Продолжаю развеивать мифы на предмет «психотерапии», взяв на себя ношу психологического просвещения. Надеюсь, мои статьи кому-то помогут и мой труд не останется не замеченным. Сегодня я хочу поговорить с Вами на тему «что же происходит в кабинете психотерапевта»? По причине того, что автор сам принадлежит к гештальт-сообществу, разговор скорее пойдет о психотерапии в рамках гештальт-подхода. В самом начале скажу: Я не знаю, какой терапевт будет хорошим для Вас, я не знаю, чего Вы хотите и к чему Вы готовы. Есть в гештальтистских кругах среди клиентов со стажем поговорка «не важно кто твой терапевт, важно как ты об него лечишься». Она очень хорошо отражает суть психотерапии. Теперь давайте по-порядку!
Почему не нужно бояться
Бояться – это нормально. Страх – важный психологический механизм, который защищает нас от опасности. Он мобилизует ресурсы в ситуации угрозы – «бей или беги». Не зря говорят, что без страха жить можно, но недолго. Эволюционно он дан человеку для выживания.
Другое дело – когда страх вызывает ограничительное поведение. Например, человек боится летать и отказывается от путешествий, работы и отношений, сопряженных с полетами. Или откладывает поход к психологу, потому что «к нему обращаются только психи», «все узнают о моих проблемах» или «это обычная выкачка денег».
Такие страхи, как правило, исчезают, когда клиент узнает, что психолог соблюдает три важных условия – безопасность, конфиденциальность, научность. Это значит, что консультант никому ничего не расскажет, даже если его будут «пытать» ваши близкие родственники. Конфиденциальность – закон, закрепленный в международном стандарте психологической помощи.
Что касается научности или доказательного подхода, нужно знать – сеанс психолога исключает оккультные практики. Психолог опирается на науку, то есть знания, и работает в рамках профессиональной этики, в то время как экстрасенсы, гадалки и астрологи используют в качестве точки опоры веру клиента и эффект «впечатления чуда».
Опасения перед первым визитом к психологу
Опасения, связанные с визитом к психологу, совершенно нормальны. Страх перед оценкой или критикой решений, поведения и размышлений, которые будут озвучены во время встречи, сопровождает многих людей. Однако, в конечном счете, часто бывает так, что возможность поделиться личной историей с кем-то совершенно чужим приносит большое облегчение.
Решение о посещении психолога часто также сопровождает страх перед негативной реакцией окружающих. Несмотря на то, что всё большая часть населения пользуется услугами в области личного развития или психологической поддержки, по-прежнему многие люди думают о психологам устаревшими стереотипами.
Что делает психолог
Может возникнуть вопрос: «Значит, чуда не будет?». Ответ на него зависит от того, что именно клиент понимает под чудом. Если рассчитывает после первичной консультации изменить свою жизнь – разбогатеть, жениться, покорить Эверест – этого не случится. Если надеется получить совет, как жить – узнает, что психологи не выписывают «рецептов».
Так что же делает психолог? Он – проводник в ваш собственный внутренний мир. Неприятная новость заключается в том, что вы идете туда оба, то есть работает не только психолог. Вы исследуете вашу психику вместе. Это можно делать самостоятельно, но придется потратить годы, чтобы получить результат. Или не получить.
Психолог знает самый короткий путь от осознания проблемы до решения. Его задача – провести вас по этому пути, но не пройти его вместо вас. На приеме у психолога придется вкладывать деньги, время и, главное, собственные усилия. А психолог подскажет направление, подстрахует, окажет поддержку и задаст нужный темп.
Впервые у психолога
Впервые у психолога
Многие люди беспокоятся о том, как вести себя на первом приеме у психолога, какие существуют правила, как подготовиться к приему. Некоторые даже стараются по книгам определить у себя наличие каких-то проблем, чтобы можно было их назвать психологу, проделывают большую работу в этом направлении. Однако делать это совсем не обязательно. Я расскажу, что обычно происходит на первом приеме, как сделать его как можно более эффективным, и какие страхи обычно бывают у людей перед первым приемом.
Есть несколько правил поведения, и психолог на первом сеансе скажет вам обо всех своих правилах, но обычно в конце первого приема, в том случае, если вы собираетесь работать с ним дальше.
