агрессия.

Длительность панической атаки может быть различной. Средняя продолжительность — от 15 минут до получаса. Частота приступов: от нескольких эпизодов в день до пары раз в месяц. В принципе, это неопасное явление, однако есть риск, что панические атаки могут плохо сказаться на психологическом состоянии, что лишь увеличит их количество.

Познайте суть

Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.

Ее главный движущий фактор – это страх: смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.

Откуда же берется этот страх? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.

Именно чувство страха, подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.

Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.

Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме.

Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов. Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.

Причины панических атак и факторы риска

Среди причин панических атак может оказаться любая болезнь или переживание. Чаще всего они случаются у людей, в жизни которых присутствует хотя бы один из следующих факторов:

недостаток двигательной активности;
злоупотребление кофеином;
вредные привычки;
подавление эмоций внутри себя;
отсутствие полноценного сна и отдыха.

Склонность к паническим атакам формируется в условиях ускоренного ритма жизни, хронического стресса. Иногда состояние развивается на фоне расстройств психики, но также может сопровождать ишемическую болезнь сердца, пролапс митрального клапана, тиреотоксикоз, депрессию, посттравматическое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и другие заболевания.

Виды и причины заболевания

Людей, подверженных паническим атакам, в мире достаточно много – до 5 % (большая часть из них – женщины от 20 до 30 лет).

Существует 3 вида панических атак:

спонтанная – внезапная, появляется без каких-либо явных причин;
ситуационная – возникает в ожидании определенной ситуации или непосредственно в ее ходе (перед экзаменом, в предчувствии конфликта или непосредственно в их ходе и т.д.);
условно-ситуационная – толчком служит биологический или химический активатор (изменение гормонального фона, попадание в организм алкогольных напитков, наркотических средств, алкоголя.

Способствуют появлению панических атак следующие факторы:

Генетическая предрасположенность, то есть, расстройство передалось с генами. В этом случае справиться с ним будет очень тяжело и потребуется большой срок.
Наличие фобий, то есть страха чего-либо.
Плохое однообразное питание, в организме недостает витамина В.
Значительное событие (свадьба, рождение ребенка, смерть близкого человека и т.п.)
Определенные заболевания, воспалительные процессы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипертиреоз (активизация функций щитовидной железы), посттравматический синдром.
Неуверенность в себе, личностные проблемы, неудачи в жизни.
Наличие вредных привычек.
Неправильный образ жизни.
Внутренний конфликт.
Депрессия.
Прием сильных антибиотиков с множественными побочными эффектами или вызывающих привыкание.
Абстинентный синдром – отказ от алкоголя. Такая «ломка» часто приводит к нервным срывам и излишней тревожности.
Синдром гипервентиляции от привычки дышать полной грудью – это нарушает баланс углерода и кислорода, что приводит к последствиям, о которых говорилось выше.
Прием стимулирующих или наркотических средств, кофеина, антидепрессантов или лекарств, одновременное употребление которых нежелателен.
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможен летальный исход. Человек это осознает и при малейшем ухудшении состояния начинает паниковать.
Последствия очень высоких физических или спортивных нагрузок.
Гормональные изменения в женском организме – беременность, перед месячными, климакс.

Стадии панических атак

Существует три стадии панической атаки:

начальная – появляются предвестники панической атаки. Это может быть некоторая тревожность, неуверенность, тяжесть в голове, необъяснимый дискомфорт;
развёрнутая – появляется чувство тревоги и страха, которое неуклонно нарастает. Именно на этой стадии возникают основные симптомы, затрагивающие сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Когда тревога и страх переходят в панику, человек уже не может управлять собой;
финальная – появляется ощущение вялости, усталости и разбитости.

Прелюдия может длиться до получаса, этого времени вполне достаточно, чтобы оказать помощь и избавиться от панической атаки. Паника, когда человек находится в состоянии дереализации, продолжается в среднем около 30-40 минут, максимум час. После завершения панической атаки иногда требуются сутки и более для полного восстановления и избавления от последствий.

