Как проходит прием у психотерапевта, почему не стоит его бояться и как себя вести?

Про первый сеанс семейной терапии рассказывает психолог Мария Самоцветова.

Первый поход к семейному психологу — это дело волнительное и неизведанное. А где много неизвестности, там и много страхов. Давайте разберем в формате вопросов и ответов, что может тревожить пару при первом посещении семейного психолога.

Что можно говорить на сессиях, а что нельзя?

Говорить можно все, что вас беспокоит, все, что хочется сказать.

Единственное важное ограничение — на индивидуальных сессиях (если таковые имеются) не стоит говорить такого, что вы не сможете сказать при партнере. Психолог — не священник, он не будет хранить ваши тайны от партнера. Классическая история: на первых двух сессиях она горько плачет и жалуется, а он закрыт и отстранен. Потом на индивидуальной сессии он признается, что уже давно имеет отношения на стороне. Таким образом, муж как бы сделал психолога соучастником своего преступления. И что психологу делать в такой ситуации?

Психолог — не священник, он не будет хранить ваши тайны от партнера.

Как подготовиться к встрече с психологом

В психологической среде есть шутка: «Не важно, кто твой терапевт – важно, как ты об него лечишься». Понимать ее нужно следующим образом – психолог существует, чтобы вы «об него лечились», то есть использовали консультанта в своих, так скажем, корыстных целях. Психолог в этой истории – инструмент для достижения целей. А это значит, что нужно настроиться на то, чтобы получать, а не ждать, чтобы дали.

В связи с этим к встрече с психологом – и к первом сеансу, и к последующим – нужно готовиться. Сразу скажем, ничего сверхъестественного для этого не требуется. Подготовка направлена на простую настройку:

• подумать, что вас не устраивает;
• осознать, что вы хотите получить.

Чтобы не волноваться, что говорить на приеме у психотерапевта, поразмышляйте об этом заранее. Запишите в блокнот, почему вы решили обратиться к психологу или, выражаясь профессиональным языком, сформулируйте запрос. Речь идет, конечно, о первичном запросе. В процессе терапии он может измениться, а фокус внимания сместиться на то, что действительно важно.

Именно поэтому не нужно волноваться или пытаться сформулировать то, что «болит», с академической точностью. Терапевт «догадается» о проблеме в ходе первичной консультации. Хорошо, если можете с порога заявить «У меня есть проблема, я хочу ее решить». Но имеете полное право сказать: «Я не знаю, в чем проблема, но хочу поговорить». А некоторые клиенты приходят с запросом: «Нет желания проходить терапию, но хочу поработать над этим».

Не удивляйтесь, если терапии перевернет с ног на голову ваши представления о себе и мире вокруг – высветит то, о чем вы даже не подозревали. Такого рода инсайты, как правило, сопровождаются шквалом эмоций. А значит, кроме блокнота и ручки, подготовьте стакан воды и носовые платки.

Сколько сеансов терапии нужно для решения проблемы?

Все очень индивидуально, и зависит от множества факторов. Развитие событий обычно следующее: первые две-три сессии супруги жалуются, ругаются и плачут. Потом начинаются небольшие подвижки и улучшения. Потом — откат (супруги приблизились за счет терапии, и с новой силой предъявили все свои обиды), конфликты возвращаются с новой силой. Это переломный момент: если супруги смогут справиться, найти новые смыслы быть вместе и поставить адекватные цели и задачи терапии, прогноз хороший. Далее наступает этап действительной работы и действительных изменений (масштаб тут не важен, иногда изменения кажутся минимальными и незначительными). Потом период штиля и радости от достигнутых результатов.

Темп прохождения этого пути у всех пар разный. Первые результаты, в среднем, появляются уже после пятой-шестой сессии.

О чем можно говорить с психологом

Если коротко – обо всем. Говорить можно все, и задавать любые вопросы тоже. Правда, не факт, что ваш запрос удовлетворят. В частности, ни один профессионал не скажет «делай так» на вопрос клиента «что делать?». Что делать – всегда ваш выбор и ваше решение.

Есть несколько условных правил по поводу, как разговаривать с психологом:

• максимально откровенно отвечать на вопросы;
• не отвечать на вопросы, если есть сопротивление;
• говорить все, что приходит в голову в ходе терапии;
• сообщать психологу о том, что кажется неприятным;
• выражать свои эмоции – радоваться, злиться, обижаться;
• не стесняться просить о помощи или заявлять «я хочу…».