Первый прием — диагностический, ознакомительный. На нем больше говорите вы, психолог задает вам уточняющие вопросы, чтобы лучше понять вашу проблему. Готовиться к нему не нужно. Все наши проблемы проявляются во всем, что мы делаем и говорим, а также в невербальных сигналах, и психологу нужно только время, чтобы определить их. Будьте собой — это лучше всего для быстрой диагностики ваших сложностей.
Некоторые люди беспокоятся о том, достаточно ли серьезна их проблема, когда обращаться к психологу впервые. По моему глубокому убеждению, любой человек, пришедший к психологу, действительно нуждается в помощи, независимо от того, может ли он четко ее сформулировать, в чем состоит трудность, или нет. По-моему, ни один человек не будет платить деньги и тратить свое время просто так, если ему это совсем не нужно. Не каждый человек может сформулировать, в чем его сложность; и не каждому легко принять помощь постороннего человека, но если вы приняли решение обратиться к психологу, то это действительно стоит сделать.
Другие люди думают, что, обратившись к психотерапевту, они как бы признаются в том, что они психически неполноценны. Многие боятся, что их даже направят к психиатру. Чаще всего такие страхи неоправданны. Психолог и психотерапевт — не врачи, они не лечат от болезней, а помогают улучшить качество жизни.
У некоторых есть убеждение в том, что сильный человек решает свои проблемы сам, а не обращается за психологической помощью. Поэтому обратиться к психологу значит расписаться в собственной слабости. Однако сложно представить, как люди сами себе вырезают аппендицит или лечат зубы, не обращаясь за помощью к тем, кто сделает это лучше. Не все свои проблемы человек может решить самостоятельно. В лучше случае вам могут понадобиться годы, чтобы исправить что-то в своем развитии, тогда как у психолога это можно сделать быстрее и качественнее.
Есть люди, которых беспокоит, смогут ли они быть откровенны в разговоре с посторонним человеком. Да, это действительно может быть довольно сложно для кого-то, но по мере того, как вы общаетесь с психологом, он перестает быть для вас незнакомым человеком, вы испытываете больше доверия и сможете открывать про себя больше вещей. Не обязательно и даже не нужно выкладывать про себя в первый же раз все, если вам это некомфортно. Возможно, одна из ваших проблем состоит в том, что вам сложно доверять людям. А как с ней можно еще поработать, если не столкнуться с ней на сеансе?
В конце первого приема, если у психотерапевта уже сложилось определенное мнение о том, в каком направлении нужно работать, он скажет вам, сколько примерно сеансов понадобится на то, чтобы разобраться с проблемой. Если же информации еще недостаточно, то он скажет, сколько еще сеансов нужно для того, чтобы составить представление о проблеме.
Бывает, что на всю работу достаточно 3 — 4 сеансов. Если же у вас много сложностей в различных областях — в личной жизни, на работе, в самореализации, с родителями или детьми, то может потребоваться больше времени для их коррекции. Максимальный срок в гештальт-терапии для индивидуальной работы — полтора-два года. Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы разрешить самые запутанные и сложные случаи. Для работы с парами максимальный срок — 20 сеансов, то есть примерно 5 месяцев, обычно же требуется не более трех месяцев.
Групповая терапия, рекомендуемая после или параллельно с индивидуальной в том случае, если основная ваша проблема связана с общением, обычно занимает год, максимум два.
Как подготовиться к встрече с психологом
В психологической среде есть шутка: «Не важно, кто твой терапевт – важно, как ты об него лечишься». Понимать ее нужно следующим образом – психолог существует, чтобы вы «об него лечились», то есть использовали консультанта в своих, так скажем, корыстных целях. Психолог в этой истории – инструмент для достижения целей. А это значит, что нужно настроиться на то, чтобы получать, а не ждать, чтобы дали.
В связи с этим к встрече с психологом – и к первом сеансу, и к последующим – нужно готовиться. Сразу скажем, ничего сверхъестественного для этого не требуется. Подготовка направлена на простую настройку:
- подумать, что вас не устраивает;
- осознать, что вы хотите получить.
Чтобы не волноваться, что говорить на приеме у психотерапевта, поразмышляйте об этом заранее. Запишите в блокнот, почему вы решили обратиться к психологу или, выражаясь профессиональным языком, сформулируйте запрос. Речь идет, конечно, о первичном запросе. В процессе терапии он может измениться, а фокус внимания сместиться на то, что действительно важно.
