Селфхарм – это осознанное стремление причинять телесный ущерб себе самостоятельно при отсутствии суицидального намерения. Проявляется нанесением себе ожогов, ушибов, порезов, ударов головой. Целью подобного поведенческого паттерна никогда не становятся намерения причинить серьёзный вред себе либо самоубийство. Смысл такого действа заключается в стремлении побороть глубокое эмоциональное перенапряжение путём причинения себе болевых ощущений. Также к умышленному нанесению увечий себе иногда причисляют и чрезмерное потребление спиртосодержащих жидкостей, отречение от еды, прыжки с высоких точек, изнуряющие физические упражнения.
Селфхарм: что это такое на самом деле?
Нанесение порезов свидетельствует об агрессии, направленной внутрь себя. Разобраться в причинах этого явления без помощи психотерапевта сложно. В каждом отдельном случае необходимо установить предпосылки, а ими могут стать даже невинно брошенные фразы. Чаще всего селфхарм совершают подростки в попытках:
- привлечь внимание к себе и своим проблемам;
- наказать себя за неправильные действия;
- справиться с эмоциями — большой ребенок переводит душевную боль в физическую, осязаемую;
- вновь испытать какие-либо чувства, которые притупляются на фоне депрессивного состояния.
Психологи подтверждают, что на селфхарм чаще решаются застенчивые, замкнутые в себе подростки, люди с заниженной самооценкой, интроверты. Аутоагрессия — своеобразный защитный механизм для них, возникающий как следствие травмирующих психику обстоятельств. Человеку, особенно ребенку с неустойчивой психикой, требуется квалифицированная помощь. Заподозрить склонность к селфхарму можно по характерным признакам:
- скрывание частей тела — выбор одежды с длинным рукавом даже в жаркие дни;
- отказ от поездок на пляж, в бассейн — любые места, где тело будет открыто;
- скрытное поведение;
- зажигалки, лезвия, бинты, антисептики в карманах;
- пятна крови на одежде;
- раздражительность, замкнутость, отказ от диалога с родителями, учителями, друзьями.
Стоит отметить, что при нанесение себе умышленной травмы не всегда используются подручные средства. Иногда в ход идут собственные ногти: люди расчесывают до крови спину, конечности и даже волосистую часть головы. Селфхарм носит индивидуальный характер.
Что это такое
Селфхарм (англ. Self-harm – самоповреждение)
– это термин, который исторически использовался для обозначения широкого спектра поведения. Причинение себе вреда или нанесения себе увечий – это всегда умышленное причинение боли и ущерба своему телу. Самоповреждение может принимать различные формы, а их частота может варьироваться от одного раза до множества самоповреждений в течение многих лет.
К селфхарму можно отнести: порезы, ожоги, укусы, царапины, выдергивание волос, удары кулаком по телу или окружающим предметам, прием вредных веществ (яды, лекарства и др.), отказ от приема пищи или воды, прыжки с высоты и даже укусы животных от которых человек не пытается уклониться. Причем для всех перечисленных повреждений и ряда других непременным условием в случае селфхарма является то, что они наносятся людьми себе умышленно. Несмотря на большое количество вариантов, самоповреждение всегда является признаком того, что человек испытывает эмоциональную боль и страдание. Корни такого поведения часто обнаруживаются в ранних детских травмах, включающие физическое, словесное или сексуальное насилие.
Шрамы после селфхарма, как результат аутоагрессии
Даже однократное нанесение увечий не проходит бесследно. На теле остаются заметные шрамы. Не всегда они расположены на запястьях. Подростки режут или прижигают кожу на бедрах, лодыжках, предплечьях. Они преднамеренно ищут места, которые легко скрыть одеждой.
Селфхарм не решает психологические проблемы, а лишь временно заглушает переживания и отвлекает от текущей ситуации, переключая внимание с травмирующих обстоятельств на реальную, осязаемую, физическую боль. Сами того не желая, увлекшись селфхармом, люди могут наносить себе слишком глубокие раны, требующие экстренной хирургической помощи — наложения швов.
Даже если порез легкий, опасность сохраняется. Селфхарм выполняется не в стерильных условиях, поэтому раны могут быть инфицированы. В результате развивается гнойное воспаление, сопровождающееся болями, отеком, покраснением кожи. Даже если этого не произошло, на теле все равно останутся рубцы, от которых позже подросток будет пытаться избавиться любыми способами. Но убрать застарелые шрамы гораздо сложнее, чем устранить свежие рубцы от селфхарма. Чем раньше начать борьбу с дефектами, тем лучше будет косметический эффект. Какое средство может помочь избавиться от шрамов или хотя бы сделать их менее заметными? — читайте далее.