Как показывает практика, многих клиентов волнует не то, какие вопросы можно задать психологу или как с ним общаться, а то, насколько естественным можно быть в терапии. Сотрудничать с психологом – не значит быть «хорошим». Выражать агрессию, если есть необходимость – можно и нужно. Ни с психологом, ни с вами ничего плохого не случится, а вот подавление чувств – это чревато.

Помните, самый экологичный способ выражения злости и других негативных эмоций – речевой. Более того, речь – единственный инструмент для их демонстрации в терапии.

Тот день, когда вы сообщите психологу «Меня бесят ваши слова» – не «роковой» для консультанта. Это сигнал, который, как минимум, подчеркивает, что терапевтический контакт, основанный на близости, случился. А еще говорит о том, что клиент созрел для того, чтобы позволить себе быть собой.

Думайте не о том, как общаться с психологом, а как использовать себя и психолога. Для этого достаточно желания получить результат. Есть желание – будет результат. Не важно, что и как вы говорите. Важнее намерение что-то сделать с тем, о чем хотите сказать.

Надеюсь, что психолог откроет ему/ей глаза, и он/она изменится.

Психолог — не третейский судья. Если вы задумываетесь, чем занимается семейный психолог, учтите, что в его задачи не входит найти виноватого и покарать его, а пострадавшего пожалеть. В идеале, психолог не должен присоединяться ни к одному из партнеров, но присоединяться к их боли по поводу проблем в отношениях.

Психолог — не третейский судья, в его задачи не входит найти виноватого и покарать его, а пострадавшего пожалеть. В идеале, психолог не должен присоединяться ни к одному из партнеров, но присоединяться к их боли по поводу проблем в отношениях.

Как проходит сеанс психотерапии

Первый сеанс чем-то похож на свидание. Но между свиданием и сессией есть огромная разница – на консультации можно расслабиться и быть собой. Ответ на вопрос, как вести себя у психолога, можно сформулировать коротко – будьте естественны. Психолог – тот человек, на которого можно безнаказанно злиться и обижаться, если хочется. Просто будьте собой и выражайте себя в удобной форме. Сеанс психолога – то место, где можно быть, а не казаться.

И все же не торопитесь обрушить на консультанта весь внутренний мир. Первичная консультация – это знакомство. Два человека встречаются, чтобы установить терапевтический контакт и собрать информацию друг о друге. Они заводят непринужденный разговор, чтобы расслабиться, найти точки касания, выяснить причины встречи и наметить ход дальнейшей работы. Это диалог, в ходе которого вы «примериваете» консультанта, а специалист изучает вас.

На нашем сервисе работают высококвалифицированные специалисты с высшим образованием и многолетней практикой. Убедитесь в этом лично, оставьте заявку наэтой странице и получите первые 20 минут консультации с психологом абсолютно бесплатно.

Задаваясь вопросом, как проходит прием у психотерапевта, кто-то рассчитывает на «прорыв» на первом сеансе. Нет, сближение, инсайты, прорывы – все это потом. Любые отношения, включая терапевтические, требуют усилий и времени. Они развиваются, общение становится более доверительным, а его результаты все более впечатляющими. Если, конечно, клиент выполняет условия терапевтического контракта:

• соблюдает периодичность встреч – 1-2 сессии в неделю;
• выполняет «домашние задания», назначенные психологом;
• осознанно включается в совместную с консультантом работу.

Слово «осознанность» – не модное выражение. По этому поводу есть важное замечание. Оно касается и того, как начать разговор с психологом, и распространяется на всю терапию. Осознайте, что результат нужен вам. А значит, молчать, игнорировать, отрицать – не лучший способ добиться успеха. Жизнь психолога не разрушится от того, что клиент чинит всяческие препоны. Но в интересах клиента – сотрудничать, а не мешать.

Принцип дальнейшей терапии

Первый прием врача психотерапевта обычно заканчивается назначением даты следующего визита. В другом случае лечение не продолжается. Одноразовое посещение в принципе невозможно. Человеку нужна поддержка на протяжении всего процесса лечения и даже после него. Должен быть контроль со стороны специалиста за эмоциональным и психическим состоянием больного.
При назначении лекарственных препаратов должен быть контроль их действия. Психотерапия проводится лишь после успешной стабилизации состояния нервной системы с помощью медикаментов. Посещать больницу в этом случае рекомендуется через каждые 3 дня на протяжении десяти дней. Такие действия являются обязательными для контроля эффективности и возможной коррекции назначения.