Фото Max Nelson on Unsplash

Чаще всего панические атаки возникают в вечернее и ночное время, что может вызвать хроническую бессонницу, которая в свою очередь является фактором риска развития панического состояния.

Неотъемлемая часть лечения

Если сами вы не в состоянии наладить свой психоэмоциональный фон, обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения панических приступов. Именно она позволит вам дойти до самой сути, понять, почему с вами происходят подобные встряски. Наряду с «диагностикой» проблемы, она позволяет найти способы ее решения.

Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия. Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:

дневник самонаблюдения;
погружение в тревожную ситуацию;
медитация, мышечное расслабление;
техники правильного дыхания.

Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления:

гештальт – терапия;
нейролингвистическое программирование;
телесно – ориентированная терапия.

Широким спросом пользуется гипнотерапия. Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.

Существует более мягкая форма гипнотерапии –
эриксоновский гипноз. При этом человек также пребывает в состоянии транса, но сохраняет возможность общения с психотерапевтом. Врач не дает конкретных установок пациенту, но предоставляет возможность разобраться ему в своих внутренних конфликтах.
Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.

Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.

Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.

С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.

Симптомы панических атак

Симптоматика, свойственная паническим атакам, условно подразделяется на две группы: физическую и психическую. В первую группу входят телесные ощущения, а во вторую – ментальные.

Психические симптомы панических атак:

Страх смерти;
ком в горле;
чувство нереальности происходящего;
предобморочное состояние.

Физические симптомы панических атак:

Частое сердцебиение;
приливы жара;
озноб;
повышенное потоотделение;
сухость во рту;
диарея;
боль в груди;
онемение конечностей;
тошнота и рвота;
слабость;
головокружение.

Иногда паническая атака проходит по атипичному сценарию при отсутствии страха и прочих проявлений. Вместо этого временно нарушается одна из функций организма – пропадает зрение, теряется дар речи. Другое название таких приступов – истерический невроз.

Диагностика панических атак

Даже врач не всегда может отделить симптомы, свойственные панической атаке, от проявлений другого заболевания. Для уточнения диагноза производится осмотр кожных покровов, проверка рефлексов, осмотр живота.

Фото Ani Kolleshi on Unsplash

В качестве основных методов обследования используется проведение электрокардиографии, прослушивание легких и сердца, измерение пульса и сатурации кислорода. Паническая атака диагностируется на основании комплекса полученных данных.

Что делать при панической атаке

Аутотренинг. Больной должен неустанно убеждать себя во время приступа панической атаки, что это временное явление, симптомы его не опасны и вскоре пройдут.
Техника переключения внимания. С панической атакой легко справиться, если прекратить думать о ней. Это легко сделать простым переключением внимания на что-либо. Медленно сосчитать до 50, сделать простое действие сложения или умножения в уме, поговорить с кем-нибудь на отвлеченную тему.
Нормализация дыхательного процесса. У человека во время приступа панической атаки нередко возникает одышка. Происходит это из-за нарушения газового баланса в крови. Нужно как можно скорее его нормализовать. Для этого необходимо очень плотно прижать к носу и рту бумажный пакет, и медленно делать в него вдохи и выдохи секунд тридцать. За неимением пакета можно использовать сложенные ладони.

Как справиться с панической атакой с помощью правильного дыхания

При панических атаках происходит выделение гормона стресса — адреналина в кровь. Одним из эффектов его действия является учащение дыхания — гипервентиляция. Гипервентиляция сама способствует выработке адреналина, продлевая приступ паники.

Поэтому для предотвращения панической атаки необходимо восстановить ритм дыхания. Но дыхательными упражнениями нужно заниматься и с целью профилактики приступов. Так дыхательная гимнастика йогов нормализует как ритм дыхания, так и газовый состав крови. Система дыхательный упражнений в йоге называется Пранаямой. Она основана на выработке навыков задержки дыхания, при которой накапливается углекислый газ в крови и тканях. Он влияет на дыхательный центр, нормализует его работу, уменьшает тревогу, страхи, расширяет сосуды.