Виды шрамов от селфхарма
До выбора способа удаления рубцов необходимо определить их вид. Самостоятельно идентифицировать его трудно. Вы можете отправить фото шрама в специальную рубрику и получить рекомендации ведущего врача Светланы Огородниковой. От вида рубца напрямую зависит метод его коррекции.
Специалисты выделяют следующие виды шрамов:
- Нормотрофический. Рубец не выступает над поверхностью кожи и выглядит как тонкая плоская светлая линия. Такой шрам не причиняет дискомфорта, почти незаметен для окружающих.
- Атрофический. Рубец хорошо виден. Он напоминает след от ветряной оспы — впадину на поверхности кожи. Клетки в поврежденной зоне лишены белков — коллагена и эластина, поэтому быстро стареют и теряют упругость. Такой рубец представлен дефицитом ткани.
- Гипертрофический. Шрам выступает над поверхностью кожи. Часто приносит зуд и жжение. Имеет красный или бордовый цвет, со временем может деградировать, никогда не выходит за пределы изначальной раны.
- Келоидный. Шрам внешне похож на гипертрофический рубец, но в отличие от него имеет свойство разрастаться, увеличиваясь в размерах и захватывать соседние участки кожи. Имеет красный или синюшный цвет, сам по себе не исчезает, болит.
У подростков больше шансов избавиться от рубца или сделать его менее заметным, так как в коже активно идут процессы регенерации. С возрастом количество коллагена и эластина снижается, поэтому заживление протекает медленнее.
Удалять шрамы необходимо не только из эстетических побуждений. Из-за рубцов могут возникнуть сложности даже в бытовых ситуациях. Например, невозможность пройти медкомиссию при приеме на работу или в армию, если на теле есть отметины от попыток повредить вены. Это может стать серьезным препятствием для карьеристов.
«В Японии я начала курить – и однажды как бы случайно обожгла саму себя»
В 17 лет я поступила в универ, уехала в Минск, сменился мой круг общения, обстановка – и это все, наверное, сильно меня отвлекло, потому что подобных эпизодов больше не было. Но суицидальные мысли все равно оставались: когда-то сильнее, когда-то слабее – просто как фон.
В середине третьего курса мне предложили поехать в Японию – я была очень рада. Первые месяцы там для меня прошли в эйфории, но в какой-то момент, когда поняла, что сильно поправилась, случилась истерика: я никуда не выходила – только на работу и в магазин, ела много всякой ерунды (я же не достойна того, чтобы есть что-то полезное).
Как раз в Японии я начала курить – и однажды как бы случайно обожгла саму себя. Это как взять на «слабо»: смогу или нет. Ранка была небольшая – у меня даже шрама не осталось: сделала и на какое-то время забыла про это.
Побыла в Японии, вернулась назад, поняла, что моя мечта сбылась, – а что делать дальше? Плюс мне нужно было сдать сессию, которую я пропустила: сначала все действительно получалось, но как-то раз, пока я делала задания, снова началась истерика – я плакала, меня всю трясло. Вышла на улицу прогуляться и, пока курила, подумала: почему бы снова себя не обжечь?
Тогда я сделала свои первые три ожога – и мне стало так легко! Это просто неописуемое облегчение: как будто на мне был груз – и его наконец-то сняли. Оказалось, что это очень действенный метод, поэтому я к нему прибегала довольно часто. Но это, наверное, как с наркотиками: чтобы достигнуть того же эффекта, нужно все больше и больше. Поэтому со временем я стала увеличивать количество ран за раз.
Когда я решила пойти в 33-ю студенческую поликлинику к психотерапевтке, на моем теле было уже 20 шрамов. Сняла рубашку, чтобы показать шрамы, – а многие ожоги еще свежие, с волдырями: врач смотрит, и я вижу в ее глазах сочувствие и боль.
Дальше она расспрашивала про мои состояния, про суицидальные мысли, назначила мне разные анализы – и через несколько недель я первый раз легла в диспансер на месяц.
– Родители замечали, что с тобой происходит, реагировали на это как-нибудь?
– У моих родителей – в частности, у отца – была такая политика: если я не вижу проблемы, значит, ее не существует. Да и я свои царапины старалась прятать под одеждой. Правда, шрамы на щеках скрыть было сложно. Поэтому, когда в школе спрашивали, что со мной, говорила, что кот поцарапал. Наша система школьного образования построена так, что все стараются от тебя откреститься.