Где можно пройти психиатра

Процедура доступна в государственном диспансере по месту прописки. Важно, чтобы у учреждения была лицензия. Для профилактического осмотра к психиатру можно попасть просто по записи через регистратуру или посетить частный центр.

По показаниям направление дают невролог, педиатр, семейный врач. Если требуется получить справку и пройти медкомиссию, начинать придется с терапевта.

Этапы процедуры:

1. Взять обходной лист в регистратуре районной поликлиники.
2. Посетить терапевта, взять направление к психиатру, наркологу (для детского осмотра не актуально).
3. Получить заключение у нарколога.
4. Прийти в психоневрологический диспансер для обследования.

Отзывы о первом приеме

Что говорят клиенты в своих отзывах о первом приеме психотерапевта? Как проходит консультация и какие чувства испытывают пациенты?

Многие признаются, что обращались за помощью из-за прокрастинации, низкой самооценки и проблем с социальной адаптацией. С первой консультации уже можно увидеть высокую квалификацию специалиста. На это может указывать его ответственность, искренняя вовлеченность в разговор и так далее.

Также многие признаются, что их первый опыт консультации у психотерапевта был отрицательным. Специалист показал себя неквалифицированным дилетантом. Люди советуют обращать внимание на обстановку в кабинете — есть ли грязь или лишние предметы на столе, уютно ли в комнате или темно и неопрятно? Каким бы плачевным ни был ваш первый визит к специалисту, не отчаивайтесь! Многие люди рекомендуют не опускать руки и искать того специалиста, который подойдет именно вам. Это же относится и к методу лечения. Если назначенная терапия не помогает, значит нужно поменять врача. Кроме того, в своих отзывах люди рекомендуют настраиваться на длительное лечение (несколько месяцев) и не ждать быстрых результатов.

Отзывы о приемах психотерапевта встречаются самые разные: все зависит от индивидуальных особенностей врача и клиента и различных обстоятельств. Но в целом люди рекомендуют начать терапию и лечение, а для этого нужно найти хорошего специалиста.

Не стоит бояться посещения психиатра

Как бы там не было, не стоит позволять предрассудкам губить свое здоровье. На сегодняшний день психиатрия сделала качественный шаг вперед и возможно разрешить проблему, которая нависала годами, достаточно в короткий срок. В противном случае придется ждать осложнений в виде серьезных психопатологий. На Западе обращение к психиатру не считается позором, напротив, люди стремятся избавится от психических расстройств, чтобы улучшить свою жизнь. Если заболевание не приносит вреда окружающим, доктор предложит максимально безвредный способ лечения.

Зачем проходить психиатра

Освидетельствование у этого специалиста обязательно для людей, которые связаны с опасной работой, обслуживанием, заняты в социуме (врачи, воспитатели). Пройти психиатра на права или разрешение на ношение оружия тоже придется, потому что это имеет влияние на жизнь самого человека и окружающих.

Обязателен осмотр для детей, которые идут в школу.

Остальным людям он не требуется. Процедуру проводят на платной основе.

Получение разрешения на ношение оружия

Психиатр в составе комиссии, включающей терапевта, окулиста и нарколога, должен подтвердить, что человек не навредит таким опасным предметом себе или окружающим. Для этого проверяют психическое состояние на склонность к агрессии, депрессии, перепадам настроения, расстройствам личности.

Важно, чтобы человек не стоял ранее на учете по поводу указанных проблем.

Если все в порядке, выдают положительное заключение. Справка действует полгода.

Получение водительских прав

Чтобы человеку разрешили управлять автомобилем, он должен быть психически устойчив, иначе может нанести вред здоровью и жизни окружающих. Водитель обязательно проходит комиссию, в которой есть психиатр. Он проверяет степень адекватности личности, психические отклонения. Даже депрессия может стать причиной отказа в выдаче прав. Тогда человек проходит лечение и снова идет на медкомиссию.

После получения справки каждые 1-3 года осмотр проводят опять.