Дыхательные техники, способствующие устранению панической атаки:

если при приступе страха появилось сердцебиение, ощущение разгона крови, необходимо перестроить свое дыхание. Встать или сесть в максимально удобное положение, расслабить плечевой пояс, сделать глубокие вдохи и плавные выдохи. При выдохе необходимо добиться ощущения, что воздух весь вышел из легких;
второй методикой является дыхание 4 на 4. Необходимо сесть в удобное положение, расслабить плечевой пояс. Начать внутренний счет. На первые четыре цифры сделать плавный, глубокий вдох, на вторые четыре цифры — такой же выдох;
после усвоения метода дыхания на четыре счета, необходимо синхронизировать с ударами пульса. На четыре сердечных сокращения необходимо сделать глубокий вдох, на следующие четыре сокращения — плавный выдох;
эффективным методом купирования панических атак является выдох в ладони или бумажный пакет. Глубокий вдох необходимо осуществить носом, а потом сильно выдохнуть в ладони или бумажный пакет, чтобы там скопился углекислый газ. Потом опять глубоко вдохнуть. И в легкие поступит углекислый газ, который уменьшит чувство страха;
если паническая атака сопровождается деперсонализацией и дереализацией, то нужно положить ладонь на оголенный живот и сосредоточится на этом ощущении. Дышать необходимо мышцами живота. Мысли должны быть сосредоточены только на ощущении ладони на животе и дыхании.

Лекарства в лечении панических атак

Медикаментозное лечение панических атак включает применение следующих видов лекарственных препаратов:

транквилизаторы;
нейролептики;
антидепрессанты;

Основным недостатком этих методик является нестабильность эффекта после приема курса лекарств. У кого-то через год, у кого-то даже раньше могут возникать рецидивы приступов панических атак. Врачи связывают это с тем, что у пациента не сформированы навыки управления эмоциями в стрессовых ситуациях.

Последствия панической атаки

Постоянно повторяющиеся панические атаки могут привести к невротическим изменениям личности, когда у человека на подсознательном уровне формируются внутренние блоки, которые не позволяют оказать ему полноценную и эффективную помощь. Когда человек вживается в свой невроз, любые попытки вывести его из этого состояния наталкиваются на активное сопротивление. Это может привести к потере трудоспособности, социальной дезадаптации и инвалидизации.

Если приступы ярко выражены и случаются очень часто, человек становится асоциальным. В этом случае, чтобы от них избавиться, требуется помощь психиатра или психотерапевта и лечение в условиях стационара.

Можно ли сойти с ума от панических атак

Проявлениями панической атаки зачастую является чувство нереальности всего происходящего вокруг, дезориентация в пространстве и времени, потеря контроля над своими действиями, поступками и окружающим миром. Все эти симптомы часто сопровождаются боязнью сойти с ума.

Многие люди, пережившие атаку, не знают, как избавиться от панических атак навсегда, и боятся развития у них психоза, шизофрении и других серьёзных психических расстройств. Чтобы развеять эти страхи необходимо знать природу панических атак.

Фото Ian Espinosa on Unsplash

Во время панической атаки непроизвольно меняется ритм дыхания, оно учащается, что является естественной защитной реакцией организма – подготовкой к борьбе или побегу в любой опасной ситуации. В результате в кровь попадает чрезмерное количество кислорода. Это приводит к её закислению и расширению сосудов головного мозга, что, в свою очередь, вызывает ощущение дереализации.

Такое состояние усиливает страх перед возможностью умереть или сойти с ума. Каждый пациент должен понимать, что это природная реакция организма, при которой не происходит никаких изменений в ЦНС, а все страхи – лишь субъективные ощущения, не имеющие никаких нейрофизиологических оснований. Всё это ему сможет объяснить квалифицированный психолог нашего центра.