Лет в 16 я сама пошла к школьному психологу, и, когда отец об этом узнал, удивился, почему я не пыталась поговорить с родителями, рассказать обо всем. Но если он устроил скандал из-за того, что я сама себе уши проколола, то представляю, что было бы в этот момент. А маме, наверное, самой было тяжело, потому что я ее постоянно отталкивала: она не знала, с какой стороны ко мне подойти.
Про ожоги они узнали, когда я лежала в больнице. И еще тогда я призналась отцу, что в 12 лет впервые подумала про самоубийство, на что он ответил: «Наверное, мы что-то не так сделали», – это вся его реакция. У мамы же сразу слезы на глазах наворачиваются, когда мы говорим на тему селфхарма.
На самом деле наличие этих следов от ожогов – своего рода маркер адекватности человека для меня. Если кто-то незнакомый при первой встрече спросит, что это такое, – я пойму, что с ним лучше дальше дело не иметь. Мне кажется, это не ок – интересоваться у кого-то о его телесных особенностях: вдруг это его триггер?
Как избавиться от шрамов после селфхарма?
Вернуть коже первоначальную гладкость после многочисленных порезов не получится. Чаще всего после селфхарма остаются белесые нормотрофические шрамы, которые не исчезают полностью. Если же на теле остались темные плотные рубцы, их размер и яркость можно уменьшить с помощью косметологических процедур, физиотерапии и препаратов для домашней коррекции шрамов.
Более точную диагностику может провести врач. Он осмотрит места повреждений, определит вид рубцов и предложит оптимальную схему их устранения. Заниматься самолечением не стоит.
Препараты наружного действия
Если рубец свежий и небольшого размера, то справиться с ним можно в домашних условиях. Хорошо работают противорубцовые гели наружного действия на основе коллагеназы, например, Ферменкол. В его состав входят девять ферментов натурального происхождения, которые разрушают основные компоненты рубцовой ткани до отдельных молекул.
Способ применения Ферменкол зависит от вида и возраста шрама, оставшегося после селфхарма. При разрастающихся келоидных или объемных гипертрофических рубцах препарат расщепляет избыток соединительной ткани, выравнивая рельеф и цвет кожи. При атрофических рубцах гель, напротив, стимулирует выработку коллагена и повышает эластичность кожи, предварительно устраняя деформированные волокна грубого коллагена в дерме.
Такая избирательная активность позволяет назначать Ферменкол в разных ситуациях. Однако важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. При регулярном применении геля справиться со свежими шрамами после селфхарма можно за несколько месяцев. Кроме этого, Ферменкол безопасен и рекомендован для детей и беременных.
Причины
Зачастую люди используют самоповреждения в качестве механизма выживания, чтобы продолжать жить, а не заканчивать ее. Используют селфхарм как способ облегчить сильную эмоциональную боль или страдания, подавать негативные чувства, мысли или воспоминания. Другие причины включают в себя само наказание как вариант демонстративного поведения с целью показать другим, как плохо они себя чувствуют. Селфхарм так же может быть признаком других серьезных проблем психического здоровья, которые не зависят от травмы, таких как депрессия, тревога, или пограничное расстройство личности.
В психиатрической практике используется также термин «патомимия». Патомимия
— это состояние, при котором человек осознанно или не осознанно причиняет себе травмы. В данном контексте, идет речь, о более бессознательных навязчивых действиях, когда человек царапает свое тело и выдает это за кожное заболевание. Чаще следы на коже локализуются в зоне доступной для человека (конечности, лицо, руки и т.д.). Такие пациенты должны наблюдается, и лечиться у двух специалистов сразу дерматолога/психиатра.
Важно помнить, что люди разного происхождения, пола, образа жизни и возраста могут нанести себе вред. При этом не всегда речь идет о каком-то психиатрическом заболевании или о суицидальном поведении, а как о способе справиться с тревогой или проблемой. Многие люди пытаются скрыть свое поведение, наносящее себе вред, и только половина находят в себе силы обратиться за помощью к семье, друзьям или знакомым. Лишь незначительная часть из них обращаются к специалистам.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия с Ферменкол необходима в случае грубых объемных рубцов и застарелых дефектах. Самыми эффективными методами коррекции считаются:
- электрофорез;
- микротоки;
- фонофорез.
Воздействие переменным гальваническим током или ультразвуковыми волнами совместно с применением геля Ферменкол обеспечивает комплексный эффект. Ферменты из препарата проникают глубоко в ткани, накапливаются там в виде лекарственного депо и работают изнутри, в разы ускоряя процесс регенерации кожи.