Именно поэтому не нужно волноваться или пытаться сформулировать то, что «болит», с академической точностью. Терапевт «догадается» о проблеме в ходе первичной консультации. Хорошо, если можете с порога заявить «У меня есть проблема, я хочу ее решить». Но имеете полное право сказать: «Я не знаю, в чем проблема, но хочу поговорить». А некоторые клиенты приходят с запросом: «Нет желания проходить терапию, но хочу поработать над этим».
Не удивляйтесь, если терапии перевернет с ног на голову ваши представления о себе и мире вокруг – высветит то, о чем вы даже не подозревали. Такого рода инсайты, как правило, сопровождаются шквалом эмоций. А значит, кроме блокнота и ручки, подготовьте стакан воды и носовые платки.
Если вы впервые идете на консультацию с психологом…
В этой статье я постараюсь рассмотреть основные вопросы, возникающие у тех, кто впервые думает о консультации с психологом.
Возможно, я упущу некоторые моменты. И тогда в своих комментариях вы можете мне задать те вопросы, которые волнуют именно вас, и я добавлю ответы на них в эту статью.
* Нужно ли готовиться ко встрече с психологом?
— Подготовка не нужна. В то же время перед консультацией можно задать себе два вопроса: «Что меня не устраивает в моей жизни?» и «Что я хочу вместо того, что меня не устраивает?». Возможно, у вас не выйдет самостоятельно сформулировать ответы. Это нормально. Иногда человек испытывает неясный дискомфорт, и тогда психолог поможет вам лучше понять себя и свои цели.
*Как будет проходить консультация?
— Первая встреча обычно включает в себя: знакомство, прояснение ваших целей и задач, предварительная гипотеза психолога об источнике ваших проблем и стратегий ее разрешения, договоренность или ее отсутствие на дальнейшую работу. Вы рассказываете, психолог задает вопросы. Вы также задаете вопросы, если вам что-то неясно. Иногда в ходе первой встречи психолог может использовать специальные методы, иногда непосредственная работа начинается со второй встречи. Это зависит от типа проблемы, запроса, с которым вы обращаетесь.
*Как проходят последующие встречи?
— Вариант первый: психолог выстраивает индивидуальную программу работы, ориентируясь на ваш запрос, и следует этой программе. Вариант второй: вы каждый раз на консультации обозначаете текущую актуальную задачу. Оба варианта имеют место быть, и часто совмещаются. Если в вашей жизни происходит нечто, выбивающее из колеи, но не относящееся к запросу, будет разумно сконцентрироваться на том, что прямо сейчас эмоционально более значимо.
*Может ли быть больно на консультации?
— Иногда есть моменты, соприкосновение с которыми болезненно. Если бы таких моментов не было, вы бы и не задумались о психологической помощи. Иногда это также, как лечить больной зуб и не всегда возможно применить обезболивающие препараты. В то же время, если не лечить его, ситуация может ухудшаться.
*Если возникает злость, обида на психолога/ непонятны его вопросы?
— говорите об этом. Задача психолога — помочь вам выражать то, что вас беспокоит/злит/обижает, и в том числе то, что беспокоит/злит/обижает прямо на консультации. Задавайте вопросы. То, что возможно прояснить, будет прояснено.
*Сколько нужно консультаций?
— К счастью или к сожалению, эмоционально-психологическую составляющую человека нельзя измерить, взвесить и выдать точного прогноза. В то же время некоторым ориентирами могут быть такие составляющие: длительность существования проблемы; число жизненных сфер, в которых есть трудности; наличие своих ресурсов и способностей справляться с трудностями. Если нужно подготовиться к выступлению на важной конференции или к экзамену в консерватории при том, что в целом вы неплохо справляетесь с жизненными задачами, может хватить 1-2 встреч. Если нужно проработать страх выступления, который был с детства, может потребоваться 2-4 месяца работы. Если есть много разных страхов, существующих с детства, может потребоваться 1-3 года работы. Чем более локальна задача, и меньше времени она существует, тем быстрее, и наоборот.
Здесь можно привести аналогию с ремонтом. Ремонт может быть косметический как смена обоев, а может быть такое, что необходима перестройка фундамента,и косметическим ремонтом не обойтись.