Как избавиться от панических атак и страха

Чтобы избавиться от панических атак, необходимо соблюдать строгий режима сна и бодрствования, отказаться от использования различных стимуляторов, нормализовать психоэмоциональное состояние, а также получить рациональную и грамотную психотерапевтическую помощь. В нее входит:

Когнитивный тренинг позволит пациенту понять, что такое паническая атака, и почему её не надо бояться – хотя ощущения очень неприятные, а иногда и довольно страшные, от них он не умрёт и не станет инвалидом. Понимание и осознание этого – залог успешного лечения и избавления от атак.
В случае выраженных панических атак, когда требуется коррекция состояния, стоит использовать противотревожные препараты — антидепрессанты.
Эмоциональные и душевные конфликты обычно программируются ещё в детстве. Чтобы избавиться от панических атак, необходимо выяснить их первопричины. Научившись управлять мыслями, можно научиться управлять своими страхами. Мы поможем вам в этом.

Как вести себя в межприступный период

Терапия панических атак в период спокойствия включает в себя несколько ключевых моментов. Главное – избавиться от стрессов, травмирующей ситуации и внутреннего напряжения.

Очень важно повышать способность организма противостоять стрессам. В этом поможет комплекс мероприятий.

Учитесь контролировать ваши эмоции и поступки, брать за них ответственность на себя. Для этого анализируйте ситуации, свои решения, почему вы поступили так, а не иначе, как было бы лучше для вас поступить в этом случае. Записывайте свои размышления. Если вы совершили ошибочные действия, пересмотрите их, постройте модель правильного поведения. Теперь вы знаете, как повести себя в аналогичной ситуации.
Впускайте в вашу жизнь больше положительных эмоций. Смотрите приятные, веселые фильмы, чаще занимайтесь любимым делом, общайтесь с позитивными людьми. Старайтесь меньше находиться в одиночестве.
Перестаньте высказывать в свою сторону уничижительные речи. Хвалите себя за свои достижения, принимайте свои недостатки и работайте над ними. Не проводите сравнения между вами и другими людьми. Уделяйте себе внимание, следите за собой.
Постарайтесь не возвращаться мысленно к травмирующим ситуациям, случившимся с вами в прошлом. Чтобы заново не переживать негативные эмоции. Постарайтесь убрать все вещи, которые могут напоминать об этом событии.
Найдите себе дело по душе. Направляйте свою энергию на творчество, а не на черные мысли.

Медитация поможет вам расслабиться. Она снимет не только эмоциональное напряжение, но и мышечные зажимы. Существуют профессиональные практики, требующие специальной подготовки и знания методики.

На бытовом уровне вы сможете медитировать, включив расслабляющую музыку и приняв удобную позу. Лучше всего для этого лечь. Закройте глаза или сфокусируйтесь на одном объекте. Дышите глубоко, ровно и мысленно повторяйте заранее приготовленные фразы-установки: я спокоен, мой страх отступает, у меня все под контролем, и любые другие фразы, адаптированные под ваше состояние.

Лечение и профилактика панических атак

Лечение панических атак должно быть направлено на устранение источника приступов и сглаживание неприятной симптоматики. Оптимальный способ борьбы с приступами паники – грамотное сочетание медикаментозных средств и немедикаментозной терапии. Основные методы лечения приступов:

прием антидепрессантов по назначению врача;
психотерапия;
физиотерапевтические процедуры (МДМ коры головного мозга, электросон, хромотерапия, ароматерапия, рефлексотерапия);
релаксационный массаж;
лечебная физкультура.

Практикуется дополнительное лечение панических атак травяными отварами с успокаивающим действием – настоями на основе мяты, мелиссы, ромашки, пустырника и др. Необходимо свести до минимума количество стресса. Из рациона следует исключить острую пищу, крепкий чай и кофе, алкоголь.