Устройство на работу

Осмотр у психиатра проходят (в рамках медкомиссии) люди, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания, управления опасными, сложными механизмами, связана с ответственностью за жизнь окружающих. При обследовании врач пытается выявить психическую неустойчивость, хронические расстройства, которые могут помешать выполнять указанные задачи.

Если есть отклонения, человек получит запрет на работу и план лечения.

Это обязательно для следующих специальностей:

• водители, пилоты;
• строители;
• военные;
• ученые, врачи;
• педагоги.

Поступление ребенка в детский сад или школу

Этот осмотр такой же обязательный, как другие обследования у врачей. Перед переходом в новое учебное заведение психиатр проверяет уровень развития и психоэмоциональную готовность ребенка. Важно увидеть способность общаться, выражать эмоции, мысли, вовремя найти отклонения в поведении. Многие проблемы можно выявить уже в возрасте 3-5 лет, а начать работать с ними так рано легче, чем в 10-14.

При серьезных отклонениях дают направление в спецшколу.

Симптомы психического нарушения

Как и всякая болезнь, психическое расстройство имеет свою симптоматику и методы лечения. Чтобы быть уверенным, что настал момент для обращения за помощью к психиатру, проведите анализ по следующим признакам:

• апатичное настроение длится непрерывно дольше 14 дней
• тотальная лень
• рассеянность
• бессонница
• повышенный уровень тревожности
• раздражительность и тд

Если в жизни все резко стало окрашено черно — белыми тонами, и чаще вы находитесь на темной стороне, то возможно имеет смысл обратиться к психиатру. Особенно если испытываете явные нарушения психического здоровья. Специалисты рекомендуют поделиться своими переживаниями с близким человеком, поскольку в одиночку преодолеть подобные трудности достаточно трудно.

В чем состоит отличие психолога, психотерапевта и психиатра

Многие люди даже не понимаю разницу между этими специалистами, а она несомненно есть. К кому же обратиться за помощью? На самом деле, каждый из них занимается разными гранями человеческой психики. Но каждый рассматривает эту грань под определенным углом. В чем же заключается различие?

• Психолог. Как правило, психологи заканчивают гуманитарные учебные заведения. Эти специалисты глубоко изучают устройство человеческой психики, реакции, поведение, черты характера и прочие психологические аспекты. Суть в том, что психолог может помочь только здоровому человеку скорректировать некоторые жизненные ситуации. Например, когда человек испытывает временные трудности, не может выстроить общение с окружающими или определиться с профессией.
• Психотерапевт. Здесь необходимо наличие медицинского образования с наличием специализации в психиатрии. Психотерапевт может выписывать рецепты на медикаменты, когда пациент в этом нуждается. Доктор занимается психоанализом, помогает избавиться от некоторых психических отклонений с использованием психотерапии. Именно этот специалист занимается лечением неврозов, фобий, панических атак, депрессий и тд.
• Психиатр. Это человек с медицинским образованием, который занимается психическими патологиями. Их лечат медикаментами и процедурами. Не обязательно к нему попадают “сумасшедшие” пациенты, в обычном понимании слова. Зачастую среди его клиентов вполне обыкновенные люди, которые испытывают эмоциональный дискомфорт по необъяснимым причинам. Бывает такое, что человек чувствует, что с ним происходит что — то странное и неприятное, но медицинское обследование физического здоровья не выявляет проблем. Тогда причину стоит поискать обратившись к психиатру.

Интересный факт состоит в том, что каждый из этих специалистов работает над внутренним миром человека. При определенных эмоциональных или психических трудностях можно обратиться к любому из них. И если попадется опытный и здравомыслящий специалист, он без труда определит в каком направлении нужно двигаться, чтобы решить волнующие моменты. Например, если пациент приходит на прием к психологу, но у него заметны серьезные психопатологии, то специалист сразу направит человека к психиатру. А если получилось так, что в психиатрию обратился пациент, который не испытывает подобных проблем, доктор направит его на консультацию к психологу.

Психологические школы

Направление определяет методологию специалиста. Среди популярных школ:

• психоанализ;
• экзистенциальный анализ;
• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• юнгианский анализ;
• гештальт-терапия;
• человекоцентрированный подход.