*Как часто нужно встречаться с психологом?
— Обычно рекомендуемая частота встреч — 1 раз в неделю. Это среднестастическое время, чтобы произошло некоторое «переваривание» консультации, и в то же время, чтобы не произошло некоего «сбивания с курса». По аналогии: чтобы получить некоторый эффект в спорте, необходима систематическая регулярность тренировок.
При наличии кризисных переживаний (болезнь, расставание и другое) частота встреч может быть увеличена до 2-3 раз в неделю.
При стабилизации состояния, когда основные задачи решены, можно переходить в формат поддерживающих встреч — 2 раза в месяц, затем 1 раз в месяц.
В любом случае ни один специалист не может настаивать на том, как часто и как долго вам нужно работать с психологом. Сообщения психолога носят рекомендательный характер, а вы — тот, кто принимает окончательное решение.
* Повышается ли стоимость консультации?
Повышение стоимости консультации обычно затрагивает только новых клиентов. Письменно или вербально, обращаясь к психологу, вы заключаете договоренность о работе именно за ту стоимость, на которую приходите. В случае долговременного перерыва в работе (например, вы приходите через год с новыми задачами) стоимость может быть частично повышена
* Почему иногда предлагается пакет консультаций?
— это удобно и для специалиста, и для вас. Для специалиста позволяет комфортно и уверенно планировать индивидуальную программу работы с вами. Для вас удобно тем, что вы настраиваетесь на серьезную работу. Тем более, как уже было отмечено выше, разовые консультации время от времени имеют ограниченную пользу. В любом случае, выбор за вами.
*Если нужно отменить/перенести консультацию?
— очень хорошо, если у вас получается предупредить заранее, хотя бы за день. Чем раньше вы предупредили, тем проще психологу перестроить свое расписание. Иногда бывают форс-мажоры, когда заранее не выходит предупредить, и это тоже нормально. Такое может произойти в жизни каждого.
Если в вашей жизни форс-мажоры происходят регулярно, и консультации отменяются по 2-3 раза в месяц за 1-2 часа, то эти отмены могут оплачиваться частью стоимости консультации, поскольку это создает неудобства в работе психолога.
*Когда завершается работа с психологом?
— Чаще всего тогда, когда и психологу, и клиенту очевидно, что проблемы решены, и все хорошо. Иногда бывает так, что проблемы решены на 80% и этого достаточно клиенту, и понятно, что делать с этим дальше самостоятельно. Кому-то достаточно того, что просто стало эмоционально легче. Иногда завершение работы может быть окончательным расставанием, иногда — паузой перед каким-либо иным этапом работы. Бывает такое, что после завершения работы могут проходить встречи 1-2 раза в полгода и год, когда нужно закрепить какой-либо навык, помочь разобрать новую ситуацию.
И последнее, почему я часто говорю «работа с психологом»? Потому что это чаще всего так и есть. Это не увеселительная поездка, это не то, что будет проделано «над вами» (как пассы экстрасенсов) и не то, что будет проделано за вас. Это совместное путешествие, которое иногда может быть легким, иногда сложным, иногда нудным, иногда увлекательным. Психолог выступает в роли инструктора, и все же на свою гору вы поднимаетесь сами.
С уважением,
клинический психолог
Реуцкая Инга Геннадьевна.
Как проходит сеанс психотерапии
Первый сеанс чем-то похож на свидание. Но между свиданием и сессией есть огромная разница – на консультации можно расслабиться и быть собой. Ответ на вопрос, как вести себя у психолога, можно сформулировать коротко – будьте естественны. Психолог – тот человек, на которого можно безнаказанно злиться и обижаться, если хочется. Просто будьте собой и выражайте себя в удобной форме. Сеанс психолога – то место, где можно быть, а не казаться.
И все же не торопитесь обрушить на консультанта весь внутренний мир. Первичная консультация – это знакомство. Два человека встречаются, чтобы установить терапевтический контакт и собрать информацию друг о друге. Они заводят непринужденный разговор, чтобы расслабиться, найти точки касания, выяснить причины встречи и наметить ход дальнейшей работы. Это диалог, в ходе которого вы «примериваете» консультанта, а специалист изучает вас.
На нашем сервисе работают высококвалифицированные специалисты с высшим образованием и многолетней практикой. Убедитесь в этом лично, оставьте заявку наэтой странице и получите первые 20 минут консультации с психологом абсолютно бесплатно.
Задаваясь вопросом, как проходит прием у психотерапевта, кто-то рассчитывает на «прорыв» на первом сеансе. Нет, сближение, инсайты, прорывы – все это потом. Любые отношения, включая терапевтические, требуют усилий и времени. Они развиваются, общение становится более доверительным, а его результаты все более впечатляющими. Если, конечно, клиент выполняет условия терапевтического контракта:
- соблюдает периодичность встреч – 1-2 сессии в неделю;
- выполняет «домашние задания», назначенные психологом;
- осознанно включается в совместную с консультантом работу.
Слово «осознанность» – не модное выражение. По этому поводу есть важное замечание. Оно касается и того, как начать разговор с психологом, и распространяется на всю терапию. Осознайте, что результат нужен вам. А значит, молчать, игнорировать, отрицать – не лучший способ добиться успеха. Жизнь психолога не разрушится от того, что клиент чинит всяческие препоны. Но в интересах клиента – сотрудничать, а не мешать.
Приоритеты первичной консультации
В психотерапии есть много подходов – гештальт-терапия, телесная, поведенческая, семейная, психоанализ. Способы разные, а первичная консультация, как правило, одинаковая. Если быть точным – похож ее алгоритм. Первый сеанс – встреча двух незнакомых людей с целью пролить свет на проблему и укрепить надежду на ее избавление.
Три ключевые задачи:
- межличностная – установить доверительный контакт;
- диагностическая – сформулировать гипотезу о проблеме;
- терапевтическая – наметить пути и методы решения проблемы.
На что можно рассчитывать? Возможно, вам станет легче, и вы перестанете считать свое положение безнадежным. Возможно, появится готовность предпринимать какие-то действия или лучше поймете себя. Тем не менее 20 минут, а именно столько длится первая бесплатная сессия, слишком мало, чтобы изменить вашу жизнь.
Будьте активными, внимательными и отзывчивыми. Будьте готовы вступать в инициированный психологом диалог. К примеру, вот какие вопросы может задать психолог на первой встрече пациенту: «С чем вы пришли?», «Какая проблема вас беспокоит?», «Чем я могу вам помочь?». Это могут быть уточняющие вопросы («Правильно ли я понял?») или вопросы о чувствах («Что вы чувствуете в связи с этим?»).
Отвечайте, как есть. И задавайте встречные вопросы – организационные, об образовании консультанта, об используемых методах. К слову, зачастую вопрос клиента «как избавиться от» является ключевым на первом сеансе – именно он определяет запрос и тактику дальнейшей работы. Если хотите от чего-то избавиться – сообщите.
О чем можно говорить с психологом
Если коротко – обо всем. Говорить можно все, и задавать любые вопросы тоже. Правда, не факт, что ваш запрос удовлетворят. В частности, ни один профессионал не скажет «делай так» на вопрос клиента «что делать?». Что делать – всегда ваш выбор и ваше решение.
Есть несколько условных правил по поводу, как разговаривать с психологом:
- максимально откровенно отвечать на вопросы;
- не отвечать на вопросы, если есть сопротивление;
- говорить все, что приходит в голову в ходе терапии;
- сообщать психологу о том, что кажется неприятным;
- выражать свои эмоции – радоваться, злиться, обижаться;
- не стесняться просить о помощи или заявлять «я хочу…».
Как показывает практика, многих клиентов волнует не то, какие вопросы можно задать психологу или как с ним общаться, а то, насколько естественным можно быть в терапии. Сотрудничать с психологом – не значит быть «хорошим». Выражать агрессию, если есть необходимость – можно и нужно. Ни с психологом, ни с вами ничего плохого не случится, а вот подавление чувств – это чревато.
Помните, самый экологичный способ выражения злости и других негативных эмоций – речевой. Более того, речь – единственный инструмент для их демонстрации в терапии.
Тот день, когда вы сообщите психологу «Меня бесят ваши слова» – не «роковой» для консультанта. Это сигнал, который, как минимум, подчеркивает, что терапевтический контакт, основанный на близости, случился. А еще говорит о том, что клиент созрел для того, чтобы позволить себе быть собой.