Независимо от выбранной школы, каждому клиенту должны гарантировать конфиденциальность. Это можно обсуждать как устно, так и закреплять договором. Существуют ситуации-исключения, при которых врач может нарушить конфиденциальность: угроза суицида или жизни кого-либо, признание в преступлении. Если психотерапевт повел себя незаконно без веских причин, он будет вынужден понести ответственность за свои действия.

Что нужно сделать перед обращением к психиатру

Существует противоположный тип людей, которые будучи весьма впечатлительными, готовы посещать всех врачей разом, потому что уверены в наличии многих патологий. Здесь тоже не стоит торопиться. Прежде чем, спешить к психиатру совершите ряд действий:

• Попробуйте выспаться и провести выходные в состоянии полного покоя. Иногда внешние факторы сильно изматывают, человек живет в напряжении и ситуацию может разрешить полноценный отдых и восстановление физических сил
• Пройдите медицинский осмотр на тему физических причин плохого самочувствия. Например, гормональные сбои могут вызывать подобный эффект
• Проведите самоанализ, возможно вы просто склонны надумывать. Хотя в этом случае подобная черта может служить признаком невроза.

Если выполнив все вышеуказанные меры, вы все равно чувствуете себя нестабильно, а также испытываете эмоциональный дискомфорт, то поищите хорошего специалиста. Среди психологов, психотерапевтом и психиатров существует немало недоучек, которые вместо помощи могут нанести вред психике.

Лечение у врача психиатра

Основной причиной, почему люди боятся обращаться к психиатру – страх перед лечением. Многие вспоминают жуткие методы, типа лечения электрошоком и лоботомии, также существует страх перед медицинскими препаратами, которые, по мнению обывателей, могут превратить человека «в овощ».

На самом деле в современной психиатрии лечение осуществляется тремя способами:

1. Психотерапия – как основной метод лечения психологических проблем человека и коррекции его личности.
2. Медикаментозное лечение: это седативы и антидепрессанты, а также препараты, тормозящие излишнюю нервную активность нейронов (например, при эпилепсии), либо, наоборот, улучшающие проводимость импульсов, или улучшающие защиту нейронов от вредных воздействий.
3. Оперативное лечение органических причин психического заболевания (рассечение мозолистого тела при эпилепсии, удаление опухоли головного мозга).

Врач психиатр занимается лечением алкоголизма, наркомании, игромании, нарушений пищевого поведения, шизофрении, бредовых расстройств, биполярно аффективного расстройства, психозов, тревожного расстройства и фобий, невроз навязчивых движений и мыслей (обсессивно-компульсивное расстройство), деменцию и умственную отсталость, эпилепсию и прочие органические поражения головного мозга, отражающиеся на психоэмоциональном и когнитивном состоянии больного, консультирует при переживаниях острого стресса (посттравматическое стрессовое расстройство, смерть близких, развод, потеря жилья вследствие пожара или стихийного бедствия).

Лечение у психиатра – это не клеймо на репутации человека, а возможность вернуться к нормальной жизни.

Прием у психолога

Стоит знать о приеме у психолога, как проходят консультации. Цель первой встречи – либо диагностика проблемы с целью разработки последующей терапии, либо консультация по определенному вопросу, который актуален и интересен для клиента.

Регулярные посещения нужны, если у человека диагностирован тяжелый кризис (из-за стресса, дефицита общения, проблем на работе или дома). Общение основывается на доверительной беседе. Необходимо быть готовым к ряду методов: самопознанию, избавлению от негативных эмоций и обучению новой форме поведения.

Защита от обманщиков

На первом приеме психотерапевт всегда предлагает план работы. Долгие раздумья, просьба подумать вдвоем или назначение еще одной встречи свидетельствуют о непрофессионализме. Насторожиться стоит, если специалист говорит вещи наподобие «у всех такие проблемы» или «не переживайте, с этим все живут». К сожалению, диплом, лицензии и сертификаты не гарантия того, что сотрудничество будет с профессионалом. Положительные отзывы в интернете и рекомендации знакомых более надежны в этом плане.

Бывает, что нет эмоциональной совместимости. Например, неудачным выбором для тех, кто не любит прикосновения, является телесно-ориентированная терапия. Во время первой беседы важно определить, может ли человек доверять психотерапевту. Любой дискомфорт – причина искать другого специалиста. А также сам врач может отказаться от работы и порекомендовать коллегу.