Думайте не о том, как общаться с психологом, а как использовать себя и психолога. Для этого достаточно желания получить результат. Есть желание – будет результат. Не важно, что и как вы говорите. Важнее намерение что-то сделать с тем, о чем хотите сказать.
Три совета для эффективной работы с психологом
Не бойтесь менять.
Первичная консультация – не обязательство провести с конкретным психологом всю свою жизнь. Если вы испытываете чувство «он провел бесплатную сессию, неудобно теперь отказаться», это неправильно. Если что-то пошло не так, сообщите об этом психологу и обратитесь в нашу службу поддержки. Мы подберем для бесплатной сессии еще одного консультанта. Вы можете остановиться в любой момент, если чувствуете, что не доверяете, не сложилось, нет улучшений.
Не ждите советов
Было бы, конечно, приятно – получить инструкции, как правильно жить. Но, к сожалению, мир, где люди живут по универсальным правилам, существует лишь на страницах антиутопий. Да, вас будут «мучить» вопросами. Да, будут пытаться выяснить, чего вы хотите. Да, будут вынуждать находить ответы на собственные вопросы. А если на сеансе происходит что-то другое – к примеру, психолог рекомендует вам развестись и отправиться искать себя в Индию – вероятно, нужно сменить психолога.
Ведите записи
Терапевтический сеанс длится в среднем 50 минут, а проходит один раз в неделю. Чтобы закрепить его результаты, ведите во время сессии или после нее короткие записи – что поняли, что почувствовали, что пережили. В течение недели продолжайте заниматься этим полезным делом – рефлексировать на бумаге или электронном носителе. И тогда каждый раз не придется начинать все с начала.
Сколько стоит и как долго длится
Хорошего специалиста можно найти за любые деньги. На нашем сервисе средняя цена консультации – 1500 рублей, а услуги предоставляют специалисты с высшим психологическим образованием и опытом работы не менее 3-х лет.
Кому-то покажется мало, а кто-то скажет – слишком дорого. В любом случае мы отвечаем за качество предоставляем услуг и следим за репутацией сервиса. Первая консультация для всех – бесплатная, длится 20 минут.
Сколько длится сеанс у психолога, который свяжется с вами, можно сказать приблизительно, взяв за основу стандарт 45-50 минут. Но каждый специалист самостоятельно определяет цену на услуги и длительность консультации. Вопросы по этому поводу можно задать на первом сеансе.
Терапия – это путь, и кто-то может подумать, что это дорога длиною в жизнь. Возможно, каждый психолог мечтает о том, чтобы с ним заключили такой бессрочный контракт хотя бы пару клиентов. Но все-таки цель терапии – сформировать человека, который умеет решать проблемы самостоятельно. Эту задачу реально решить в рамках краткосрочной (10-15 сеансов) терапии.
Психотерапия – это отношения. В них много слоев – что спрашивает психолог, как отвечает клиент, что он чувствует, как понимает, как раскрывается. Из этого и складывается полотно терапевтического разговора и сущность терапевтического контакта. Будьте внимательны. Не бойтесь обсуждать. Просите объяснить. И главное, позвольте себе меняться. Ведь эффективность терапии во многом зависит от того, насколько вы решительны в желании изменить свою жизнь.
Как найти компетентного психолога
Необходимо проверить, кем именно является специалист, которому мы планируем обратиться. Принципиальная разница в видах поддержки и объеме предоставляемых услуги зависит от того, к кому Вы обратитесь – психолог, психотерапевт, коуч или психоаналитик.
Каждый из этих специалистов оказывает совершенно различные услуги, так что стоит заранее решить, кого мы хотим встретить. Перед выбором конкретного человека, которому Вы планируете доверить свои трудности или личное развитие, стоит проверить его образование и полномочия, как специалиста. Для того, чтобы стать экспертом в области развития личности и других психологических услуг, необходимо вложить много усилий и времени, получить образование и опыт (подтвержденное дипломами и сертификатами).
Специалист не должен чувствовать себя оскорбленным, если клиент попросит его показать разрешения или сертификаты, потому что они достались ему тяжелым трудом. Поэтому, вероятно, он их покажет с удовольствием и даже похвастается. Проверка этого рода является наиболее эффективным способом, чтобы защитить себя от мошенников или псевдоспециалистов.
